护理干预对类风湿关节炎合并糖尿病患者的影响

赵燕妮

[摘要] 目的 研究与分析护理干预对类风湿关节炎合并糖尿病患者的影响。 方法 选取来该院进行治疗的类风湿关节炎合并糖尿病疾病的患者30例，研究对象选取时间为2015年10月—2017年10月，随后将这30例患者分为传统护理组与综合护理组，每组15例。其中对传统护理组患者采取传统护理干预措施进行干预，而对综合护理组患者采取综合护理干预措施进行干预，随后观察两组患者的血糖水平、SAS评分以及SDS评分等情况。结果 两组患者的血糖水平、SAS评分以及SDS评分等指标均较佳，但是综合护理组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 护理干预对类风湿关节炎合并糖尿病患者的影响较大，可以有效地改善患者的血糖水平，改善心理状态，值得进一步推广与使用。

[关键词] 护理干预;类风湿关节炎;糖尿病;影响

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0166-02

[Abstract] Objective To study and analyze the effects of nursing intervention on patients with rheumatoid arthritis and diabetes. Methods 30 patients with rheumatoid arthritis and diabetes mellitus were enrolled in our hospital. The subjects were selected from October 2015 to October 2017. The 30 patients were then divided into traditional nursing group and comprehensive nursing group， 15 cases in each group. Among them， the traditional nursing intervention was used to intervene in the traditional nursing intervention group， while the comprehensive nursing intervention was used to intervene in the comprehensive group. Then the blood glucose level， SAS score and SDS score of the two groups were observed. Results The blood glucose level， SAS score and SDS scores of the two groups were better， but the indicators of the comprehensive nursing group were better and statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention has a great influence on patients with rheumatoid arthritis and diabetes. It can effectively improve the blood glucose level of patients and improve their mental state. It is worth further promotion and use.

[Key words] Nursing intervention; Rheumatoid arthritis; Diabetes; Influence

类风湿关节炎是一种病因不明的慢性疾病，该类疾病是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，该类疾病的多发人群为40～60岁的女性，根据大量数据显示，该类疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，已经成为全球主要的致残性疾病之一。大量临床研究显示，类风湿关节炎患者往往具有糖尿病史，且经常会出现胰岛素抵抗的现象，同时机体内的胰岛β细胞的功能会受到损伤[1]。2015年10月—2017年10月该文研究与分析护理干预对类风湿关节炎合并糖尿病患者的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取来该院进行治疗的类风湿关节炎合并糖尿病疾病的患者30例，随后将这30例患者分为传统护理组与综合护理组，每组15例。在传统护理组的15例患者中，有男性患者9例，有女性患者6例，年龄为21～66岁，平均年龄为（33.56±4.51）岁，在综合护理组的15例患者中，有男性患者8例，有女性患者7例，年龄为20～68岁，平均年龄为（33.61±4.48）岁，两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2  护理方法

传统护理组：对传统护理组患者采取传统护理干预措施进行干预。

综合护理组：对综合护理组患者采取综合护理干预措施进行干预，措施如下，①心理护理：很多患者在被确诊以后，因为对自身所患疾病的不了解而产生恐惧、焦虑等负面情绪，这些负面情绪的产生会影响患者的后续治疗。因此护理人员需要耐心地听取患者以及患者家属内心的疑虑，给患者有效的途径发泄自己的情绪，让患者感受到护理人员的热情，形成良好的护患关系。②健康教育：在患者入院后，護理人员要用通俗易懂的语言来教育患者以及患者家属，提升患者对于自身疾病的认知程度，主要讲解有关糖尿病以及类风湿关节炎等疾病的病因、临床症状以及治疗方法等知识，树立患者的治疗自信心。③基础护理：护理人员要对患者的情况进行实时观察与监测，对患者的疼痛部位、疼痛时间以及疼痛程度等情况进行详细地记录，在患者活动时可以使用拐杖，以此来减缓患者关节的疼痛感，除此之外，还需要对患者的血糖水平进行检测，如果发生意外情况，则需要及时上报[2]。④用药护理：护理人员要指导患者定期服用乙酰氨基酚等非甾体抗炎药物，实时观察患者的肾功能异常以及胃肠道不适等不良反应。⑤功能锻炼：在患者进行治疗的过程中，可以进行适量的体育锻炼，在患者患病初期，可以服用镇痛药物后进行轻程度的体育运动，在疾病的恢复阶段，可以进行健身操、慢跑、散步以及太极拳等有氧运动，以轻微疲劳为宜，不宜劳累过度[3]。

1.3  评判标准

由该院医师对两组患者的血糖水平、SAS评分以及SDS评分等情况进行详细地记录，且进行存档。其中血糖水平包括空腹血糖以及餐后2 h血糖等指标，而SAS评分用来评判患者的焦虑程度，而SDS评分用来评判患者的抑郁程度，患者的分数越高，其心理状态越差。

1.4  统计方法

数据记录于SPSS 22.0统计学软件中进行统计学科学处理，计量资料（x±s）行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的血糖水平

两组患者的血糖水平均较佳，但是综合护理组患者的该项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的SAS评分以及SDS评分

两组患者的SAS评分以及SDS评分等指标均较佳，但是综合护理组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

类风湿关节炎患者由于病程较长，需要长期服用药物来缓解疼痛感，因此很多患者在治疗的过程中丧失了对治疗的信心，给患者家属以及社会带来了较大的经济压力，影响了患者的身心健康以及生活质量[4]。对于患者采取综合护理干预，可以有效地消除患者在治疗过程中产生的负面情绪，提升护理质量，维护医院的良好形象，促进医疗行业进一步发展[5]。

该文研究与分析护理干预对类风湿关节炎合并糖尿病患者的影响，结果显示两组患者的血糖水平、SAS评分以及SDS评分等指标均较佳，但是综合护理组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。故护理干预对类风湿关节炎合并糖尿病患者的影响较大，可以有效地改善患者的血糖水平，改善心理状态，值得进一步推广与使用。

[参考文献]

[1]  王春雨，罗晓红，徐进.脊髓空洞症引起神经源性关节病误诊为类风湿关节炎1例[J].临床军医杂志，2016，44（11）：1210.

[2]  程渝，韩佳丽，陈聪，等.类风湿关节炎及抗风湿药物对胰岛素抵抗及2型糖尿病的影响研究进展[J].中国医药，2018（1）：150-153.

[3] 何菊林，易天军.类风湿性关节炎患者的健康教育及心理护理干预措施[J].世界中医药，2016（B06）：1912-1913.

[4]  王晓芬，胡赟霞.自我護理培训对类风湿关节炎病人疾病不确定感及生活质量的影响[J].护理研究，2016，30（18）：2292-2294.

[5]  刘菲菲，鄂晓强.综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响[J].中国医药导报，2017，14（20）：140-143.

（收稿日期：2019-03-03）