老年骨质疏松患者的知识了解、自我管理能力及生活质量分析

张 蕾

（成都锦欣精神病医院，四川 成都 610063）

骨质疏松是指在骨量减少的情况下诱发骨骼微结构变化、骨质变脆、弹性指数减小等现象，多存在骨骼疼痛、易骨折的特点，会对影响患者生活质量，增加其社会负担、家庭负担。强化老年骨质疏松患者骨质疏松认知程度、自我管理能力，是在提高治疗效果和依从性的同时，改善其生活质量[1]。本研究旨在分析老年骨质疏松患者的知识了解、自我管理能力及生活质量，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年8月我院收治的180例老年骨质疏松患者，男100例、女80例；年龄在66～75岁，平均为（68.0±6.6）岁。纳入标准：经骨密度仪检查确诊为原发性骨质疏松；具备阅读理解能力、意识清晰、语言表达明确、活动自如、无沟通障碍。

1.2 方法：通过问卷调查的方式，由专业调查员指导患者完成问卷信息填写。共发放问卷180份，有效问卷180份，回收率为100.00%。调查内容包含：骨质疏松知识、健康信念、自我效能及生活质量。①骨质疏松知识。以OKT问卷的方式，分为危险因素知识、运动知识及钙知识，总分为26分，分数越高证明患者知晓度越高。②骨质疏松健康信念。以骨质疏松健康信念量表为准绳，共设有7个分量表、42条目，即易感性、严重性和摄钙益处、运动益处、运动障碍与摄钙障碍、健康动机。再通过Likert 5级评分标准，从“非常不同意”到“非常同意”依次计1～5分，总分越高证明患者健康信念越强。③骨质疏松自我效能。以OSE量表，评价患者运动效能、摄钙效能，总分为120分，总分越高证明患者自我效能越强。④生活质量。以SF-36量表，评估患者生理健康、心理健康层面状况，共设有5个维度，即生理功能、躯体疼痛和社会功能、总体健康、心理健康[2-3]。

1.3 统计学方法：使用SPSS 21.0软件对本研究数据加以统计，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

180例老年骨质疏松患者调查结果见表1。

3 讨 论

骨质疏松是由诸多因素导致的骨病，多表现为骨组织钙化，单位骨组织量减少等代谢性骨病变，往往存在骨骼疼痛和易骨折的状况，而在致病诱因分为特发性、继发性。特发性骨质疏松多集中在老年、绝经期患者中；继发性骨质疏松包含内分泌性和营养性、肝脏病与肾脏病、药物、类风湿性关节炎、肿瘤等其他原因导致的骨质疏松。若要做好老年骨质疏松患者预防工作，则需执行以下标准：若为绝经后女性，且在骨量较低的情况下，最大限度上预防骨量流失，可通过雌激素、钙摄入的方式，将其控制在每日1000～1500 mg，以便可在抑制骨吸收的同时，避免骨量丢失；若为老年患者，则可预防跌倒、禁止/慎用易使机体平衡失调类药物、地面存有雨雪时需加倍小心、夜间起床应开灯、高危群体可携带髋部保护物[4]。为从根本上预防老年骨质疏松，可贯彻落实三级预防标准。①一级预防。青少年时期，保证膳食结构的合理性，多食含钙类、含磷类食物，坚持体育运动；②二级预防。中年时期，特别针对绝经后女性，骨量流失率明显提高，可每年做骨密度检查，针对骨量较少者执行有效的预防措施；③三级预防。针对退行性骨质疏松患者，可执行抑制骨吸收、促进骨形成等治疗，且做好防摔和防颠等操作。

综上所述，老年骨质疏松患者往往存在骨质疏松知识、健康信念和自我效能匮乏、生活质量较差的现象，需要进行有效且针对性的康复教育，在营造良好生活方式的前提下，预防或减少骨质疏松、脆性骨折事件，改善患者生活质量。

表1 180例老年骨质疏松患者调查结果

表1 180例老年骨质疏松患者调查结果

调查内容 项目 得分 总分骨质疏松知识危险因素评分 5.58±1.47 14.64±2.02运动知识评分 3.69±0.73钙摄入评分 5.37±1.28骨质疏松健康信念易感性评分 18.08±4.73 135.22±10.94严重性评分 18.38±4.81运动益处评分 22.96±3.57运动障碍评分 14.39±4.02摄钙益处评分 20.22±3.78摄钙障碍评分 16.93±3.75健康动机评分 24.26±3.23骨质疏松自我效能 运动效能评分 45.36±10.70 95.21±13.94摄钙效能评分 49.85±11.03生活质量生理功能评分 20.42±3.99 70.85±6.48躯体功能评分 4.59±1.13社会功能评分 5.88±1.22总体健康评分 15.55±2.80心理健康评分 20.42±3.95