循证护理在脑梗死护理中的实施效果

王雪莲

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

脑梗死即临床上所提到的急性脑卒中，是老年人群的多发性疾病，病理表现多为脑组织的缺血性坏死，是一种致死率与致残率均较高的疾病。随着我国人口老龄化进程的加快，老年人口基数不断上升，罹患脑梗死的患者人数也在不断增加，临床上通过药物治疗虽然能够控制病情，但部分患者恢复较差，日常生活受限，给自身及家庭造成负担。有研究显示，科学有效的护理能够在一定程度上改善患者的治疗情况，而循证护理是一种较为科学的护理方式，在护理过程中护理人员将临床经验与科研理论相结合，以患者实际需求为中心，给予患者更加科学合理的护理，且护理过程均由理论支撑[1]。本文就循证护理在脑梗死护理中的实施效果进行探讨，选取相关病例作为研究对象，以分组对照研究的方式进行，现就研究结果作如下整理报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究中选取的110例病例均源自我院2017年3月至2018年3月收治的脑梗死患者，按照患者入院先后顺序进行排序，排序将用于治疗分组，其中序号为偶数的55例作为对照组，序号为奇数的55例则作为试验组，患者入院后经医学影像检查确诊为脑梗死。对照组患者中有男性30例，女性25例，年龄在48～75岁，平均年龄为（57.98±5.30）岁，患者发病至入院时间在3～24 h，平均时间为（11.67±5.34）h；试验组患者中有男性31例，女性24例，年龄在47～76岁，平均年龄为（56.75±5.62）岁，患者发病至入院时间在4～24 h，平均时间为（12.09±5.68）h。将两组患者的一般资料录入计算机进行统计学处理，并未见显著统计学差异（P＞0.05），故可以开展组间对比。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理，即简单的日常护理，对病情的观察及健康宣教等，试验组患者接受循证护理，主要内容如下：

1.2.1 提出护理问题：护理人员根据患者的实际情况进行分析与讨论，针对护理过程中可能存在的问题进行预案设计，如患者治疗过程中可能存在的并发症，或如何缓解疏导患者的心理问题等。

1.2.2 寻找实证：科室内组成循证护理小组，由护士长担任组长，组织组员进行实证搜集，通过翻阅资料、上网查证等方式对脑梗死患者护理中的缺陷进行分析，并依靠临床经验进行护理流程改进。

1.2.3 实施护理：①心理护理 患者入院后，护理人员应及时介入对其进行心理疏导，利用自身掌握的专业知识帮助患者打消疑虑，建立起治疗的信心，提高患者的治疗依从度。②加强基础护理 脑梗死患者容易发生夜间坠床事件或跌倒事件，护理人员需要加强夜班巡查力度，并在病房内卫生间加装防滑垫。针对脑梗死患者的营养摄入，也需要进行严格控制，避免患者摄入过多脂肪、盐分等。③康复护理 患者恢复早期，护理人员应协助其完成简单的康复训练，如穿衣、步行及上下楼梯等，使患者能够早日恢复肢体功能，回归正常生活。④健康宣教 患者住院期间，护理人员需向患者及其家属普及脑梗死的相关知识，并就脑梗死的护理知识进行传授，增强患者的自我护理意识。⑤出院指导 患者出院前，护理人员需要检查患者的相关情况，并且叮嘱患者出院后保持健康的作息，避免情绪起伏过大，定时来院复查，如有异常立即就医。

1.3 观察指标：①就两组患者的治疗有效率与护理满意度展开对比分析；②于护理前后对两组患者进行NIHSS及ADL评分。

1.4 疗效判定[2]：疗效分为显效、有效及无效3个等级，显效：神经功能缺损评分减少超过45%；有效：神经功能缺损评分减少在30%～45%；无效：神经功能缺损评分不足30%。护理满意度则以满意、较满意与不满意划分，通过问卷得分进行计算，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.5 统计学处理：将两组患者的相关数据录入计算机，以SPSS 19.0系统进行统计学分析，若数据以（n，%）表示则为计数资料，采用χ2校验，若数据以表示则为计量资料，采用t校验，如得到P＜0.05，可判定存在统计学意义。

2 结 果

2.1 试验组与对照组患者治疗情况对比：研究数据显示，试验组患者的治疗有效率与护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 试验组与对照组患者的各项评分对比：实施护理前，两组患者的NIHSS及ADL评分并无显著差异，实施护理后，两组患者的NISSH及ADL评分较护理前明显改善，且试验组显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的各项评分（，分）

表1 两组患者的各项评分（，分）

组别 例数 时间 NISSH评分 ADL评分试验组 55 治疗前 82.3±5.4 34.6±5.2治疗后 43.7±4.5 81.2±6.4对照组 55 治疗前 82.9±5.6 33.8±5.4治疗后 61.4±4.7 62.5±6.5

3 讨 论

脑梗死又称急性脑卒中，是一种致死率与致残率较高的疾病，在我国具有较高的发病率，是威胁老年人群生命安全的一种危重症。临床上针对脑梗死一般采用药物治疗，但治疗效果并不完全理想。多项研究证明，脑梗死治疗过程中，合理的护理配合能够提高治疗效果，改善患者的预后。循证护理是近年来临床上兴起的一种新型护理方式，该护理方式要求护理人员从患者出发，结合临床经验与科学理论对患者展开科学有效的护理，使护理流程化且均存在科学依据，从而达到改善护理效果，帮助患者恢复的目的[2-3]。本文试验组患者接受循证护理，首先从分析脑梗死这种疾病本身开始，建立起循证护理小组，并且根据患者实际情况进行护理措施的治疗，再系统地实施护理，取得了较为理想的结果[4]。研究结果显示，试验组患者的治疗有效率与护理满意度均显著高于对照组；实施护理前，两组患者的NIHSS及ADL评分并无显著差异，实施护理后，两组患者的NISSH及ADL评分较护理前明显改善，且试验组显著优于对照组，组间差异存在统计学意义。综上所述，循证护理应用于脑梗死护理中能够提升治疗效果，改善护理满意度，且能够改善患者的生存质量，值得临床推广。