替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及对癌组织中MMP-9表达的影响

左玉生

（山东省聊城市冠县中心医院肿瘤科，山东 聊城 252500）

常见的临床上消化系统恶性肿瘤之一是胃癌，有效的治疗手段是手术，但是经积极手术治疗之后，面对进展期胃癌，仍然存在较高的远处转移率和局部复发率。患者的术后生存率通过新辅助化疗能够有效提升。而基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和肿瘤侵袭和转移密切关联，且是金属蛋白酶家族成员之一，血管内皮生长因子（VEGF）是重要的促进肿瘤血管生成的因子，诱导内皮细胞大量增殖，在9在肿瘤发生发展过程和且与MMP-9存在关联[1-2]。此次研究通过对进展期胃癌患者，采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取72例进展期胃癌患者，在我院于2016年8月至2017年8月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取替吉奥联合奥沙利铂治疗的是观察组，择氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗的是对照组。对比两组化疗前后癌组织中MMP-9表达变化，以及近期疗效。此次研究所有患者均签订了知情同意书。排除其他恶性肿瘤、严重疾病，以及肝肾功能异常的患者。纳入的对象均经病理学和影像学检查确诊，同时是初诊患者，预计生存期大于3个月。其中观察组年龄为48～75岁，男20例，女16例；对照组患者年龄46～76岁，男23例，女13例。对比两组一般资料，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：择氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗。第1天给予江苏恒瑞医药有限公司生产的亚叶酸钙，规格：25毫克/支，200 mg/m2，静脉注射，以及奥沙利铂，130 mg/m2静脉注射，后续氟尿嘧啶450 mg/m2，21 d 为1个周期，静脉持续泵注3 d，3个周期后对效果进行评价[3]。

1.2.2 观察组：取替吉奥联合奥沙利铂治疗。第1天给予江苏恒瑞医药有限公司生产的奥沙利铂进行治疗，规格：50毫克/支，130 mg/m2，静脉注射。给予山东新时代药业有限公司生产的替吉奥胶囊进行治疗，是在第1～14天，80 mg/m2，口服，治疗3个周期后行效果评价，且21 d为1个周期[4]。

1.2.3 MMP-9检测方法：对于患者病理组织中MMP-9的表达情况，选择免疫组化法检测，常规病例切片，应用甲醛固定。严格依据S-P试剂盒说明书，进行免疫组织化学染色。枸橼酸钠进行抗原修复，切片常规脱蜡至水，一抗4 ℃孵育过夜，苏木精复染，DAB显色。观察胞膜和胞质内染色强度，PBS 代替一抗作为阴性对照[5-6]。

1.3 观察指标：对比两组化疗前后癌组织中MMP-9表达变化，以及近期疗效。

1.4 统计学方法：SPSS12.0统计学软件，Epidata数据处理，分析患者治疗观察、研究全部数据，组间采用t检验，检验标准是0.05，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组临床受益率和客观缓解率对比：治疗后两组的部分、完全和客观缓解率对比差异无意义（P＞0.05），但是相较于对照组，观察组患者的临床受益率显著较高，两组对比差异显著有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床受益率和客观缓解率对比

2.2 治疗前后两组MMP-9 阳性表达情况对比：治疗前两组对比差异无意义（P＞0.05），但是相较于对照组，观察组患者在治疗后的MMP-9 的阳性表达率显著较低，对比差异显著有意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后两组MMP-9 阳性表达情况对比[n（%）]

3 讨 论

文章选取72例进展期胃癌患者，在我院于2016年8月至2017年8月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取替吉奥联合奥沙利铂治疗的是观察组，择氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗的是对照组。对比两组化疗前后癌组织中MMP-9表达变化，以及近期疗效。治疗后两组的部分、完全和客观缓解率对比差异无意义（P＞0.05），但是相较于对照组，观察组患者的临床受益率显著较高，两组对比差异显著有意义（P＜0.05）；治疗前两组对比差异无意义（P＞0.05），但是相较于对照组，观察组患者在治疗后的MMP-9 的阳性表达率显著较低，对比差异显著有意义（P＜0.05）。

综上所述，针对进展期胃癌患者，采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，降低癌组织中MMP-9的表达，提升临床受益率，具有临床应用价值。