PCMC 教学模式在《动物外科手术技术》独立实验课程中的应用研究

王永生,郝景锋

(吉林农业科技学院动物科技学院,吉林 吉林132101)

《动物外科手术技术》是动物医学专业非常重要的一门主干专业课,实践操作性非常强,是动物医学专业6 大临床课(动物外科及手术学、动物产科学、动物内科学、动物传染病学、动物寄生虫学、中兽医学)之一,在学校全面转型发展的背景下,本门课程成为一门独立实验课程。本课程主要传授给学生动物外科手术的基本操作技术及临床上常用的外科手术的操作方法。本课程学的好与不好,直接影响毕业生的临床诊疗能力。本课程是以动物解剖学为基础,同时依托于动物生理学、动物病理学和动物药理学。动物外科手术技术是对患病动物实施外科治疗的必备的知识和技能,是保证畜牧业健康发展,维护动物健康必不可少的一门重要的临床专业课程。通过学习熟练掌握外科手术的各项基本操作技能,并能熟练地应用外科手术的基本操作技术进行各种具体的外科手术,为以后从事兽医临床工作打下坚实基础。

PCMC(Problem-originated Clinical Medical Curriculum,PCMC)教学模式即以临床典型病例为基础,以问题为先导的启发式临床医学教学模式[1],能十分有效的提高培养学生分析问题、解决问题的综合能力,注意临床症状观察、理解病理变化与疾病的关系,将动物外科手术技术与相关学科知识的融会贯通,达到诊疗动物外科疾病的目的,从而充分调动学生学习的主动性。近几年,我们在动物医学专业本科学生《动物外科手术技术》教学中引入了PCMC 教学模式,获得了很好的效果。

1 研究对象

以吉林农业科技学院2015 级动物医学专业本科2 个班级学生(每班35 人,共计70 人)作为研究对象,班级学生按照学习习惯、学习能力以及学习成绩等条件相同的原则重新分成2 个班,随机分为对照组(传统教学模式组,1 个班,35 人)和试验组(PCMC 教学模式组,1 个班,35 人)。

2 研究方法

2.1 对照组教学方法 按照教学大纲以及授课计划,对照组采用以教师为主导的课堂讲授结合实践操作模式进行教学。

2.2 试验组教学方法 按照教学大纲以及授课计划,对照组采用PCMC 教学模式进行,具体方法是教师授课前2 周布置授课任务,将教学大纲、授课计划以及简易授课内容发给学生;学生每次课按照课程内容在学习条件一致前提下自由分成6 组,每组利用2 周时间自己搜集材料、查阅相关书籍以及资料,自己形成手术方案;上课时,每组提交本组手术方案,经师生共同打分,手术方案更为成熟的试验组作为手术操作者,在老师指导监督下独立完成手术现场操作,其他小组现场观摩,共同学习;课后老师归纳总结,使学生明确手术过程的技术要点,达到更好地学习目的。

2.3 发放调查问卷 以“提高临床实践能力”、“培养学生团队协作能力”等7 个方面作为调查内容,满意度结果判定标准:满意(4 分),一般(2 分),不满意(0 分)[2]。于教学周第2、6、10 周和20 周对学生发放调查问卷70 份,整理对照组与试验组调查问卷进行统计学分析。

2.4 技能考核与期末考核 在《动物外科手术技术》课程选出1 项常用技术作为技能考核项目,期末考核采用现场考核,本课程共设定16 个考核项目,学生现场抽题签,按照考核内容现场考核,考核成绩分为4 个等级:85 分及以上为优秀,70~84 分为良好,60~69 分为及格,低于60 分为不及格[3]。整理对照组与试验组技能考核、期末考核进行统计学分析。

2.5 统计分析 应用SPSS19.0 软件进行统计学分析,计量资料采用进行比较,等级资料比较采用Ridit 检验[4]。

3 研究结果

3.1 学生对教学模式满意度调查 发放“学生对教学模式满意度调查”问卷70 份,有效回收70份。结果显示:在“培养学生临床思维能力”、“提高学生自学能力”以及“培养学生团结协作能力”等方面试验组满意度评分除“拓宽动物外科手术知识领域”差异显著(P<0.05)外,其他明显高于对照组,差异极显著(P<0.01),表明PCMC 教学模式的学生临床教学满意度明显优于传统教学模式。

表1 学生对教学模式满意度评分(n=35,)

表1 学生对教学模式满意度评分(n=35,)

注:与对照组比较,※※:P<0.01,※:P<0.05

__________调查项目_________________试__验__组____________对__照__组___培养学生临床思维能力 3.25±0.61※※ 2.32±0.52提高学生自学能力 3.64±0.58※※ 2.43±0.55提高学生学习兴趣 3.59±0.56※※ 2.19±0.61促进对理论知识的理解 3.19±0.62※※ 2.61±0.59疾病全面掌握能力 3.61±0.57※※ 2.37±0.62提高学习临床实践能力 3.89±0.60※※ 2.89±0.58拓宽动物外科手术知识领域 3.34±0.68※ 3.04±0.64_培养学生团结协作能力_________________3.83±0.59※※ 2.26±0.63

3.2 学生技能考核以及期末考核成绩结果 学生技能考核成绩见表2,学生期末考核成绩见表3。与对照组比较,试验组考核成绩较高,且差异显著P<0.01,具有统计意义,结果显示PCMC 教学模式在《动物外科手术技术》教学中能显著提高学生技能考核成绩以及期末考核成绩,教学效果显著由于传统教学模式。

表2 学生技能考核成绩比较/人

表3 学生期末考核成绩比较/人

4 讨论

4.1 学生对教学模式满意度分析 《动物外科手术技术》主要传授给学生动物外科手术的基本操作技术及临床上常用的外科手术操作方法,课程中技能的掌握与否直接影响毕业生的临床诊疗能力。本课程是一门独立实验课,重点在于培养学生动手能力以适应于应用型人才培养,在调查中学生对PCMC 教学模式的满意度,应注意目前学生思想以及学生实际学习情况,目前学生普遍个人能力较强,但个人英雄主义思想颇浓,缺乏团队意识,善于表现自己,因此适合PCMC 教学模式[5],本教学模式善于挖掘学生自己学习主动性,发挥个人能力,重在培养团队意识,尤其在同学面前更想好好表现自己,在教学中增加竞争意识,更促进了大家学习热情,谁也不想在竞争中落后,在组成团队时,个个争先,谁又不想拖团队后腿,每个人各司其职,互相配合,大家积极收集资料、完善材料,教学参与度高,配合意识渐浓,大家互相取长补短,使本团队知识大大增加,实现了知识“大爆炸”,《动物外科手术技术》知识得到极大拓展,大大培养了学生的思维能力培养,更是促进了学生发现问题、解决问题的综合能力的培养。PCMC 教学模式精髓在于给学生足够的自我学习空间,在于挖掘自身的学习能力,本教学模式目标明确,途经科学,可操作性强,充分体现了“以学生为中心”的教学理念,符合近代高等教育发展的新形势,已初步显示其优越性[6]。

4.2 教学模式效果比较分析 《动物外科手术技术》是一门对实践性要求很高的课程,主要在于培养学生动手能力,经过考核,PCMC 教学模式与传统教学模式相比,技能考核成绩、期末考核成绩均有较大幅度提高,学生动手能力提高更快,发现问题、解决问题的综合能力显著提高,究其原因,PCMC 教学模式重在增加教学环节中学生的参与度,学生课下学习时间增加,完善自己学习资料,只有手术技术方案更全面、更科学本组才能独立完成实验[7],学生在搜集资料时由于每个人的全力参与,知识更全面,内容更丰富,而且自己主动学习,目的性更强,掌握的知识面自然更广[8],在课堂上减少了理论教学的讲授时间,学生自己动手时间更为充足,学生在自己独立完成实验的过程中会发现很多临床中突发事件,比如止血、避开主要神经等实际问题,学生自然培养了自己独立思考、解决问题的能力,况且现在的学生十分愿意在同学面前表现自己,手术方案自然愿意做到最好,在操作中对自己要求也很严格,通过反复不断的联系,学生解决问题的能力自然提高很快,符合应用型人才培养的需要,PCMC 教学模式经典之处在与老师指导下的学生以问题为先导医学教学模式[9],符合现代教育特点,充分体现尊重教学规律,充分体现尊重学生主动性[10],挖掘学生学习潜力,因此学生在考核中成绩有了质的飞跃。

总之,不同的教学模式在不同时间、不同背景、不同人才培养环境下均发挥了不同的作用,PCMC 教学模式在应用型人才培养体系中发挥了较好的作用,在《动物外科手术技术》教学中体现了很好的效果,尤其是实践教学课程体系,PCMC教学模式为动物医学专业提供一种较为可靠的课程改革思路,具有良好的应用前景,值得大力推广。