综合护理在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果分析

龚冬君 薛小燕 罗瑶 肖莉根

（南充市中心医院胸心外科 四川 南充 637000）

肋骨骨折属于一种常见的胸部创伤，而合并血气胸的发生率也非常高，对于肋骨骨折合并血气胸的患者来说，其主要的临床表现症状为间歇性以及持续性胸痛、呼吸困难等，严重的情况下，会直接威胁到患者的生命健康。为了能够更好促进患者的康复，必须要对患者实施有效的护理方案进行干预，因此，将我院在2017年2月—2018年10月接诊的68例肋骨骨折合并血气胸患者作为开展研究的对象，按照随机分配的原则，将68例患者分为对照组和观察组，每组各34例患者，其中为对照组患者实施传统的常规化护理方案进行护理，为观察组患者实施综合护理方案进行护理，观察比较两组患者护理后对护理的满意以及治疗的依从性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2017年2月—2018年10月接诊的68例肋骨骨折合并血气胸患者作为开展研究的对象，按照随机分配的原则，将68例患者分为对照组和观察组，每组各34例患者，观察组的34例患者中，男性患者为21例，女性患者为13例，患者的年龄在17岁～70岁之间，平均年龄为（42.73±3.41）岁；对照组的34例患者中，男性患者为20例，女性患者为14例，患者的年龄在18岁～71岁之间，平均年龄为（44.62±3.49）岁；对两组患者的一般资料进行比较，其所产生的差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

为对照组患者实施传统的常规护理方案进行护理干预，而观察组患者则需要在常规护理方案的基础上，实施综合护理方案进行护理干预，具体做法如下：①急救护理：护理人员应该协助患者取正确的姿势，并且对患者进行吸氧处理，同时，护理人员也要对患者实施胸腔闭式引流，使用凡士林对患者的伤口进行处理，并且对其进行严密的观察，如果发现形成闭合性气胸，应该立即给予患者进行胸腔引流处理；②密切观察：护理人员应该对患者各项生命体征进行严密的观察，其中主要包括血压、呼吸、心率以及血氧饱和度等，同时也要根据患者的情况，及时对氧流量进行调整，如果出现异常反应，应及时告知主治医生进行处理[3]；③胸腔闭式引流的护理：护理人员应该帮助患者做好引流管的固定工作，避免出现引流管弯曲、折叠凳现象，确保引流管的顺畅，同时护理人员也要及时更换引流管，对引流管内流液的颜色、量等进行全面的观察，避免出现渗液、渗血等不良现象；④拔管护理：在患者气促等症状消失后，且检测结果显示，患者的肺部出现明显的复张，则可以对患者进行拔管处理；⑤呼吸道护理：护理人员应该对患者的痰液进行观察与检测，在必要的时，可以协助患者进行吸痰处理，避免出现呼吸道堵塞的情况，而对于咳痰比较困难的患者，护理人员可以采用雾化吸入的方式对其进行治疗[2]；⑥并发症护理：护理人员可以通过合理控制静脉滴注速度、滴注量等方式，预防并发症的发生，改善患者的呼吸情况。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后对护理的满意度，采用本院自制的问卷调查表让患者进行打分与评价，共分为非常满意、比较满意以及不满意；

观察两组患者护理后治疗的依从性，采用间接检测法对患者进行评价，共分为完全依从、基本依从以及不依从。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组护理满意度

观察组护理满意度（94.11%）高于对照组患者对护理的满意度（82.35%），两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度的对比（例）

2.2 对比两组患者护理后的依从性

观察组患者的依从性高于对照组患者，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者依从性的对比（例）

3.讨论

肋骨骨折合并血气胸患者在治疗的过程中，患者往往会产生不良的心理情绪，为了能够进一步提高治疗的效果，应该在基本治疗的基础上，对患者实施综合性护理，从而提高患者治疗的依从性，有效的改善患者的各项生命指标，提高患者对护理的满意度。

由此可见，给予肋骨骨折合并血气胸患者综合护理干预，能够提高护理效果，促进患者骨折的愈合，帮助患者缓解血气胸临床症状，提升预后效果，从而进一步提高患者对护理的满意度以及治疗的依从性，效果显著，值得应用。