颅脑外伤患者应用阶段式康复护理的临床效果分析

丁靖靖

（浙江大学医学院附属第二医院 浙江 杭州 310000）

颅脑外伤是一种因外界暴力伤害造成的头部损伤性疾病，具有较高的致残率和死亡率。目前治疗颅脑外伤多采用手术治疗，但患者术后康复时间较长、并发症发生率较高，致使患者生活质量严重下降[1]。阶段式康复护理是一种将患者手术期分为不同阶段并给予相应康复护理的新型模式，能够有效促进患者身体康复。本文选择2017年1月—2018年12月我院部分颅脑外伤患者进行阶段式康复护理，现有报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院上述时期56例颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组，其中对照组28例，男17例，女11例；年龄20～55岁，平均年龄（37.41±8.36）岁。观察组患者28例，男15例，女13例；年龄22～54岁，平均年龄（38.22±7.93）岁。本次研究患者均符合颅脑外伤诊断标准，且均无其他器官疾病。两组患者在临床资料方面差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者术后实施传统护理，具体为生命体征检测、预防感染等，观察组在此基础上行阶段式康复护理，主要内容包括：①脑水肿阶段康复护理。患者术后初期为脑水肿期，意识尚未清醒，此阶段护理人员需注意患者肢体护理，如帮助患者维持舒适合理的体位，使患者下肢处于屈曲位、上肢处于伸展位，且定时为患者调整体位，避免肢体僵硬引起血栓。②病情稳定阶段护理。待患者病情稳定、意识清醒时，护理人员需帮助患者进行肌肉按摩，促进血液循环，避免肢体肌肉萎缩，还可利用电疗、针灸等方式对患者感觉进行进行刺激性康复治疗；因颅脑外伤患者术后需长期卧床休养，为避免患者此时产生心理压力，护理人员需及时与其进行沟通，帮助患者建立治疗信心。③恢复阶段及出院后康复护理。患者身体恢复阶段，护理人员或其家属可搀扶患者进行床下活动，如散步、上下楼梯等，活动期间需时刻注意患者的生命体征，不能过于劳累，若患者出现呼吸急促、头部疼痛等危险症状，需及时告知主治医生；患者出院时，护理人员可对其生活自理能力进行训练，观察患者是否能够自我洗漱、进食、穿衣等，若患者不具备简单的自理能力，护理人员需对其进行指导帮助；患者出院后，护理人员需对其进行延续性康复护理，如通过电话回访、网络视频、上门随访等方式了解患者的身体状态，尽可能帮助患者将身体恢复到最佳。

1.3 观察指标

①患者神经功能、肢体功能比较。②患者生活质量比较。

1.4 统计学方法

统计学处理使用SSPS22.0统计软件进行。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者护理后神经功能、肢体运动功能

分组护理后，观察组患者神经功能和上下肢运动功能恢复情况显著优于对照组，组间数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者神经功能、肢体运动功能分析表（±s，分）

表1 两组患者神经功能、肢体运动功能分析表（±s，分）

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别n神经功能上肢运动功能下肢运动功能观察组2820.33±2.81①35.94±7.03①22.81±2.44①对照组2815.02±3.2221.01±4.2814.55±4.32

表2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，P<0.05。

组别n心理健康躯体健康社会功能躯体疼痛总体健康观察组2891.34±5.06①86.44±7.34①88.44±8.41①90.52±10.57①88.96±10.41①对照组2880.21±4.1270.41±5.2673.69±7.2679.64±12.7373.97±11.77

2.2 观察两组患者的生活质量

护理后，两组患者在生活质量评分方面，观察组患者各项指标均显著高于对照组，两组患者数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病，目前治疗该疾病的主要方式为手术治疗，该方式虽能够快速控制病情，有效保障患者的生命安全，但在改善患者受损的神经功能方面却存在局限性。阶段式康复护理是一种通过将临床护理分为三阶段，对患者不同阶段实施不同的护理模式，将护理质量提升到最高，从而有效帮助患者恢复受损的神经功能，提高患者生活质量。

刘佩珍等[2]学者在研究中将82例颅脑外伤手术治疗患者随机分为对照组和观察组，各41例，其中对照组实施常规护理，观察组采取阶段式康复护理，结果表明，观察组患者神经功能及上下肢功能均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，且观察组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。本次研究结果表明，观察组患者神经功能及上下肢运动功能显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。本次研究结果与刘佩珍等学者研究基本一致。

综上所述，颅脑外伤患者实施阶段式康复护理后效果显著，可明显促进患者神经功能恢复，具有临床应用价值。