急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察

罗志辉

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

急性脑血栓具有较高的病死率和病残率，在急性脑血管疾病中占50%，主要是由于脑血管血栓形成引起的疾病，好发于中老年人群，具有病死率高、预后差、发病急骤等特点，近年来，随着时代的进步和人们生活习惯的改变，脑血栓发生率呈上升趋势，为了降低日后致残率，还需加强运动功能指导和护理干预，进而促使病情恢复[1]。而本文旨在探索不同护理方式在急性脑血栓患者中的价值性，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 资料：将120例在2016年6月22日至2017年6月22日期间收治的急性脑血栓患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：①患者均CT、X线、MRI检查，确诊为急性脑血栓；②患者均能够配合护理人员完成各项护理、治疗工作；③患者均无心肝肾功能不全现象；④患者均自愿加入本次实验；⑤患者均无短暂性脑出血发作。

观察组60例患者中，男性33例，女性27例，平均年龄为（65.89±3.15）岁，平均病程（16.85±2.42）个月。对照组60例患者中，男性34例，女性26例，平均年龄为（65.15±3.23）岁，平均病程（16.96±2.51）个月。两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规护理，包括健康教育、生活指导、饮食干预等。观察组采用早期康复护理，主要内容如下：

1.2.1 康复指导：①语言认知功能训练：由于大部分急性脑血栓患者均存在语言功能丧失现象，对此还需通过口型指导训练和发音训练，提高患者语言功能，且在患者逐渐适应后，可纠正患者语句、字词的错误，提升患者记忆力，且鼓励患者多与他人交流[2]；②站立训练：在患者发病五天后便进行步行训练，首先可协助患者采取坐卧位，在患者适应后，可鼓励患者进行原地行走和踏步锻炼，时间可控制在2～5 min，随后可适当延长时间，以不劳累为宜[3]；③肢体运动：a.患肢按摩：为了防止肌肉萎缩和压疮的发生，还需以侧卧位和平卧位为主，且定期改变体位，加强大小关节的肢体按摩；b.指导患者进行正确的肢体运动，从而防止肢体功能退化，促进血液流通[4-5]。

1.2.2 心理疏导：为了提高患者依从性和配合性，还需建立良好的护患关系，疏解患者不良情绪，加强交流、沟通次数，耐心倾听患者主诉，给予相应的专业心理辅导，并利用通俗易懂、科学方式为患者解答各种疑问，且消除其负面情绪，指导家属采用正确沟通方式与患者交流，从而让患者感受到爱与归属感。同时在日常生活中，还需做好各项诊断、治疗工作的解释，从而避免护患之间误会，拉近彼此关系和距离[6-7]。

1.3 观察指标：对比两组患者的NIHSS评分、FMA评分、Barthel评分、生活质量量表评分、护患纠纷发生率、致残率、对服务态度满意度。

1.4 统计学处理：实施统计学SPSS17.0软件处理，进行t或卡方检验，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患者对服务态度满意度高于对照组，护患纠纷发生率、致残率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者护理效果

观察组患者NIHSS评分、FMA评分、Barthel评分均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者各项评分值

观察患者生活质量优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组患者生活质量

3 讨 论

急性脑血栓具有病情复杂、发病急骤、病程长等特点，为了降低临床病死率，常实施血栓扩张剂、抗凝药物治疗，虽能够在一定程度上控制病情，但无法缓解患者内心焦虑、不安、紧张等情绪，因此还需配合合理的护理措施。本次实验重点进行了心理护理和康复护理，其中通过康复护理不仅能够大大降低致残率，改善神经功能缺损情况，还能够恢复患者大脑记忆能力和日常交流能力，加快肢体功能恢复，强化正常运动功能，避免血流阻碍，同时还能够预防压疮的发生，促使血液流通，帮助患者尽早回归社会；通过心理疏导，能够从患者内心疏导其不安、紧张、焦虑感，拉近彼此关系，建立良好的护患氛围环境，避免护患纠纷发生率，且能够提高患者依从性，以免肢体障碍发生。

总而言之，早期康复护理具有科学、系统、合理性，用于急性脑血栓患者中，不仅能够提高患者生活质量，改善肢体功能，还能够降低致残率，建立良好护患关系。