对小儿重症肺炎患者实施硫酸沙丁胺醇泵吸治疗的临床效果观察

马 啸

（新民市人民医院，辽宁 新民 110300）

肺炎在临床医学上指终末气道，肺泡和肺间质炎症，是小儿时期需重点防治的呼吸内科疾病之一。小儿重症肺炎位居发展中国家0～5岁儿童疾病死因之首，发病率极高且以冬春季节尤其多发。患儿往往表现为呼吸衰竭、嗜睡烦躁、精神不振、血压下降，严重影响生命健康，伴有心肺基础或附加危险因素时患儿肺炎程度加重，死亡风险大。因此，小儿重症肺炎临床治疗受医学研究者广泛关注。本文主要探究硫酸沙丁胺醇泵吸治疗临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选自我院儿科2017年5月至2018年4月收治的重症肺炎患儿76例。所有患儿家长均对本研究知情，并自愿签署研究同意书。按照随机原则将研究对象分为对照组和研究组，各38例。对照组患儿男23例、女15例，年龄3个月～5岁，平均年龄（3.8±0.7）岁；研究组患儿男21例、女17例，年龄3个月～4.7岁，平均年龄（3.5±0.6）岁。两组患儿在性别和年龄方面比较无统计学差异（P＞0.05），符合可比条件。经我院伦理委员会审核批准，允许本研究开展。

1.2 诊断标准：诊断标准依据《儿童社区获得性肺炎管理指南》[1]，确诊肺炎的患儿伴有胸壁吸气性凹陷、鼻煽、呻吟之一且提示低血氧症即可考虑小儿重症肺炎；伴有呼吸窘迫、中心性发绀、有脱水拒食现象、意识出现障碍之一即可考虑小儿极重度肺炎。

1.3 方法：①对照组：采用常规治疗方法，包括抗感染、补液、退热、吸氧、吸痰等对症治疗措施。②研究组：常规治疗措施同对照组，在此基础上应用硫酸沙丁胺醇泵吸治疗措施。药物选用硫酸沙丁胺醇气雾剂（Glaxo Wellcome，S.A.，批准文号H200900514），患儿在医务人员或家长指导帮助下通过口腔吸入药物，100 μg/揿，1揿/次，2次/天。

1.4 疗效评价：疗效判定标准分为治愈、有效和无效[2]。①治愈：临床达到治愈标准，患儿各项生命指征均恢复正常水平，呼吸平稳。②有效：临床可见治疗效果，患儿咳嗽有痰、发热、呼吸困难等症状均得到改善，但尚未完全消失。③无效：临床治疗无好转，各项体征和症状均无改善或者出现加重，或患儿死亡。分别统计两组患儿治疗效果，治愈率=治愈例数/每组总例数×100%；治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法：所有数据均采用SPSS 20.0软件处理，计数资料用百分率（%）表示，χ2检验。P＜0.05表明组间比较有统计学差异。

2 结 果

治疗后两组患儿疗效统计见表1。研究组泵吸治疗方法操作较为简便，患儿治愈率和治疗总有效率均显著高于对照组，组间差异有明显统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿治疗效果比较

3 讨 论

小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，患儿主要症状为咳嗽、发热和呼吸困难[3]。肺炎治疗不及时，随着反复发作、病情加重则加大了死亡风险，对患儿生命威胁极大。及时确诊并给予患儿规范有效的治疗措施能显著控制病情，降低病死率[4]。儿童群体发育不成熟，呼吸系统清除异物功能较差，因而更容易发生病原体侵入，病毒刺激呼吸系统黏膜引起炎症，从而造成换气功能减弱，形成呼吸困难。临床治疗首先应缓解患儿呼吸道痉挛，扩张支气管改善呼吸，对症给予排痰、止咳、退热治疗等。硫酸沙丁胺醇为β2受体激动剂，作用于患儿支气管能舒张支气管平滑肌，扩张支气管并促进黏膜纤毛运动，发挥清除功能，同时还可消除肺部及呼吸道炎症，改善缺氧。硫酸沙丁胺醇气雾剂采用泵吸的治疗方式，患儿通过口腔直接将药物吸入肺部，操作较为简便，使药物直接作用于病灶，细微颗粒状药物迅速扩散，缩短了吸收时间，且作用面积较广泛，见效快。药物在肺部局部清除慢，可以避免肝脏代谢药物，对患儿不良反应较小。在使用硫酸沙丁胺醇气雾剂时，由医务人员或家长正确协助患儿吸入药物，吸入时做深呼吸，辅助拍背可帮助患儿排痰。研究数据表明，研究组患儿在常规抗感染治疗基础上应用硫酸沙丁胺醇泵吸，治愈率和治疗总有效率较对照组均有显著提高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在抗感染、止咳化痰等对症治疗的基础上给予重症肺炎患儿硫酸沙丁胺醇泵吸治疗措施，能显著提高治愈率及治疗总有效率，操作方便、疗效确切，推广应用价值较高。