亚低温疗法应用于急性脑出血患者中的效果研究

张学波

[摘要] 目的 探讨亚低温疗法应用于急性脑出血患者中的效果。方法 方便选择2017年5月—2018年11月该院收治的急性脑出血患者106例，以随机数表法将其分为对照组与研究组，各53例。两组患者均采取常规对症支持治疗，研究组在此基础上应用亚低温疗法。评价两组的临床疗效，以及治疗前、治疗后1个月时日常生活能力与神经功能缺损情况。 结果 两组在治疗的总有效率比较中，研究组96.23%高于对照组83.02%，差异有统计学意义（χ2=4.970，P<0.05）。治疗后1个月时研究组Barthel指数（97.8±3.3）分，高于对照组（84.2±4.2）分，差异有统计学意义（t=5.859，P<0.05），NDS评分（7.4±4.6）分低于对照组（12.6±3.4）分，差异有统计学意义（t=4.658，P<0.05）。结论 亚低温疗法在急性脑出血患者中的具有显著的效果，可以有效改善患者的神经功能，保证其生活质量，值得临床推广。

[关键词] 亚低温疗法;急性脑出血;应用效果

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）06（c）-0010-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of hypothermia therapy in patients with acute cerebral hemorrhage. Methods A total of 106 patients with acute cerebral hemorrhage admitted to our hospital from May 2017 to November 2018 were convenient selected and randomly divided into the control group and the study group. The patients in both groups were treated with conventional symptomatic support， and the study group applied hypothermia therapy. The clinical efficacy of the two groups was evaluated， as well as the ability of daily living and neurological deficits before treatment and 1 month after treatment. Results In the total effective rate of treatment between the two groups， 96.23% of the study group was higher than the control group of 83.02%，the difference was statistically significant（χ2=4.970， P<0.05）. At 1 month after treatment， the Barthel index of the study group （97.8±3.3）points was higher than that of the control group （84.2±4.2）points，the difference was statistically significant（t=5.859， P<0.05）， and the NDS score （7.4±4.6）points was lower than the control group （12.6 ± 3.4） points，the difference was statistically significant（t=4.658， P<0.05）. Conclusion Hypothermia therapy has significant effects in patients with acute cerebral hemorrhage， which can effectively improve the neurological function of patients and ensure their quality of life， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Hypothermia therapy; Acute cerebral hemorrhage; Application effect

腦出血是指非外伤所致的脑实质内血管破裂出血，约占脑卒中的20%～30%，其中急性脑出血的死亡率高达30%～40%，给患者的健康与生命安全带来了巨大的危害[1]。有研究发现，急性脑出血所致的严重神经功缺损，能够促使体内下丘脑-垂体-靶腺轴功能紊乱，继而形成强烈的应用激反应，促使病情不断加重[2]。目前，脱水疗法是治疗急性脑出血的主要方法，然而该方法对颅内高压与脑水肿形成的阻断作用并不理想[3，4]。亚低温是一种新型的疗法，其利用物理方法将患者体温调控到预期水平，继而发挥脑保护作用，为急性脑出血的治疗开辟了新的思路与途径。2017年5月—2018年11月该院对53例急性脑出血患者在常规治疗的基础上应用了亚低温治疗，临床获取到了满意的疗效与安全性，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的急性脑出血患者106例。纳入标准：符合第4届全国脑血管疾病会议在《各类脑血管疾病诊断要点》中对急性脑出血的诊断标准，且经影像学检查证实;出血部位在基底节与内囊;格拉斯哥评分（GCS）≤8分;出血量在20～40 mL。排除标准：合并其他严重脏器功能障碍;凝血功能障碍;免疫系统疾病。106例患者以随机数表法进行分组，分为对照组与研究组，各53例。对照组：男性30例，女性23例;年龄52～70岁，平均年龄（55.6±4.8）岁;病程1～5个月，平均病程（2.8±0.5）个月;GCS评分为4～8分，平均（6.2±1.2）分;出血量22～38 mL，平均（25.5±2.5）mL;高血压病史2～22年，平均（11.5±2.5）年。研究组：男性31例，女性22例;年龄50～70岁，平均年龄（55.8±3.5）岁;GCS评分为4～8分，平均（6.5±1.2）分;出血量22～39 mL，平均（25.8±2.2）mL;高血压病史2～22年，平均（11.4±2.3）年。在上述一般情况比较中，两组差异无统计学意义（P>0.05）。同时，该组患者、家属对实验的目的、风险知情，且签署了知情授权书。