高压氧治疗糖尿病中出现低血糖的护理与预防

莫正霞　李健　郑黎黎

[摘要] 目的 探究高压氧治疗糖尿病中出现低血糖的护理与预防方法和效果。方法 回顾性分析2017年2月—2018年2月于该院收治的73例行高压氧治疗的糖尿病患者的临床资料，总结患者低血糖的护理与预防措施。结果 73例患者当中有6例出现低血糖症状，低血糖的发生率为8.22%;患者发生低血糖的诱因包括胰岛素用量未减、腹泻、降糖药量未减、运动过量等，经对症护理未再发生低糖。结论 针对需行高压氧治疗的糖尿病患者，加强入舱前、治疗过程中与出舱后的护理可有效减少低血糖的发生，促进治疗的顺利完成。

[关键词] 高压氧;糖尿病;低血糖;护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0026-03

Nursing and Prevention of Hypoglycemia in Hyperbaric Oxygen Therapy for Diabetes Mellitus

MO Zheng-xia， LI Jian， ZHENG Li-li

Center Hospital of Rizhao， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To explore the nursing and prevention methods and effects of hyperbaric oxygen in the treatment of hypoglycemia in diabetes mellitus. Methods The clinical data of 73 diabetic patients who received hyperbaric oxygen treatment in our hospital from February 2017 to February 2018 were retrospectively analyzed. And the nursing and prevention measures of hypoglycemia were summarized. Results Among the 73 patients， 6 cases showed hypoglycemia， and the incidence of hypoglycemia was 8.22%. The causes of hypoglycemia included undecreased insulin dosage， diarrhea， undecreased hypoglycemic drug dosage， excessive exercise， etc.， and hypoglycemia did not occur again after symptomatic care. Conclusion For patients with diabetes who need hyperbaric oxygen therapy， strengthening the nursing during the treatment， and the nursing before and after entering the cabin can effectively reduce the occurrence of hypoglycemia and promote the smooth completion of treatment.

[Key words] Hyperbaric oxygen; Diabetes; Hypoglycemia; Nursing

在利用高壓氧对糖尿病患者进行治疗时，患者极易出现各类低血糖症状，包括出汗、头晕、肢凉、烦躁、昏迷等，影响治疗的顺利进行。为减少低血糖的发生，该案选取了2017年2月—2018年2月于该院收治的73例行高压氧治疗的糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨患者行高压氧治疗过程当中出现低血糖的护理与预防策略，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该案选取了该院收治的73例行高压氧治疗的糖尿病患者作为研究对象，所有患者均与WTO所制定的糖尿病相关诊断标准相符。患者基本资料如表1。该研究经该院医学伦理委员会批准，所有患者及其家属均知晓本案研究内容，并签署知情同意书。

1.2  方法

1.2.1 治疗方法  所有患者均行高压氧治疗，即让患者处空气加压舱中接受治疗，压力0.2 mPa，每次治疗120 min，升压25 min;吸氧2次，每次30 min，吸氧间隔时间5 min，减压30 min。1次/d，10 d为1个疗程。

1.2.2 护理与预防方法   ①入舱前：充分了解患者病情，包括血压、血糖、饮食、用药、肝肾功能等，尤其要询问患者当日血糖水平，若低于5.6 mmol/L，可让患者暂不进舱;进舱前避免进食易产气及刺激类食物，以免患者出现腹痛、腹泻等情况，并依患者具体病情适当调整患者饮食结构;尽量将患者的治疗时间安排在餐后，以增强治疗效果。做好健康宣教工作，为患者介绍低血糖发生的原因与危害性、预防低血糖的方法与相应处理措施，嘱患者提前准备好糖果、饼干等，以便于舱内出现出汗、畏寒、饥饿、心悸等症状时立即补充糖类食物;做好心理护理工作，为患者及其家属介绍疾病相关知识，告知患者及其家属高压氧治疗的作用、必要性、安全性及相关注意事项，带领患者参观高压氧治疗舱，并尽量安排同类疾病的患者进行同舱治疗，以便于新老患者之间的相互照顾，为患者营造一个轻松愉悦的治疗环境，以缓解患者负面情绪，使患者能主动配合治疗[1]。②治疗过程中：严格执行医务人员所制定的治疗方案，规范操作各类仪器，确保各类仪器与设备的正常运行，以保证治疗的安全性;加压时应严密监测患者病情变化，针对首次行高压氧治疗的患者，应利用对讲系统与患者保持联系，不定时询问患者感受，并指导患者做调压动作，依患者实际情况调整加压速度，以免引起中耳气压伤;稳压吸氧时应利用电视监控系统与观察窗严密监测患者呼吸、面色、表情与动作，若发现异常应及时处理;减压时让患者及时做好保暖措施，并适当提高舱内温度，以免患者血管收缩，使患者缺血情况加重，影响治疗效果;嘱患者避免屏气，切勿用力咳嗽，以免引发肺气压伤。③出舱后：协助患者出舱，并及时为患者测定血糖水平，检测患者生命体征，并再次询问患者治疗感受;耐心为患者讲解低血糖是行高压氧治疗过程当中常见的情况，通过及时治疗可很快纠正，消除患者恐惧心理;做好与病房间的交接班工作，确保患者能得到及时治疗;深入分析患者发生低血糖的原因，收集患者资料，并对患者病情进行动态观察，以免患者再次发生低血糖[2]。