情境性危机引发自杀倾向的处理策略

尤俊杰 梁浩韵

1 案例概况

1.1 学生基本信息

陈某，女，本科四年级学生，成绩优秀，曾担任一年班级班长。父母对其教育方式较为传统，但由于工作较忙，对其关心和良效沟通有所欠缺。从小因身体肥胖原因，无恋爱史，内心较为自卑，习惯委屈自己，迁就他人，成长过程没有经历过严重挫折。因父母忙于生意无暇照顾，独立生活能力较强，主动承担家务，在父母眼中乖巧懂事。进入大学后，在班级与各同学关系融洽，学习生活顺利，成绩优秀，担任班长一职，性格开朗，做事认真，受老师和同学的喜爱。

既往史：无严重疾病。

家庭情况：父母分居两地工作，家庭经济条件较好，家庭有效沟通较少。

1.2 事件概况

某日，辅导员发现该学生朋友圈的一段描述“我有一个朋友，想一步步走到小十七的顶楼，然后一步跳下去”，由此判断学生可能有自杀倾向（从心理上去分析，“一个朋友”很有可能就是自己的一个缩影）。然后迅速从多方面多渠道了解学生的近期情况，得知学生因为失恋受挫（暑期考研班开始了人生第一次谈恋爱，但在仅仅2月开学后便无疾而终。该生曾执着地到异地多次挽留却仍遭拒绝）、考研及四级考级的考试日期不断临近，学习压力增大等。学生异常状况主要表现为：在宿舍中无故流泪，心情低落，常一人在角落发呆。其中最明显的一个信号为曾向最好的朋友确实透露了有自杀的想法，但是不愿意老师或者家人知道。

1.3 案例定性

通过结合该生朋友圈内容及与好友透露的“寻死意向”聊天记录，结合该学生近期遭遇的特发事件。初步可以将此案例定性为情境性危机引发的自杀倾向（情境性指恋爱受挫，考研考级压力大，家庭期盼高等综合打击引发的特发情境）。

2 案例定性分析

该案例其背后的表面原因有失恋受挫、考研压力大，但其本质是自我期望值过高及大学生恋爱观、受挫抗压能力不足。所以解决问题的关键有以下四点：一、降低学生对考研、考四级的期望值，自身压力降低。 二、培养学生树立正确的恋爱观，以合适的心态看待失恋。 三、提高学生受挫能力，正确面对及调节来自自身、学校、家庭、社会的压力。 四、选择合适方式进行心理干预（学生在透露有自杀倾向时曾表示不愿意让老师与家人知道）。

3 解决思路和实施方法

3.1 解决思路

在明晰案例的原因及关键后，秉承思想政治教育的解决实际问题与思想问题相结合的原则来解决这个案例。

3.2 实施方法

（1）由于存在突发性、不确定性和不稳定性，该生有自杀倾向，所以处理此类案例必须以保证学生安全为最基础的出发点：密切关注学生动态（去向及思想动态），安排宿舍舍友及考研一同自习的同学、其他班的朋友，全方位清楚学生一天的去向。多方位多渠道多层次地了解和还原事情本身的真相，为解决问题和后面的干预打下良好的基础。

（2）同时报备系领导、学生处、心理咨询中心该生情况;引导学生转介心理咨询中心，（作为论断应该转介更专业的机构，无故地悲伤、流泪，该生的表现符合抑郁症的症状），评估该生是可以通过心理危机干预还是已经到了需要转介精神科医院进行心理干预和药物治疗。

（3）必须进行及时有效的心理干预。借着察看毕业生近况和毕业设计完成状态的理由走访宿舍，把整个年级的相关班级的宿舍都走访了一遍。在走访宿舍、集体谈话的过程中，该学生表现情绪稳定且较为轻松，聊天话题主要围绕毕业设计和生活压力近况。由于是群体性谈话，所以没发现有其他的一些异常。只是在聊及考研话题和感情近况时，学生眼中闪过不易觉察的失落，但很快又以其他的话题搪塞过去。谈话过程主要以降低学生对考研结果的期待，以及正确拥有恋爱观和正确看待考研为主，树立学生自信心与降低得失心。

（4）学生表现与和最好朋友透露的自杀想法严重不符，初步怀疑是内心痛苦但又怕家人和老师担心，所以故意营造的自己没异常没困扰的“假象”。后面通过侧面了解，确实陈某向最好的朋友透露自己内心很痛苦但是不愿意老师和家长知道，所以故意每天按时到图书馆复习备战考研以及在老师面前表现出很轻松的样子。了解到此种情况，进一步与系领导、心理咨询中心反馈，事态已经比较严重，更加叮嘱班级同学要时刻留意学生去向和动态，及时汇报和跟踪，同时已经和家长联系，让家长赶过来学校，从家庭支持系统来缓解问题。

（5）在学生家长来到学校后，开始正面对该生进行心理干预。整个过程主要是引导为主，引导学生正确面对“失恋”与考研压力，任何的想法家人和老师都能理解。出发点都是希望学生本人好，要正视自己“抑郁”的事实，及时进行心理咨询和视情况使用药物控制。（学生已经到了心理抑郁比较严重的地步，会无缘无故地流泪，感到悲伤且无法控制）。

（6）为了学生安全着想，谈话也引导学生出来外面陪同父母一起住宿，这几天带着父母一同散散心，舒缓情绪，学生最后也答应了。

（7）在后续几天的谈话中，经过情绪疏导后，学生终于有了一次情感的宣泄，抱着自己的母亲哭诉自己的委屈和压力。在情感的宣泄后，学生也接受建议跟随父母一同回家治疗（已经能够正视自己心理抑郁的事实，愿意回去精神科医院接受更专业的治疗）。

（8）學生经过大半年的药物治疗之后，精神状态等各个方面都在好转。在2018年4月该已找到心仪企业并进行实习，2018年6月顺利答辩通过并正常毕业。

4 经验与启示

（1）任何的校园危机的发生都是由征兆的。以处理的本次案例为例，该学生在朋友圈发出的“我的一个朋友”有自杀动机以及该生在宿舍低落、无故流泪、发呆的身体讯号都是很明显的特征。在心理学中有这样一个理论：当一个个体自杀动机产生后，求生的本能会使自杀者陷入一种生与死的矛盾冲突中，难以最终做出自杀决定。此时，自杀者会经常谈论有关自杀的话题，暗示自杀。或以自杀来威胁别人，从而表现出直接或间接的自杀意图。实际上，这些可以看作是自杀者发出的寻求帮助或引起别人注意的信号。

（2）防患于未然，建立宿舍、班级、院系、学校四级预警系统。一级预警是宿舍，在每个宿舍确定心理专员或由宿舍长负责，收集了解同学的心理情况，及时有效向辅导员、班主任反应。二级预警是班级，每个班级应设立心理委员或联络信息员并提高学生识别能力，广泛了解同学，一旦发生异常情况，及时向辅导员、班主任报告。三级预警是系部（二级学院），辅导员、班主任要有针对性地利用主题班会，日常走访宿舍等形式帮助学生解决心理困惑，若发生突发状况应立即报备，并在指导下及时采取干预措施;四级预警是学院，学院要加強学生心理普查和心理档案建立工作，常态化开展组织相关心理危机识别、大学生恋爱观、受挫能力提升等专题讲座，对突发性自杀企图和行为，迅速果断采取应急措施，进行救助和监护。

（3）重视校园文化建设，大力开展心理健康教育。校园文化是对大学生进行心理健康教育的一个重要载体，良好的校园文化氛囤会潜移默化地优化学生的心理品质。应选择大学生喜闻乐见的形式，充分利用微信、微博、校报、网站等新兴传媒，广泛宣传和开展心理素质教育活动，宣传普及心理健康知识，帮助学生优化个性心理品质，提高心理健康水平。大力开展丰富的校园文化活动，培育大学生积极向上的精神。通过组织大学生参加健康的文体活动，通过开展社会实践，帮助大学生坚定理想信念，树立正确的世界观、人生观、价值观，提高自我识别、抗压、分析问题和解决问题的能力。

5 结语

整个事件从发生到处理结束不过3天，这3天高度紧张，夜不能寐，担忧，所幸最后以妥善处理结束。学生的安全，父母的安心，就是我们最大的安慰。作为辅导员本身，面对有精神异常的学生要用爱心、平静心、耐心处理。要给予更多的关爱，关注他们的心理和生理健康。要使学生信任你，在危机发生时会向你倾诉，知情的学生敢向你汇报。要具备较为丰富的知识、敏锐的观察力，要细心地发现问题，要透过现象看本质。只有抓住问题的主要矛盾，找出导致学生行为异常的根本的内在原因，对症下药，才能做好学生的工作。同时辅导员要不断加强学习和积累教育学、心理学知识，不断提升自身的综合索质。只有这样，在工作中才能游列有余地运用相关理沦和技巧，有效引导行为异常学生摆脱不良心理的困扰，回归正常并塑造积极健康、乐观上进的人格，健康快乐地成长。作为辅导员要不断提高全面、系统处理此类问题的能力，更要走向职业化、专业化、专家化，加强应用积极心理学进行影响学生。

（作者单位：广东海洋大学寸金学院）