分析甘麦大枣汤治疗中风后抑郁症的临床疗效

李 岩

（辽宁省铁岭县中心医院中西医结合神经内科2，辽宁 铁岭 112000）

中风又称急性脑血管意外，以偏瘫、失语、突然意识丧失为临床主要症状，起病急骤发展迅速，在短时间内脑部损害症状达到高峰，给患者生命健康造成严重的威胁，重则导致患者死亡、轻则导致患者神经功能受到损伤，抑郁症是中风后常见的并发症，由于患者受到病痛折磨以及内心无法接受自己行动功能、语言功能等出现障碍，而出现的应激反应。目前临床中主要采用抗精神类药物进行治疗，需要长期服药治疗，但抗精神类药物长期服用会出现诸多不良反应。鉴于此，本研究对中风后抑郁症患者实施甘麦大枣汤进行治疗，旨在提高中风后抑郁症患者治疗效果和生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2017年1月至2018年7月接受的中风后抑郁患者中，抽取106例，随机将其分为对照组与观察组，均53例，经所有患者均符合全国第4届脑血管疾病学术会议中所制定的脑血管疾病诊断标准和《中国精神障碍分类与诊断标准》中抑郁症相关标准，均表现为喜怒无常、心神不宁、精神恍惚等症状。对照组中，男29例，女24例，年龄42～68岁，平均年龄（55.0±13.0）岁。观察组中，男28例，女25例，年龄42～69岁，平均年龄（55.5±13.5）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，可作比较。

1.2 方法：对照组采用西药进行治疗，给予阿米替林口服治疗。观察组采用中医治疗方案，给予甘麦大枣汤进行治疗，组方如下：大枣35 g、合欢皮12 g、甘草8 g、小麦35 g、郁金12 g，每天1次/剂，清晨温服，连续治疗1个月。

1.3 疗效评价与观察指标：根据HAMA（汉密顿焦虑量表）对患者治疗前后焦虑、抑郁状况进行评分，0～4分，0分无焦虑、抑郁，4分最严重。以及观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：将本研究两组患者抑郁、焦虑评分纳入SPSS21.0中统计与分析，用（s）和（n%）表示，采用t和χ2对其进行检验，若P＜0.05差异有统计学意义。

表1 两组患者焦虑、抑郁评分对比（分，

表1 两组患者焦虑、抑郁评分对比（分，

注：#和组内治疗前比较P＜0.05

images/BZ_170_175_1670_2300_1762.png对照组 53 3.41±0.42 2.31±0.22# 3.44±0.38 2.27±0.30#观察组 53 3.40±0.43 1.25±0.23# 3.45±0.38 1.01±0.31#t-0.121 24.245 0.135 21.263 P-0.903 0.000 0.892 0.000

2 结 果

2.2 两组不良反应发生情况对比：经过不同药物治疗后，对照组出现嗜睡3例、眩晕2例、口干5例、排尿困难1例、便秘2例，总不良反应发生情况为24.53%（13/53例）；观察组出现嗜睡1例、眩晕0例、口干0例、排尿困难0例、便秘0例，总不良反应发生情况为1.89%（1/53例）。观察组不良反应发生率显著低于对照，χ2=22.353，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

3 讨 论

中风患者常常出现精神改变、肢体麻木、嗜睡、头晕、恶心呕吐等症状，且大多数患者中风后会留下一侧肢体瘫痪的症状，给其身心带来了双重伤害。中风后抑郁症是患者脑卒中发生后出现绝望、易激惹、情绪低落、睡眠障碍等病症，在中医中将抑郁症归纳为“郁症”范畴，《黄帝内经》曰：七情太过、反伤五脏，中医认为该病的发生与发展是由情志所伤所致，由于思虑过度导致肝气郁结进而引起肝火上行导致肝伤而发病[1]。

师庆彬[2]等在研究中应用镇肝熄风汤合甘麦大枣汤治疗肝肾阴虚型中风后抑郁进行了研究，发现患者抑郁程度得到了显著的降低，且未出现明显的不良反应。蔡华[3]等在研究中对脑中风后抑郁症患者应用柴胡加龙骨牡蛎联合甘麦大枣汤治疗效果进行了研究，研究结果显示患者抑郁症得到了明显的缓解，且有效巩固了脑中风的治疗效果。本研究中采用甘麦大枣汤治疗后，患者抑郁、焦虑等状况得到了明显的改善，且不良反应发生率较低。组方中大枣具有补中益气，养血安神之效；小麦具有养心安神、润肺健脾之效；合欢皮具有解郁宁心之效；郁金具有清心解郁，适用于情绪抑郁、精神错乱、心烦意乱、胡言乱语、失眠多梦等症，甘草调和诸药，在甘草调和之下可以进一步加强清心解郁、养血安神之效。本方剂疏肝解郁、安神宁心效果较为显著，是治疗情绪抑郁、肝气不舒、失眠多梦之良方。

综上所述，在中风后抑郁症治疗中应用甘麦大枣汤治疗能够有效改善患者焦虑、抑郁状况，且不良反应低，值得推广。