助产士门诊产前护理对妊娠结局的评价

黄丽华 梁 曼

（东莞市妇幼保健院护理部，广东 东莞 523007）

妊娠、分娩是较为正常的生理现象，助产士的相关职责便是对产妇的妊娠以及分娩等予以协助。针对没有分娩经验的产妇而言，其一定程度上会存在焦虑、紧张等消极情绪，以此使得交感神经处于兴奋的状态，导致儿茶酚胺的分泌增加，若是有轻微的疼痛机体的应激反应便会更加剧烈[1-3]。因此，为了降低胎儿宫内窘迫的风险，普遍会对孕妇采取剖宫产手术，这也是导致剖宫产发生率的重要因素，通过助力产妇自然分娩，确保母婴结局的安全便是首要目标[4]。此项研究通过对产妇护理手段的探讨，采用对比论证法，分析助产士门诊产前护理对妊娠结局的评价，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此项研究对象为我院2018年1月至2019年2月收治的正常产妇，共计80例，通过应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组，年龄22～36岁，平均年龄（28.5±2.67）岁；研究组，年龄23～37岁，平均年龄（27.1±3.42）岁。此项研究产妇均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规产科门诊护理，在产妇产前，根据其实际情况予以产妇健康宣教，根据周期确定产妇产检的时间，由相关医护人员对产妇的宫高、体质量以及腹围等予以检查和记录，根据产妇的基本状况以及体质量情况予以产妇针对性的饮食指导。研究组给予助产士门诊产前护理：①排班：助产士于每周单数日进行出诊，没有门诊的助产士在病房做好本职工作；②工作内容：开展助产士门诊咨询平台，由资历较高的助产士为产妇提供分娩指导和相关咨询服务。作为资历较高的助产士需要满足超过8年的临床经验，掌握产前后等诸多经验。针对首次产检产妇，助产士向产妇普及健康保健等基础知识，告知产检的基本状况以及相关注意事项，提供产妇哺乳喂养、孕期保健等基础护理，对于产妇的问题予以耐心地回答，定期对产妇进行孕期基础健康知识宣讲，主要针对产前产后的相关知识、保健、运动以及饮食营养等，根据产妇的实际情况以及基本需求设计体质量的波动区间，在产妇孕期达到36周时，助产士应该向产妇及其家属针对性的普及相关的分娩知识，确保家属以及产妇完全掌握，引导产妇缓解疼痛的措施，讲解镇痛的基础小技巧，分别有药物以及非药物的分娩止痛，助产士指导产妇进行产房的熟悉，予以其鼓励和心理疏导，保持沟通和交流，增强其分娩的信心；产后助产士引导产妇进行母乳喂养以及婴儿护理等。

1.3 观察指标：统计分析两组产妇不良母婴结局，分别有巨大儿、产后出血以及新生儿窒息。统计产妇分娩方式，有自然分娩以及剖宫产，对其予以记录。

1.4 统计学方法：此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组产妇不良母婴结局：研究组产妇不良母婴结局相较于对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇不良母婴结局[n（%）]

2.2 产妇分娩方式：对照组40例患者自然分娩29例，剖宫产11例，研究组40例患者自然分娩35例，剖宫产5例，研究组产妇自然分娩相较于对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

针对首次分娩的产妇而言，助产士扮演的角色不可或缺。因为门诊跨时间相对较长，助产士门诊为产妇提供了更加便捷有效的协助。助产士门诊是目前临床护理中较为新兴的护理健康宣教模式，门诊具有多样化的护理形式，通过对产妇进行助产士门诊护理模式，能够直观了解产妇分娩的基本状况，并且助产士门诊的工作内容相对而言比较多样化，也为产妇提供了更加直观的内容和基础信息，将其应用于产妇产前护理过程中能够确保母婴结局[3]。通过助产士门诊护理模式，针对18周妊娠的产妇，助产士能够为其提供更加专业有效的分娩信息，并且对其进行饮食和保健等基础指导，经过和产妇的交流以及和家属的沟通，掌握产妇的基本心理状况，予以相应的支持和安慰，根据产妇的基本需求设计科学有效的个性化分娩方案[4-12]。产妇通过助产士的协助，产妇家属对分娩也会有一定的了解，改变其对分娩的认知能力，进而提升产妇护理的依从性。根据相关资料指出，助产士门诊产前护理一定程度上能够改善产妇焦虑以及紧张等消极情绪，尽可能减少剖宫产发生率，提升产妇护理的满意度，确保妊娠结局的安全性。综上所述，对产妇实施助产士门诊产前护理，能够改善产妇紧张、不安等消极情绪，提升自然分娩率，提高产妇护理的满意度评分，确保母婴结局，在临床医学护理中值得应用。