彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析

惠友成

（辽宁省盖州市中心医院超声科，辽宁 盖州 115200）

老年退行性心脏瓣膜病又被称为老年钙化性心脏瓣膜病，主要指的由于患者心肌纤维层出现退行性病变或者是钙化所导致的心脏瓣膜出现增厚、僵硬或者活动受限的一系列疾病，随着患者病程的延长，可能发展为心脏瓣膜关闭不全、狭窄，对患者的身心健康以及生活均有着较为严重的影响[1]。随着我国人口老龄化速度的不断加快，老年退行性心脏瓣膜病的发病率呈现出了逐年上升的趋势，因为，这一疾病患者并没有较为典型的临床表现，大多数患者还可能合并其他心脏病，因此误诊、漏诊的概率相对较高，因此就应该分析可以有效诊断这一疾病的更好方法[2]。本次实验研究将2016年10月至2017年10月我院收治的疑似老年退行性心脏瓣膜病的患者125例作为实验对象，分析了彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验研究将2016年10月至2017年10月我院收治的疑似老年退行性心脏瓣膜病的患者125例作为实验对象，其中男患者有73例，女患者有52例，患者年龄最大的为85岁，年龄最小的为60岁，平均年龄为（72.3±2.4）岁。经过临床综合诊断有102例患者确诊患有老年退行性心脏瓣膜病。

1.2 方法：彩色多普勒超声检查的仪器选择东芝SSA-660型诊断仪，将探头的频率调整到2.5～3.5 MHz，让接受检查患者采取左侧卧位，经胸腔对患者进行扫查，通过左室长轴、心尖四腔心以及大血管短轴等不同切面对患者瓣膜形态、房室腔大小以及心脏结构、室壁厚度等进行细致的观察以及测量。老年退行性心脏瓣膜病的诊断标准为[3]：瓣膜回声大于或者是等于主动脉根部后壁回声。

1.3 观察指标：将临床综合诊断结果作为金标准，对彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的灵敏度、特异型管、准确性以及对老年退行性心脏瓣膜病主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化以及联合瓣膜钙化等不同分型的诊断符合率进行观察和记录。

2 结 果

2.1 彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的结果分析：将临床综合诊断结果作为金标准，彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的灵敏度为95.1%（97/102）、特异度为95.7%（22/23）、准确性为95.2%（119/125）。见表1。

表1 彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的结果分析

2.2 彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的诊断符合率分析：通过临床综合诊断发现本次实验研究中老年退行性心脏瓣膜病患者共有102例，其中主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化以及联合瓣膜钙化的患者例数分别为52例、26例、24例；彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病患者共有98例，其中主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化以及联合瓣膜钙化的患者例数分别为50例、25例、23例，彩色多普勒超声对主动脉瓣钙化的诊断符合率为96.2%（50/52）、二尖瓣钙化的诊断符合率为96.2%（25/26）、联合瓣膜钙化的诊断符合率为95.8%（23/24）。

3 讨 论

老年退行性心脏瓣膜病患者的发病相对较为隐匿，其病程的进展也比较缓慢，在患者发病的早期，其瓣膜狭窄或者是关闭不全的情况大多并不严重。因此，很多患者在发病初期并没有临床表现和体征，后期由于疾病程度的加重，患者可能出现心绞痛、心力衰竭、晕厥以及心率失常，严重的甚至会出现猝死的情况，可以说患者出现相关症状后其病情一般均较为严重，因此，为其提供更加准确的诊断就显得尤为重要，可以为针对性的治疗争取更多的时间[4]。

彩色多普勒超声又被称为B超或者是彩超，适用于对患者进行的全身各个脏器的超声检查，尤其适用于心脏、肢体血管以及腹部、妇产等的检查与诊断，具有着相对较高的诊断准确率，在临床上得到了相对较为广泛的运用[5]。在为老年退行性心脏瓣膜病患者实施诊断的过程中，彩色多普勒超声的运用具有无创性、成本低、操作简单以及图像清洗和可以反复进行检查等显著的有点，同时，这一检查方法也具有相对较高的特异性和灵敏度，可以更好的心脏病变的位置和严重程度进行确定，有助于患者血流动力学异常的及时发现，对各个瓣膜的功能进行准确的评价。因此，可以将彩色多普勒超声作为筛查老年退行性心脏瓣膜病的主要方法，以便为患者提供更加准确的诊断以及及时、有效的治疗[6]。通过对实验数据进行分析发现，彩色多普勒对老年退行性心脏瓣膜病诊断的灵敏度、特异度和准确性分别为95.1%（97/102）、95.7%（22/23）、95.2%（119/125）；对主动脉瓣钙化的诊断符合率为96.2%（50/52）、二尖瓣钙化的诊断符合率为96.2%（25/26）、联合瓣膜钙化的诊断符合率为95.8%（23/24）。

综上所述，在诊断老年退行性心脏瓣膜病的过程中，彩色多普勒具有着相对较高的准确率，可以区分和鉴别不同类型的心脏瓣膜病变，具有着较为理想应用价值。