葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效回顾性分析

裘 景

（辽宁省大连市甘井子区卫生防治站，辽宁 大连 116000）

小儿缺铁性贫血患者近年来越来越多，其和多因素之间有密切的关系[1]。为了探讨小儿缺铁性贫血患者的有效治疗方法，本研究纳入2016年6月至2017年6月90例小儿缺铁性贫血患者以数字表法分组，分析了葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入2016年6月至2017年6月90例小儿缺铁性贫血患者以数字表法分组。葡萄糖酸亚铁组男29例，女16例；年龄6个月～6岁，平均（3.21±2.11）岁。轻度缺铁性贫血、中度缺铁性贫血和重度缺铁性贫血各有15例、20例和10例。硫酸亚铁糖浆组男28例，女17例；年龄6个月～6岁，平均（3.23±2.15）岁。轻度缺铁性贫血、中度缺铁性贫血和重度缺铁性贫血各有15例、19例和11例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：硫酸亚铁糖浆组给予硫酸亚铁糖浆治疗，剂量为4 mg/kg，口服用药，每天饭后3次用药，治疗1个月。葡萄糖酸亚铁组则给予葡萄糖酸亚铁治疗。剂量为2.5 mg/kg，口服用药，每天饭后2次用药，治疗1个月。

1.3 观察指标：比较两组小儿缺铁性贫血控制率；血红蛋白达到正常范围时间；干预前后患者血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白；药物不良反应率。显效：血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白达到正常水平，症状显著改善；有效：血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白等情况均无改善。小儿缺铁性贫血控制率为显效、有效百分率之和[2]。

表1 干预前后血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白比较

表1 干预前后血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白比较

注：干预前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 血红蛋白(g/L) 红细胞体积(fL) 血清铁蛋白(μmol/L)葡萄糖酸亚铁组 45 干预前 80.38±10.25 65.13±6.96 9.25±1.28干预后 121.71±20.32#* 86.56±3.21#* 13.19±2.35#*硫酸亚铁糖浆组 45 干预前 80.25±10.21 65.14±6.58 9.22±1.18干预后 112.29±14.69# 72.72±4.53# 11.14±2.12#

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用表示，进行t检验，计数资料采用例数和百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组小儿缺铁性贫血控制率比较：葡萄糖酸亚铁组小儿缺铁性贫血控制率高于硫酸亚铁糖浆组，P＜0.05。葡萄糖酸亚铁组显效的患者30例，有效13例，无效2例，总有效43例，总有效率95.56%；硫酸亚铁糖浆组显效的患者18例，有效13例，无效14例，总有效31例，总有效率68.89%。

2.2 干预前后血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白比较：干预前两组血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白相近，P＞0.05；干预后葡萄糖酸亚铁组血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白优于硫酸亚铁糖浆组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组血红蛋白达到正常范围时间比较：葡萄糖酸亚铁组血红蛋白达到正常范围时间（10.11±1.41）d短于硫酸亚铁糖浆组（14.12±1.44）d，P＜0.05.

2.4 两组不良反应比较：葡萄糖酸亚铁组跟硫酸亚铁糖浆组比较，不良反应相似，两组仅有1例出现恶心，无其他不良反应。

3 讨 论

小儿缺铁性贫血的发生和多因素相关，包括生活方式、饮食结构变化和环境改变等。目前，随着小儿缺铁性贫血发生率越来越高，其临床治疗也受到越来越多关注。研究显示，引发小儿缺铁性贫血的因素主要有：母亲怀孕期间严重缺铁；哺乳期间母亲铁摄入不足无法满足小儿铁需求；部分小儿有拒食和挑食现象引起铁摄入不足。在铁摄入出现供给失衡的情况下，小儿缺铁性贫血症状加重，对小儿健康生长和智力发育等产生严重影响。常规硫酸亚铁糖浆治疗小儿缺铁性贫血有一定效果，但不是十分理想[3]。小儿缺铁性贫血患者采用葡萄糖酸亚铁治疗可有效达到治疗效果，其可溶性良好且口感好，铁元素更容易被吸收，可减轻对小儿肠胃的刺激，患儿接受度更高，可更好满足铁需求而改善症状，纠正贫血[4-5]。

本研究中，硫酸亚铁糖浆组给予硫酸亚铁糖浆治疗，葡萄糖酸亚铁组则给予葡萄糖酸亚铁治疗。结果显示，葡萄糖酸亚铁组小儿缺铁性贫血控制率高于硫酸亚铁糖浆组，P＜0.05；葡萄糖酸亚铁组血红蛋白达到正常范围时间短于硫酸亚铁糖浆组，P＜0.05；干预前两组血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白相近，P＞0.05；干预后葡萄糖酸亚铁组血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白优于硫酸亚铁糖浆组，P＜0.05。葡萄糖酸亚铁组药物不良反应率和硫酸亚铁糖浆组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的应用效果确切，可有效改善提高血红蛋白、红细胞体积、血清铁蛋白，纠正贫血，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。