氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的护理分析

张海宁

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者不良影响较大，同时高血压也是诱发冠心病的一个重要因素，因此很多患者患有高血压合并冠心病的症状。患者通常容易出现心绞痛的症状，承受较大的身体疼痛和心理负担，降低了患者的生活质量和身体健康。在临床上，氨氯地平阿托伐他汀钙是治疗高血压合并冠心病的有效药物，疗效比较确切[1]。在治疗的同时，采取有效的护理措施加以配合，能够进一步提高疗效。基于此，本文选择2016年9月至2018年3月医院收治的高血压合并冠心病患者88例，研究了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的护理。

表 1 观察组与对照组患者治疗后血压血脂水平对比（）（n=44）

表 1 观察组与对照组患者治疗后血压血脂水平对比（）（n=44）

注：相比于对照组，*P＜0.05

组别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmhg) TG(mmol/L) TC(mmol/L) LDL-C(mmol/L) HDL-C(mmol/L)观察组 120.8±7.5* 82.4±3.5* 1.41±0.25* 4.02±0.19* 2.51±0.37* 1.47±0.29*对照组 138.6±9.6 91.3±4.4 1.75±0.84 1.85±0.61 3.46±0.44 1.99±0.35

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年9月至2018年3月医院收治的高血压合并冠心病患者88例，随机分为对照组和观察组。对照组患者44例，其中男性患者28例，女性患者16例，年龄在42～75岁，平均年龄为（55.1±3.7）岁，病程在2～14年，平均病程为（5.8±1.4）年；观察组患者44例，其中男性患者26例，女性患者18例，年龄在41～74岁，平均年龄为（54.8±3.9）岁，病程在1～12年，平均病程为（5.4±1.2）年。纳入标准：符合高血压合并冠心病的诊断标准，签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。排除标准：合并严重肝肾疾病的患者，合并其他慢性全身性疾病的患者，有精神疾病或意识不清的患者，临床资料不全的患者。在性别、年龄、病程等一般资料方面，两组患者相比都没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字J20160017），口服，每日15 mg，睡前用温水送服。在此基础上采取常规护理，叮嘱患者按时服药，说明用药方法、用药禁忌、注意事项等[2]。

1.2.2 观察组：观察组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字J20160017），口服，每日15 mg，睡前用温水送服。在此基础上采取综合护理。①患者入院后，积极开展健康宣教，说明患病原因、疾病识别、心绞痛等症状缓解方法等，对患者临床资料都了解，并针对患者文化程度和性格特点，制定个性化护理方案。②为患者合理安排日常饮食，对患者饮食结构加以调整。帮助患者认识到高血压、高胆固醇、高脂肪、高热量之间的关系，采取相应的饮食治疗方法，帮助患者保持血压水平稳定。合理制定饮食计划，保证患者营养供给充足，降低患者分解代谢[3]。在治疗期间根据患者恢复情况，及时调整饮食计划，避免发生氮质血症等并发症。日常饮食中，避免动物内脏、脂肪等饮食，减少血脂、胆固醇，防止发生血管壁硬化。多食用新鲜的水果蔬菜，严格控制钠盐摄入。注意饮食少钠、清淡、低盐，饮料、调料、方便面、酸菜等高钠食物要避免。③在用药期间，为患者提供用药指导及护理，改变患者错误的用药习惯，为患者列出清淡，详细写明药物计量、药物用法等，交给患者或家属，让家属帮助叮嘱患者正确服药。用药期间严密观察血压水平，及时发现和处理不良反应。④加强心理护理，用和善、亲切的态度与患者沟通，了解患者内心状态，及时疏导患者不良情绪，帮助患者建立信心，积极配合治疗。在护理中让家属积极参与，给予患者更多的心理支持，让患者感受被关心和爱护，能够主动表达心中所想，保持积极乐观的心态[4]。

1.3 观察指标：对比两组患者的治疗效果，并对比治疗后的血压、血脂水平。疗效评价标准为：显效，临床症状消失，舒张压降低10 mm Hg以上并达到正常水平，或下降20 mm Hg以上。有效，临床症状缓解，舒张压降低10 mm Hg以内。无效，临床症状未好转，血压水平无明显变化。

1.4 统计学处理：研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组有效率比较：显效24例（54.55%）、14例（31.82%），有效18例（40.91%）、18例（40.91%），无效2例（4.55%）、12例（27.27%），观察组患者治疗总有效率为95.45%，高于对照组患者的72.73%（P＜0.05）。

2.2 观察组患者治疗后，收缩压（120.8±7.5）mm Hg，舒张压（82.4±3.5）mm Hg，TG（1.41±0.25）mmol/L，TC（4.02±0.19）mmol/L，LDL-C（2.51±0.37）mmol/L，HDL-C（1.47±0.29）mmol/L，均优于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

近年来，随着社会发展速度的不断加快，社会人口老龄化日不断深入，同时人们生活水平逐渐提高，在这些因素的综合作用下，高血压等慢性疾病的发病率也在不断增长。很多因素都会引起高血压，如药物因素、生活习惯因素、环境因素、遗传因素等。患者在发病后会经常出现心悸、头痛、头晕等症状，如果不能及时有效的控制血压，患者心脑等重要器官都将发生损害，进而出现心血管疾病。相关研究表明，冠心病的一个重要的危险因素就是高血压，而氨氯地平阿托伐他汀钙片是治疗高血压合并冠心病的一个重要因素，该药属于复方制剂，氨氯地平、阿托伐他汀钙是其主要成分。氨氯地平能够在血管中体现出高选择性药理作用，松弛平滑肌，促使外周血动脉扩张，局部血液微循环改善，外周血管阻力降低，进而降低血压水平[5]。

阿托伐他汀钙能够对机体血脂指标水平进行调解，对细胞总胆固醇合成加以阻止，对血液血浆黏稠度加以调节，进而实现延缓粥样硬化改变的目的。两种药物成分综合应用，能够发挥协同作用，取得更持久的药效和更理想的效果。患者在用药治疗的同时，需要采取有效的护理措施加以配合。首先在患者入院后，及时提供健康宣教和入院指导，并制定护理计划。根据患者具体的疾病情况，合理安排日常饮食，详细告知注意事项。用药过程中，叮嘱患者遵医嘱用药，并联合家属共同监督，确保患者用药正确合理。此外，要注重对患者的心理护理，针对患者由于疾病而产生的不良的心理情绪，积极采取措施干预，帮助患者保持良好心态，积极配合治疗。

综上所述，在氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的同时，采用综合护理干预方法有效配合，能够进一步提升疗效。