康复新液、凝血酶冻干粉与奥美拉唑联用方案治疗消化性溃疡出血的 临床效果评价

于庆祥

（营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115000）

消化性溃疡是消化内科常见疾病之一，而胃十二指肠溃疡也是消化性溃疡中的常见性疾病。胃部炎症、胃酸改变、胃蛋白酶变化都是慢性胃溃疡的病因，严重的慢性溃疡还会导致出血，危及患者生命。对于消化性溃疡出血的诊治，临床中治疗方法很多，用药的种类也繁多，如何选择一种或几种以上药物联合治疗才能取得良好的治疗效果是该疾病重要的研究课题[1]。好的治疗方案可以缩短止血时间、减少患者住院时间，降低治疗费用，缓解患者经济压力，目前，凝血酶冻干粉以及奥美拉唑被临床广泛应用于治疗消化性溃疡，一个用来止血一个用来抑制胃酸保护胃黏膜，然而，近年来[2]，越来越多的医师选择中西医结合治疗取得了很好的效果，将中成药和西药结合使用，大大提高治疗有效率同时减少了并发症，刺激性更低，本文通过研究我院治疗的消化性溃疡出血病例，分析三种药物联合应用的优势，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验研究对象选择来自于我院2016年3月至2018年3月收治的消化性溃疡病例120名。包括胃溃疡48例、十二指肠溃疡32例、出血性胃炎23例、应激性溃疡17例。男性患者65例、女性患者55例，年龄范围21～58岁，平均年龄为（39.7±8.9）岁。120例患者随机分成观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、溃疡类型、病情以及病程等一般资料比较上无统计学差异（P＞0.05），可以比较。纳入研究的对象均符合消化性溃疡出血的诊断标准，且有呕血、黑便临床症状，急诊胃镜检查均可查出出血病灶，血常规检查异常。排除有重大慢性疾病、心肝肾功能不全的患者。

1.2 方法。对照组：入院后，给予一般支持治疗，低流量的吸氧、补液、补充血容量，维持电解质平衡。给予凝血酶冻干粉（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31022015）、奥美拉唑（辰欣药业股份有限公司生产，国药准字H20083922）两种药物进行治疗。两种药物分别与生理盐水混匀注射。奥美拉唑40 mg与0.009 g/mL氯化钠溶液100 mL混合；凝血酶冻干粉与0.009 g/mL氯化钠溶液20 mL混合。两种药物均每日3次给药。观察组：在对照组治疗基础上，加用康复新液治疗。康复新液来自湖南科伦制药有限公司生产，国药准字Z43020995，口服用药，10毫升/次，3次/天。两组患者治疗的疗程均为4周。

1.3 疗效判断：止血成功率判断[3]：治疗3 d后，呕血、黑便症状消失，各项生命体征恢复正常为完全止血；治疗3 d后，呕血症状消失，黑便颜色变浅，生命体征逐渐恢复正常为基本止血；治疗3 d后，呕血、黑便症状未见好转，甚至出现失血性休克为未止血。

1.4 统计学分析：采用SPSS 20.0对所得资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，两组比较P＜0.05表示有显著统计学差异。

2 结 果

2.1 止血成功率和止血时间和患者住院时间比较：观察组60例完全止血有41例、基本止血有15例、未止血有4例，止血率为93.33%，对照组60例完全止血有34例、基本止血有13例、未止血有13例，止血率为78.33%，两组t检验分析得5.12，P＜0.05，统计学差异显著；观察组止血用时（35.13±9.02）h，对照组止血用时（62.56±8.21）h，两组t检验分析得18.763，P＜0.05，统计学差异显著；观察组患者的平均住院时间为（7.6±1.3）d，对照组患者平均住院时间为（8.9±1.9）d，两组t检验分析得4.386，P＜0.05，统计学差异显著。

2.2 两组患者不同方案止血后，检查的血小板各项参数比较：观察组的血小板各项参数指标更接近于正常数值范围，显著优于对照组，见表1。

表1 两组患者血小板参数结果比较

表1 两组患者血小板参数结果比较

组别 例数 PCT(%) MPV(/fL) GMP-140(%)观察组 60 0.23±0.05 6.51±0.61 11.03±0.88对照组 60 0.17±0.05 8.39±0.73 12.85±0.93 t - 8.736 16.024 11.688 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

消化性溃疡好发部位是胃和十二指肠，属于消化系统的常见病、多发病。胃酸过多会刺激胃黏膜从而引发溃疡，溃疡患者常有周期性、节律性、长期性的腹部疼痛感，且有烧心、嗳酸、反胃、恶心、嗳气等胃肠道的症状[4]。消化性溃疡出血是溃疡恶化的表现，当十二指肠球溃疡严重时，则会引发溃疡性大出血，呕血、便血是消化性溃疡出血的主要症状。长期溃疡会严重影响患者的日常生活，急性出血会危及患者的生命，因此有效的有针对性的治疗消化性溃疡十分重要。出血后及时止血对患者预后也有着重要的意义。凝血酶冻干粉和奥美拉唑是临床常用来治疗消化性溃疡的药物，凝血酶会快速使破裂血管产生血栓，止血迅速，但有一定局限，只能治疗局部出血和控制局部胃酸，根治很难。研究显示[5]，康复新液有一定的止血效果，且能提高止血效率，对于根治溃疡出血有较大作用，临床症状消失更迅速。从本次实验研究结果可以看出，通过加入康复新液治疗的观察组，止血效率更高、所用时间更短、患者恢复更快，且血小板各项参数指标更优于未使用康复新液治疗的对照组，这与以往研究相一致。

康复新液的作用机制主要是通过促进血管再生、加速坏死组织的脱落[6]，使溃疡修复能力提高，同时抗炎效果也很好，避免了溃疡恶化，对与血清中的溶菌酶和淋巴细胞的活性也有显著功效，免疫细胞在该药物作用下，大量释放自由基从而提高机体保护能力。综上所述，三种药物联用，各自发挥其功效，提高了止血效率，患者满意度更高，值得临床推广使用。