预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果分析

周 丹

（沈阳市中医院，辽宁 沈阳 110004）

冠心病是一种常见的心脏疾病类型，具有较高的发病率，而心绞痛则是冠心病较为典型的症状之一，因而必须要重视冠心病心绞痛的临床护理预防工作[1]。鉴于此，我院特选择2017年10月至2018年10月前来就诊的136例冠心病心绞痛患者作为研究对象，在常规护理基础上应用预见性护理，取得了良好的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年10月至2018年10月前来我院就诊的136例冠心病心绞痛患者作为研究对象，上述患者均确诊为冠心病心绞痛，均知情并同意参与本次研究。将上述患者按照随机原则平均分成A、B两组，每组为68例。其中，A组患者男41例，女27例，年龄为51～86岁，平均年龄为（66.1±5.4）岁，病程为4～10年，平均病程为（5.2±2.5）年；B组患者男37例，女31例，年龄为50～86岁，平均年龄为（68.1±5.0）岁，病程为3～10年，平均病程为（5.4±2.0）年。对比两组患者的一般临床资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法。A组：应用常规护理。遵照医嘱给予患者冠心病心绞痛输液和服药，注意观察患者的神态表情和行为举止。叮嘱患者按照规律饮食，指导患者适量进行活动，记录患者血压、心率等机体指标，定期做心脏相关检查。B组：在A组基础上应用预见性护理。具体方法如下：第一，心理疏导和健康教育。加强与患者的沟通交流，认真倾听患者的心理需求，引导患者通过听音乐、看电视、聊天等方式分散患者注意力，以面对面讲解、宣传栏、手册、讲座等方式向患者详细讲述冠心病心绞痛的形成机制、病理特点、注意事项，让患者对于冠心病心绞痛有更深刻地认识，增强患者战胜疾病的信心，排除患者烦躁、恐惧、紧张等不良情绪。第二，生活护理。指导患者养成良好的生活习惯，结合患者自身的机体条件制定相适应的活动计划，以慢跑、散步、游泳等有氧运动为主，注意患者的运动速率和频率。避免摄入高脂、高油分、高糖分、辛辣等食物，坚持少食多餐的原则，保持充足的睡眠时间，叮嘱患者控制出现过于激动的情绪和劳累过度。第三，机体护理。选择患者舒适体位，让患者保持平躺或静坐姿势，做深呼吸动作放松身体肌肉，对患者机体进行按摩，包括头部、颈部、肩部、四肢等位置按揉，指导患者微仰头部，引导患者对美好事物想象，缓解不良体位对患者心脏造成过大的压力。

表1 两组患者心绞痛发作次数和持续时间对比

1.3 评价指标：观察和记录两组患者6个月来心绞痛的发作次数和持续时间。对比两组患者发生心肌梗死、心绞痛恶化等不良结局的发生情况。

2 结 果

经过护理后，B组相较于A组，患者心绞痛发作次数明显更少，持续时间明显更短，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。见表1。

经过护理后，A组患者4例心肌梗死，7例心绞痛恶化，发生例数为11例，不良结局率为16.2%；B组患者2例心肌梗死，1例心绞痛恶化，发生例数为3例，不良结局率为4.4%。B组相较于A组，患者不良结局率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

3 讨 论

心绞痛是冠心病的一个最常见类型，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛等，严重影响患者的生命安全和生活质量[2]。随着冠心病的发病率呈现不断上升的趋势，再加上冠心病心绞痛患者病程较长，患者以老年群体为主，机体免疫功能下降，因而必须要重视对患者的预见性护理，提高患者预后恢复的质量。预见性护理作为一种新型的护理模式，基于患者自身的机体状况和病情特点，提前做好患者未来可能存在的病情变化的应对措施，将护理风险尽早予以“扼杀”，为患者提供更专业化、更人性化的护理服务，提高护理满意度和护理质量[3]。针对冠心病心绞痛可能出现的变化做好预测性的先行护理，首先对诱发冠心病心绞痛的因素包括饮食、情绪、体位等变化进行分析，制定相应的护理计划；其次对患者的心理情绪进行疏导，让患者了解配合护理对于冠心病心绞痛治疗的重要性，提高患者护理的依从性；而后做好对患者的生活护理，保持良好的饮食、运动、休息习惯，指导患者科学饮食、合理运动、充足睡眠；最后加强对患者的指标监测和状态观察，一旦出现异常应引起重视并做好相应措施[4]。在上述研究结果中发现，应用预见性护理相较于应用常规护理，患者机体指标恢复正常时间明显更短，不良结局率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

综上所述，在冠心病心绞痛患者护理过程中加强预见性护理，有利于提前控制患者治疗和预后的不良情况，改善患者心绞痛症状和心血管指标，值得在临床中大力应用和推广。