六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果观察

冯伟

[摘要] 目的 观察分析六味地黄丸联合二甲双胍片对于2型糖尿病的临床治疗效果。方法 从该院自2014年5月—2017年4月接收并进行临床治疗的2型糖尿病患者196例进行研究，根据研究对象临床治疗方法的不同分为两组，对照组单一性二甲双胍片的给药，观察组六味地黄丸与二甲双胍片的联合给药，对比两组患者治疗中的不良反应、治疗效果等结果，差异有统计学意义（P<0.05）。 结果 观察组在餐后2 h血糖指标、空腹血糖指标以及糖化血红蛋白指标、中医证候积分指数、综合治疗效果均高于对照组。 结论 针对2型糖尿病患者进行六味地黄丸与二甲双胍片的联合给药治疗相比单一性二甲双胍片的给药治疗具有更加显著的治疗效果。

[关键词] 六味地黄丸;二甲双胍片;2型糖尿病;临床效果;分析

[中图分类号] R95          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0006-03

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical therapeutic effect of Liuwei Dihuang Pill combined with metformin tablets on type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 196 patients with type 2 diabetes who received and underwent clinical treatment from May 2014 to April 2017 were enrolled in the study. They were divided into two groups according to the clinical treatment methods of the subjects. After administration， the combination of Liuwei Dihuang Pill and metformin tablets was observed， and the adverse reactions and therapeutic effects in the two groups were compared. The difference was statistically significant （P<0.05）. Results The blood glucose index， fasting blood glucose index， glycosylated hemoglobin index， TCM syndrome index and comprehensive treatment effect of the observation group were higher than those of the control group. Conclusion The combination of Liuwei Dihuang Pills and metformin tablets in patients with type 2 diabetes has a more significant therapeutic effect than the administration of monomethazine tablets.

[Key words] Liuwei Dihuang Pill; Metformin tablets; Type 2 diabetes; Clinical effect; Analysis

長期以来，2型糖尿病都是我国各地区医疗机构临床中的一种多发性的内分泌疾病，该病的病程相对较长，患者需进行长期服药治疗，该病可能对患者机体多个器官以及组织系统功能产生影响，引发患者机体功能障碍问题，严重时还会产生多种严重的并发症，对患者的身体健康以及生命质量造成极大的影响[1-2]。对于疾病的治疗，我国西医临床中通常以二甲双胍的用药治疗为首先方法，能够取得较好的降糖效果。从中医的角度来讲，2型糖尿病为 “消渴”范畴，主要是由于患者气阴两虚而引发，治疗需以机体阴阳的调整为切入点，改善腑脏功能，采用六味地黄丸的给药治疗能够取得温和持久的疗效，与该疾病阴虚内热的特点相符[3-4]。为了进一步提高2型糖尿病的临床治疗效果，文章2014年5月—2017年4月间针对六味地黄丸联合二甲双胍片对于2型糖尿病的临床治疗效果进行研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从该院接收并进行临床治疗的2型糖尿病患者临床治疗资料中选取196例进行研究，对照组98例患者中有男性52例，女性46例，年龄分布区间为42～79岁，平均年龄为（58.5±6.5）岁，病程为2～8年，平均病程为（5.1±0.4）年。观察组98例患者中有男性51例，女性47例，年龄分布区间为43～79岁，平均年龄为（58.8±7.1）岁，病程为1～7年，平均病程为（5.5±0.3）年。所有研究对象均于我国门诊确诊为2型糖尿病，该次研究已获医院相关部门批准，所有参与研究的患者及其家属均为自愿参与，并签署相关文件。研究对象排除标准：精神意识障碍者、具有药物过敏史者、机体脏器功能不全患者、接受其他药物治疗者。研究对象在一般资料方面的组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  治疗方法

针对对照组患者进行二甲双胍片（国药准字H11020541）的临床给药治疗，具体给药剂量为每日视患者疾病程度，2～3次/d，500 mg/次。观察组患者在上述对照组给药方法的基础上价值因六味地黄丸的给药治疗（国药准字Z22022979），给药方法为2次/d，6 g/次，两组患者均以2个月为1个观察周期。除此之外，两组患者均接受科学的综合护理干预，具体内容为：基础性心理干预，帮助患者排解易于情绪，建立积极、乐观的疾病治疗心态;饮食干预，为患者制定针对性饮食计划，饮食以清淡为主，多食用一些容易消化的食物，遵循少食多餐的原则，注意膳食纤维、维生素以及蛋白质的合理摄入，同时需忌烟酒;帮助患者进行日常康复锻炼，增强患者机体功能水平。

1.3  疗效评估标准

分别对两组患者接受治疗前后的不良反应情况、综合治疗效果、中医证候积分情况以及餐后2 h血糖指标（PBG）、空腹血糖指标（FBG）、糖化血红蛋白指标（HbAlc）。

经治疗后，若患者疾病症状不明显，并且体质水平不足24.0 kg/m2，则判定为显效。若患者疾病症状得以缓解，体质水平不足28.0 kg/m2，则判定为有效。若患者疾病症状未缓解，体质水平超过28.0 kg/m2，则判定为无效。

1.4  统计方法

该次研究采用SPSS 19.5统计学软件分别对两组患者的各项生理指标进行计算与对比分析，以（x±s）代表计量资料，进行t检验，以%代表计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组患者经过相同时间的差异性临床治疗之后，结果显示观察患者在餐后2 h血糖指标、空腹血糖指标以及糖化血红蛋白指标方面改善效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况变化差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者中医证候积分指数明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。同时，观察组患者接受治疗后综合治疗效果明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

目前我国医疗临床中对于2型糖尿病多采用降糖药物的给药治疗对患者血糖水平进行控制，二甲双胍片是一种降糖药，其用药治疗可以加强对患者机体葡萄糖输出能力的控制，提高代谢水平，改善机体对于葡萄糖的吸收效果，减少血管不良反应，增强对胰岛素的灵敏度，以此对患者机体血糖指标加以改善[5]。同时，该药物还可以促进甲状腺激素的分泌，缓解患者甲减病症。以中医理论分析，2型糖尿病的发病机制相对复杂，主要由于饮食不当、情志失调、脏器功能减退等引发气阴两虚，中医治疗主张以滋阴补虚为主、清热为辅进行治疗[6-7]。六味地黄丸的主要功效为治疗肾阴虚，强调“三泻三补”的中医治疗原理。其中的“三泻”为茯苓、泽泻及丹皮药材，同时具有清虚热、利湿泻浊的效果，其中的 “三补”为熟地、山药及山萸肉药材，具有滋阴填髓的中医功效，从而对患者兼施全方补泻，肝脾肾三脏并补，达到阴阳调和、改善机体脏器功能水平，提高血糖指标控制效果，将其与二甲双胍片联合应用于2型糖尿病的治疗能够进一步提高临床治疗效果[8]。

该次研究以小组对比的方式就单一性二甲双胍片给药治疗与六味地黄丸联合二甲双胍片给药治疗方法对于2型糖尿病的治疗效果进行对比分析，結果显示联合用药的观察组患者在相关生理指标改善情况、中医证候积分情况与治疗有效率方面表现均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，对2型糖尿病实施六味地黄丸与二甲双胍片联合给药治疗可以明显改善患者相关生理指标继中医证候积分水平，缓解患者的疾病症状，提高患者生命质量，具有重要的临床应用价值。

[参考文献]

[1]  柏丽冬.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床评价[J].中国实用医药，2019（3）：106-107.

[2]  范军，张景.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效探析[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：77-78.

[3]  刘红艳，董霞.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（26）：60-61.

[4]  龚艳琳，周密，谭燚，彭聪.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床观察[J].湖北中医杂志，2018，40（9）：10-12.

[5]  张文杰.六味地黄丸与二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效分析[J].北方药学，2018，15（5）：65.

[6]  蔡柳青.六味地黄丸联合二甲双胍片应用于2型糖尿病的治疗观察[J].中国实用医药，2018，13（2）：110-111.

[7]  李英姬.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：67-68.

[8]  张英凡.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：196-197.

（收稿日期：2019-03-07）