中医穴位推拿乳房配合中药辨证治疗急性乳腺炎的研究

唐 明

（山东省临沂市中医医院，山东 临沂 276000）

急性乳腺炎是哺乳期初产妇女常见的急性传染病。乳腺炎发病快，化脓快，对母婴健康有严重影响[1]，出现乳房肿胀，乳房疼痛和腋窝淋巴结肿大等症状。过去，抗生素主要用于临床治疗疾病，但效果一般，难以消除患者乳房的肿块，这可能使疾病转变为慢性乳腺炎。 本研究分析了中医穴位推拿乳房配合中药辨证治疗急性乳腺炎的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2018年1月100例急性乳腺炎患者。所有患者均属于中期热毒炽盛型，随机分组，其中，对照组年龄23～32岁，中位年龄为（26.78±1.89）岁；其病程为2～61d，中位病程为（15.89±3.82）d。中医综合干预组年龄25～32岁，中位年龄为（26.90±1.82）岁；其病程为2～62 d，中位病程为（15.82±3.56）d。对照组、中医综合干预组资料差异不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：两组均给予青霉素800万单位。青霉素过敏史的用第三代头孢2.0 g。每天1次静点，5 d为1个疗程。对照组采取中医穴位推拿乳房治疗，先给予患侧乳房红光照射20 min，并用少量润滑油进行乳房涂抹，对膻中和乳根等穴位进行按摩两三分钟，根据乳腺导管的走向进行乳房肿块的推拿按摩和疏通，并将结块部位的淤积乳汁推向乳头，推拿疏通治疗过程，食指进行点按以刺激乳头，并用食指和拇指轻轻捏按乳晕，从而刺激乳汁排出，每天1次，治疗2周。中医综合干预组则采取中医穴位推拿乳房+中药辨证治疗。对照组的基础上给予中药外敷：中药有郁金15 g，生白芷10 g，乳香15 g，香附15 g，皂角刺 10 g，山慈菇10 g，青皮10 g，鹿角霜5 g。将其研磨之后用蛋清调匀并局部外敷，每天1次，治疗2周。

1.3 观察指标：比较两组疾病疗效；急性乳腺炎疼痛、肿胀、发热消失时间；治疗前后患者C反应蛋白和白细胞计数等炎性指标水平；不良反应。显效：C反应蛋白和白细胞计数等炎性指标恢复正常，肿块消失，急性乳腺炎疼痛、肿胀、发热症状体征消失；有效：急性乳腺炎疼痛、肿胀、发热等改善50%以上，C反应蛋白和白细胞计数等炎性指标改善一半以上；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法：SPSS15.0版本处理并进行χ2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果：中医综合干预组有更高的疗效，P ＜0.05。其中，对照组治疗后显效16例，治疗后有效23例，治疗后无效11例，总有效率78.00%；中医综合干预组治疗后显效37例，治疗后有效13例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。

2.2 C反应蛋白和白细胞计数等炎性指标水平：见表1。治疗前对照组、中医综合干预组C反应蛋白和白细胞计数等炎性指标水平相近，P＞0.05；治疗后中医综合干预组C反应蛋白和白细胞计数等炎性指标水平变化幅度更大，P＜0.05。

2.3 急性乳腺炎疼痛、肿胀、发热消失时间：中医综合干预组急性乳腺炎疼痛、肿胀、发热消失时间和对照组比较有优势，P＜0.05，中医综合干预组急性乳腺炎疼痛、肿胀、发热消失时间分别是（2.50±0.11）d，（3.12±1.45）d和（2.20±0.25）d，而对照组急性乳腺炎疼痛、肿胀、发热消失时间分别是（4.78±0.35）d，（5.78±1.47）d和（4.21±0.79）d。

表1 治疗前后两组患者C反应蛋白和白细胞计数等炎性指标水平比较

表1 治疗前后两组患者C反应蛋白和白细胞计数等炎性指标水平比较

组别 例数 时期 CRP(mg/L) IL-6(pg/mL) 白细胞计数(×109/L)中医综合干预组 50 治疗前 41.14±3.51 166.21±16.24 12.13±3.96治疗后 6.10±0.21 111.25±2.21 5.56±1.23对照组 50 治疗前 41.14±3.21 166.55±16.68 12.24±3.91治疗后 10.61±0.26 134.41±2.89 7.89±1.90

2.4 不良反应：中医综合干预组和对照组不良反应相似，P＞0.05，两组均仅有个别出现恶心。

3 讨 论

急性乳腺炎是由乳汁沉积和乳腺细菌感染引起的急性化脓性疾病。目前，西医主要使用抗生素治疗这种疾病，但效果不佳。中医认为，急性乳腺炎是由产妇产后饮食引起的，肝气不稀疏，使乳腺受阻，导致乳汁流量不足[3]。该疾病的治疗方法应以梳通乳腺方法为基础。其中，中医穴位按摩和推拿在按摩乳房的同时，按压患者的膻中和乳根等穴位，可有效疏通乳汁，发挥减痛和促进炎症吸收作用。因患者属于中期热毒炽盛型，红肿热痛最明显，中药制剂外敷乳房不仅具有抗炎，抗炎，还能缓解疼痛，调节免疫功能，可促进血液循环改善，抑菌和疏通乳汁，减轻局部红肿疼痛，安全性高[4-5]。

本研究中，对照组采取中医穴位推拿乳房治疗，中医综合干预组则采取中医穴位推拿乳房+中药辨证治疗。结果显示，中医综合干预组疾病疗效、急性乳腺炎疼痛、肿胀、发热消失时间、C反应蛋白和白细胞计数等炎性指标水平相比较对照组更好，P＜0.05。中医综合干预组和对照组不良反应相似，P＞0.05。

综上所述，中医穴位推拿乳房+中药辨证治疗急性乳腺炎效果好。