妊娠糖尿病母亲新生儿早期并发症的临床观察

林进娟

[摘要] 目的 研究妊娠糖尿病母亲新生儿早期并发症的临床状况。 方法 选取2016年7月—2018年12月该院收治的69例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照随机法分为观察组和对照组，观察组35例，对照组34例，对照组患者在妊娠期采用常规的糖尿病控制药物，观察组在药物控制病情的同时增加钙元素的摄入，对比两组新生儿早期并发症的发病率和新生儿健康评估。结果 对比观察组和对照组，观察组的新生儿早期并发症发病率低，新生儿健康评估分数高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 妊娠糖尿病母亲新生儿早期并发症的临床状况，观察组的新生儿早期并发症发病率低，新生儿健康评估分数高，在临床运用价值高，值得进一步推广。

[关键词] 妊娠糖尿病;母亲;新生儿;早期并发症

[中图分类号] R722.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0039-02

女性在妊娠期间，身体会发生诸多的变化，最显著的变化就是身体的抵抗力下降，常常会出现一系列的病症，最常见的病症有以下几种：妊娠糖尿病、妊娠高血压、霉菌性阴道炎、感冒、牙周病、水肿、产前抑郁、阴道出血等。这些病症对产妇和胎儿的健康都有不同程度的影响，很多孕妇在怀孕期间不注重对身体的调理，在各种临床症状发生时，孕妇在就医时才会着急，家人也会担心、紧张。妊娠糖尿病在临床极为常见，妊娠糖尿病在临床分为糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，在临床的治疗中有80%以上的是妊娠期糖尿病，只有20%是糖尿病合并妊娠，妊娠期糖尿病在妊娠结束时母亲的血糖指数会逐渐恢复正常，但是这会预示着母亲在将来很容易发生2型糖尿病。妊娠糖尿病是常见的妊娠期并发症，如果得不到良好的控制，孕妇与产儿的健康会受到威胁，严重会致使围生儿死亡，威胁孕妇的生命安全。近些年相关的专家研究发现钙元素的摄入不但可以促进胎儿的健康发育，对妊娠糖尿病的母亲来说，钙元素的摄入还可以降低新生儿早期并发症的发生。这一研究发现倍受人们的关注，尤其是患有妊娠糖尿病的孕妇[1]。为此该院经过院领導与委员会的商讨，2016年7月—2018年12月将该院的69例患者进行分组，对比研究妊娠糖尿病母亲新生儿的早期并发症的临床状况，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的69例妊娠糖尿病患者作为研究对象，研究对象选取标准：所有研究对象按照诊断标准确诊为妊娠糖尿病;排除精神异常和有严重挑食饮食习惯的患者;所有患者对此次研究知情，且愿意积极配合研究，签署相关的研究协议书[2]。随机法分为观察组和对照组，观察组35例，年龄在21～36岁，平均年龄（27.6±2.3）岁，初产妇20例，经产妇15例，妊娠期糖尿病25例，糖尿病合并妊娠10例，身高在157～165 cm;对照组34例，年龄在22～35岁，平均年龄（28.1±2.5）岁，初产妇19例，经产妇15例，妊娠期糖尿病26例，糖尿病合并妊娠9例，身高在156～169 cm，两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2  方法

对照组采用常规的药物控制血糖，常用的妊娠期血糖控制药物是胰岛素，在临床，医护人员根据患者对药物的敏感性以及患者的具体病情适当的调节用量及用药时间[3]。

观察组在药物治疗的基础上增加钙的摄入量，除了在食物方面增加钙含量高的食物还需要增加药物补钙，该次研究所用的补钙药物是孕妇高钙片（国药准字号：J20140154），在妊娠期间的用法及用量：2次/d，1片/次。另外，在妊娠妇女自身条件允许的情况增加自身阳光照射的时间，适量的阳光照射可促进患者对钙元素的吸收，尤其是上午九点至十一点的阳光，对钙元素的促进有很大帮助，对于因钙元素缺乏引起妊娠糖尿病的患者来说意义重大[4]。

1.3  观察指标

对比两组新生儿早期的并发症发生以及新生儿的健康评估，早期并发症的次数以相关医护人员的新生儿记录表的数据为依据，常见的妊娠糖尿病新生儿早期并发症有：巨大儿、低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、先天性畸形、颅脑并发症;新生儿的健康评估以新生儿健康指标数标准评分表进行评估，主要有5项评估，皮肤颜色、心率（次/min）、刺激反应、肌肉张力、呼吸状况，每项评估分为0分、1分和2分，总分10分，分数越高新生儿的健康状况更好。在以上各项的评估中，必须有相关的医师或者健康评估师在场，以此确保评估的客观公正性。

1.4  统计方法

以SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析，新生儿早期并发症发生率以[n（%）]表示，行χ2检验;新生儿健康指数标准评估以（x±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组新生儿早期并发症发病率对比

观察组与对照组比较，观察组的新生儿早期并发症发病率低，对比差异有统计意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组新生儿健康评估对比

观察组与对照组比较，观察组的新生儿健康评估分数更高，新生儿更健康，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妊娠糖尿病蛀牙的病因有体力活动不够、肥胖、营养过剩，主要的临床症状有喝多、尿多、吃多，但体重减轻，对胎儿主要的危害有先天畸形率大幅度上升，导致巨大儿、胎儿出生后出现黄疸或者低血糖，如果在妊娠期病症没有得到有效地控制，还会造成流产或者死胎。妊娠糖尿病对孕妇及新生儿的健康影响种类较多，由于妊娠，孕妇不能过度地采用药物治疗，长期药物的服用会让孕妇的体内发生毒性反应，这种毒性反应大部分状况下不明显，但是胎儿对这种毒性反应比较敏感，毒性反应的发生会影响胎儿的正常发育，身体器官的功能。妊娠高血糖在临床比较常见，药物的长期使用对孕妇和胎儿均不利，会致使新生儿易发生并发症，最科学的方法就是通过食物调节来控制病情，在临床中发现，钙元素的摄入有助于控制妊娠高血糖患者的血糖[5]。