老年肾癌为何因

李医生：

我今年67岁，吸烟四十多年，最近因为腰疼、血尿，去医院检查肾脏有肿块，诊断为肾癌。难道这与我长期吸烟有关系吗？

山西 祁学清

祁学清读者：

老年肾癌包括肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌等。男性的发病率是女性的三倍。多发生于六十岁以上的老年人。肾癌的发生原因至今尚未完全明了。吸烟者患肾癌的危险性相对较大，特别是吸烟并处于镉工业环境的人群发病概率更高。此外，肾癌有家族发病倾向，发病率还有地区差异，可能与城市化、饮食、生活习惯有关。

老年肾癌早期没有明显症状，多因体检做B超、CT等检查时偶然发现，故有偶发癌之称。血尿是老年肾癌的最常见症状，但是此时肿瘤已经侵犯肾盂了，已经不是早期症状。患者的腰疼多为钝疼，当肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛会加重且呈持续性。约1/3患者有全身症状，如发热，贫血、血压增高、血管炎等。

凡有血尿、腰疼、肿块三种症状之一者，或有不能够解释的发热、贫血、高血压等症状的老年人，应及时到医院检查。除了B超、CT、肾盂造影、肾动脉造影等影像学检查外，还应当做活组织穿刺病理检查，必要时手术探查，以明确诊断。

本期坐诊专家 ：李国安主任医师