血常规与全血C反应蛋白联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的临床价值

宋晓晶

（大连市金州区第一人民医院检验科，辽宁 大连 116100）

小儿由于其年龄较小，未具备较强的卫生意识，且加之其抵抗力和免疫力较差，易增加感染的风险，如灰尘中和空气中的细菌感染，最终形成细菌性感染性疾病。在临床儿科疾病中，细菌性感染性疾病具有较高的发病率，若未能对其及时采取有效的治疗，对其健康成长造成严重影响。研究认为，对其进行早期诊断，能够尽快明确疾病程度，进而针对其疾病具体情况实施针对性的治疗措施，使其临床治愈率得到提高。目前临床上对于该疾病的诊断方式较多，以中性粒细胞和白细胞计数诊断最为常见，但由于白细胞计数可受到多种因素（温度、药物、情绪）的影响，进而导致其对诊断的准确率较低。基于此，选择一项安全有效的诊断方式十分重要[1]。本院对血常规与全血C反应蛋白联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的临床价值进行分析，并总结分析结果（2016年～2017年），现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院200例细菌性感染性疾病患儿（2016年8月至2017年12月）作为本次研究的研究对象，依据随机原则将其分为对照组和观察组各100例。纳入标准：①所有患儿家属均同意本次研究本次，并经本院伦理委员会批准。②临床各项基本资料均完整，且依从性较高者。③临床症状符合我国细菌性感染性疾病的诊断标准。④无语言障碍和智力障碍，能够进行良好沟通者。排除标准：①伴有严重精神疾病和脏器疾病者。②临床各项基本资料不完整，且配合度较差。③伴有意识障碍和智力障碍，无法进行沟通者。观察组中男性37例，女性63例；年龄上限值14岁，下限值5个月，年龄平均值（7.99±1.02）岁。对照组中男性38例，女性62例；年龄上限值15岁，下限值6个月，年龄平均值（8.34±1.47）岁。两组细菌性感染性疾病患儿的年龄情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组细菌性感染性疾病患儿单独采用血常规检验，主要内容：于清晨抽取患儿2 mL静脉血，且患儿需处于空腹的状态下抽取，将抽取样本置入含有EDTA-K2的抗凝管内进行摇匀，并将其进行冷藏备用。对其血常规采用全自动血细胞分析仪进行检测，仪器型号为System-800i。

1.2.2 观察组：本组细菌性感染性疾病患儿实施血常规与全血C反应蛋白联合检验，具体措施：①血常规检验方式同上。②全血C反应蛋白检测方式：对其全血全血C反应蛋白采用全西门子自动特定蛋白仪（BNII）进行检测，检测质控剂和试剂均为仪器配套产品，上述操作均严格按照临床规范进行[2]。

1.3 观察指标：对比且分析两组细菌性感染性疾病患儿疾病检出情况（肺炎、肠炎、脑膜炎、尿路感染和其他疾病）。对比且分析两组细菌性感染性疾病患儿诊断准确率。

1.4 统计学方法：采用SPSS 15.0软件进行统计，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（s）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疾病检出情况对比：在肺炎、肠炎、脑膜炎、尿路感染等细菌性感染性疾病的检出率方面，观察组患儿各个疾病检出率合计96.00%，显著高于对照组的68.00%，P＜0.05。见表1。

2.2 两组诊断准确率对比：观察组和对照组细菌性感染性疾病患儿诊断准确率分别为96.00%（96/100）和68.00%（68/100），可见，观察组细菌性感染性疾病患儿诊断准确率显著高于对照组，两组间相比较，P＜0.05。

表1 两组细菌性感染性疾病检出情况对比[n（%）]

3 讨 论

在我国儿科疾病中，细菌性感染性疾病具有极高的发病率，该疾病的发病机制较多，主要与支原体感染、病毒感染和细菌感染密切相关[3]。研究认为，对于该疾病进行早期诊断，能够显著提高临床疗效，使患儿能够健康成长，提高其生活质量。而如何选择一项安全有效的检测方式为临床上广泛讨论的话题。

从本文研究数据可见，采用血常规与全血C反应蛋白联合检验能显著提高疾病检出率和诊断准确率，其原因可能与以下内容相关：①由于全血C反应蛋白属于一类炎症标志物，其主要受多种炎性因子进行调节，如白细胞介素和肿瘤坏死因子等，其主要是由肝细胞所合成的非特异性的急性时相反应蛋白，在正常机体中，C反应蛋白的水平较低，若机体内发生炎性反应后，易导致其C反应蛋白分泌功能发生紊乱现象，肝脏与炎性因子进行合成，进而产生大量的C反应蛋白，其水平在24～48 h内能够达到峰值，同时根据炎症的程度加重而会出现持续上升现象[4]。除此之外，全血C反应蛋白能够在床旁进行检验，同时具有较多优势，如操作简便、快捷、灵敏，且不会受到血压、呼吸和心率等多种因素的影响。血常规检验虽然能够作为诊断感染性疾病常见的指标之一，但由于该种方式易受到多种因素的影响，如饮食、运动量、情绪等，进而导致其准确率和疾病检出率均较低，而采用血常规与全血C反应蛋白联合检验则能起到协同作用，有利于提高对细菌性感染性疾病的检出率[5]。为了能够证实血常规与全血C反应蛋白联合检验的有效性，本次研究将两组患儿的疾病检出情况进行对比，其肺炎检出率、肠炎检出率、脑膜炎检出率、尿路感染检出率、其他疾病检出率均高于单独采用血常规检验的患儿，由此说明，二者连用能够使诊断结果更为准确、更为有效。

本研究结果表明，观察组细菌性感染性疾病患儿肺炎检出例数25例，检出率25.00%；肠炎检出例数14例，检出率14.00%；脑膜炎检出例数23例，检出率23.00%；尿路感染检出例数17例，检出率17.00%；其他检出例数17例，检出率17.00%，相比对照组更具有优势（P＜0.05）。观察组细菌性感染性疾病患儿诊断准确率96.00%，高于对照组，两组间相比较，P＜0.05。

综上所述，血常规与全血C反应蛋白联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中具有较高的诊断价值，值得进一步推广与探究。