循证护理在急性心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用探讨

谷丽霞

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

本文主要分析循证护理在急性心肌梗死并发心力衰竭患者护理当中应用的效果，现将主要研究情况进行如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择的所有研究对象均来自我院在2017年1月至2018年10月所收治的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者，选择82例患者按照随机方法进行分组，分为常规护理组和循证护理组，每组患者41例。常规护理组当中，男性22例，女性19例，患者的年龄为56～85岁，平均年龄为（72.5±8.3）岁；循证护理组中，男性23例，女性18例，患者年龄为57～84岁，平均年龄（73.5±8.4）岁。本文所有患者确诊为心肌梗死并发心力衰竭，诊断符合我国心血管协会对于心肌梗死合并心力衰竭的诊断标准。采用统计学软件对两组患者的临床一般资料进行检验，两组患者的一般资料方面没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法：在进行护理的时候对本文的常规护理组落实常规的护理方案进行干预，主要监测患者的各项生命体征，了解患者的各种表现[1]，如存在异常需要及时的对主治医师进行汇报。需要对患者进行叮嘱，使患者能够按时吃药，定期对于患者的病房进行消毒和清理，为所有患者提供干净整洁的病房，确保患者能够有效的休息[2]。

对于本文的循证护理组在护理时，按照循证护理方案进行干预，具体的干预方法如下：①循证计划的制定：需对患者的病历和治疗史进行了解，掌握患者的病情情况。在患者治疗的过程中可能出现的问题总结和分析，对于所有问题的并发症进行相关的预判，准备应急预案以便于对于不良事件进行处理[3]。②循证支持：在文件的数据库当中进行索引，寻找关于心肌梗死和心力衰竭、并发症护理方法等文献，这能对患者的治疗提供有效的帮助，做好对患者的相关记录，并掌握最新的研究进展。对于最近这些年的研究成果和治疗经验进行总结，不断对于护理方案进行完善。③强化监测：强化对于患者的生命体征的监测工作，需要对患者病房进行巡视，如果发现患者存在呼吸困难等状况，需要立刻通知患者的主治医师进行相关的干预[4]。④心理干预：重视患者的心理，根据患者的心理状况，为患者适当的进行心理调整，为患者讲解病情的相关知识，是患者对于自己的病情做到心中有数，鼓励安慰患者，要增强患者治疗的信心和决心。对患者进行护理的过程中，严格落实无菌操作的原则，做好对患者的药物性指导，使患者能够安心的接受治疗[4]。⑤生活护理：需要保证患者具有充足的营养，为患者必要的进行腹部按摩，促进患者胃肠道的蠕动，可有效防止患者便秘状况出现[6]。当患者的生命体征稳定的时候，为患者辅助穿衣，帮助患者吃饭和下床活动，这样能够促进患者肢体的血液循环，对患者进行适当的运动安排，但避免运动过于激烈，需要以患者身体耐受为限度[7]。

1.3 观察指标：评价本文所有患者的抢救成功率，对于患者的护理满意度和并发症发生率进行评价，并比较，了解患者的生活质量，采用SF-36生活量表进行调查，主要满分为100分，分数越高表明患者的生活质量越好[8]。

1.4 统计学分析：对于本文所有患者所涉及到的数据进行统计学分析，本文两组研究对象在抢救成功率、并发症发生率和护理满意度方面所涉及到的计数资料的检验均选择采用卡方值（χ2）进行检验，两组数据之间的差异性采用P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。注：本文采用统计学软件为IBM SPSS26.0。

2 结 果

对两组患者的抢救成功率进行比较，常规护理组为80.49%（33/41），循证护理组为97.56%（40/41），P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者的并发症发生率进行比较，常规护理组为26.83%（11/41），循证护理组为7.32%（3/41），P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者的护理满意度，常规护理组为82.93%（34/41），循证护理组为97.56%（40/41），P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者的生活质量评分，采用SF-36生活量表进行检验，常规护理组为（78.5±12.4）分，循证护理组为（92.5±6.1）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 本文两组研究对象的护理效果评价[n（%）]

3 结 论

患者在出现冠状动脉病变时会使患者的动脉供血途径被阻碍，导致患者供血途径出现阻断，这会在一定程度上使得心脏的疏泄功能减弱在一定程度上使得心脏的疏泄功能减弱，很容易导致患者出现缺血性心肌梗死。长时间心脏供血功能出现障碍会使患者心室收缩，压力变大功能出现障碍，会使患者心室收缩压力变大，这样就会导致患者出现合并心力衰竭的情况，一般患者发病比较危急，存在有较为严重的状况。对于急性心肌梗死并发心力衰竭患者需要配合良好的护理方法进行干预和指导，这样才能够促进患者更好的恢复。而从本文结果可以看出，对患者落实循证护理所取得的效果明显优于常规护理，能证实循证护理对于心肌梗死并发心力衰竭患者进行护理的价值。综上所述，临床对于急性心肌梗死并发心力衰竭患者在进行护理时，通过循证护理方案进行指导能够有效的提升患者抢救成功率，并且降低并发症的发生率，可以改善患者的生活质量，提升患者的护理满意度，值得推广。