糖尿病足患者给予预防性护理干预的作用分析

杨 光

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，严重危害患者健康，可导致患者的足部感觉消失，逐渐出现活动受限，容易出现绊倒等意外，甚至可出现坏疽而截肢，致残率高，可显著降低患者生活质量[1]。因此，有必要对糖尿病足患者进行有效护理，改善病情，预防意外发生，改善患者生活质量。本研究选取2016年6月至2017年8月糖尿病足患者90例以数字表法分组。分析了糖尿病足患者给予预防性护理干预的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年8月糖尿病足患者90例以数字表法分组。实验组男30例，女15例；年龄最小61岁，最大78岁，平均年龄（62.79±4.31）岁；糖尿病发病时间最短3年，最长18年，平均（7.81±3.24）年；糖尿病足Wagner分级中，0级4例、Ⅰ级22例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例、Ⅳ级2例、Ⅴ级2例。对照组男28例，女17例；年龄最小62岁，最大78岁，平均年龄（62.71±4.36）岁；糖尿病发病时间最短3年，最长18年，平均（7.85±3.21）年；糖尿病足Wagner分级中，0级5例、Ⅰ级22例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例、Ⅳ级1例、Ⅴ级2例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组进行基础流程护理干预，实验组开展预防性护理。①皮肤温度测量：对患者皮肤温度进行测量，嘱咐其仰卧，平放双下肢，促使小腿以下暴露半小时，并对其足跟、内侧足弓和足背等温度进行测量，3天1次，测给予记录，观察皮肤温度变化。若双足同一部位温差＞或＜ 2 ℃或足背、前掌皮肤温度26～32 ℃说明皮肤温度有异常。②宣教。对患者进行个体化健康教育，提高患者对糖尿病、糖尿病足、自我足部护理、饮食、心理调节等的了解程度，从而提高患者的疾病认知和配合度。③足部按摩。对患者进行足部按摩按摩的穴位有涌泉穴、足三里、三阴交等，每个穴位按摩5 min，每天按摩3次[2-3]。

1.3 观察指标：比较两组糖尿病足患者对护理服务满意度；糖尿病足疾病知识掌握度、并发症知识了解情况、自护能力评分（应用Contreras-Tadych[4]糖尿病足自我护理能力量表[4]评估，三项的分值分别为30分、20分和50分，得分越高表明知识掌握情况和自我护理能力越好）；护理后患者各项生活质量指标评分[5]（应用中文版健康调查简表（SF-36）评价，得分越高则生活质量越高）；挤压伤等意外发生率。

2 结 果

2.1 两组糖尿病足患者对护理服务满意度相比较：实验组糖尿病足患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组糖尿病足患者对护理服务满意度相比较 [n（%）]

2.2 护理后各项生活质量指标评分相比较：护理后实验组各项生活质量指标评分优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 护理后各项生活质量指标评分相比较

表2 护理后各项生活质量指标评分相比较

指标 对照组(n=45) 实验组(n=45) t值 P值生理健康生理功能 54.72±14.17 64.91±13.46 4.4514 ＜0.05生理职能 49.51±12.35 58.64±13.13 4.2724 ＜0.05躯体疼痛 39.43±11.31 48.34±13.22 4.3247 ＜0.05总体健康 46.71±11.47 54.51±12.34 3.9614 ＜0.05精神健康活力 48.64±13.34 60.32±12.65 5.4315 ＜0.05社会功能 48.31±19.42 60.93±17.31 4.1202 ＜0.05情感职能 53.41±15.91 67.22±14.46 5.5105 ＜0.05精神健康 55.14±12.21 65.97±19.21 4.0514 ＜0.05

2.3 两组糖尿病足疾病知识掌握度、并发症知识了解情况、自护能力评分相比较：实验组糖尿病足疾病知识掌握度、并发症知识了解情况、自护能力评分（24.07±5.02）分、（17.39±2.13）分、（45.51±4.45）分优于对照组（19.86±3.13）分、（15.17±1.02）分、（41.24±2.24）分，P＜0.05。

2.4 两组挤压伤等意外发生率相比较：实验组挤压伤等意外发生率低于对照组，P＜0.05。对照组2例摔倒、2例足部烫伤、2例袜子勒伤、3例挤压伤；实验组1例摔倒、1例足部烫伤。

3 讨 论

预防性护理在糖尿病足中的应用可为患者提供健康教育，使其提高对自身疾病的了解程度，更好配合临床治疗；可通过监测足部皮肤温度，及时了解足部异常情况，从而实现对足部的有效护理，预防意外的发生；通过足部按摩护理，有利于足部血液循环的改善，从而有效促进糖尿病足病情改善，减轻对患者的不良影响，提高其生活质量[6-7]。

本研究中，对照组进行基础流程护理干预，实验组开展预防性护理。结果显示，实验组糖尿病足患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组糖尿病足疾病知识掌握度、并发症知识了解情况、自护能力评分优于对照组，P＜0.05；护理后实验组各项生活质量指标评分优于对照组，P＜0.05。实验组挤压伤等意外发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，预防性护理在糖尿病足护理中的应用效果确切，可有效提高患者疾病认知，提高其自我护理能力，减少意外发生，提高生活质量和满意度。