预防性压疮护理与传统护理应用于老年重症患者中的临床效果比较

程静

（上海市瑞金康复医院 上海 200023）

老年重症患者由于自身病情原因，需要长期卧床修养，致使受压部位皮肤脆弱、干燥且敏感，加之老年人机体营养摄入能力降低，极易发生压疮，严重者会出现皮肤溃烂、组织坏死等症状，对其身体健康和生命安全造成严重威胁，因此有效的压疮预防护理对患者尤为重要[1]。本次研究中，选择2017年6月—2018年12月期间我院77例老年重症患者分组进行传统护理和压疮预防护理，意在研究传统护理和压疮预防护理对预防老年重症患者压疮作用，现有分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取上述77例老年重症患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者38例，男21例，女17例；年龄50～77岁，平均年龄（66.32±4.37）岁。观察组患者39例，男20例，女19例；年龄50～73岁，平均年龄（62.8±3.96）岁。两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统护理，观察组行预防性压疮护理，具体护理方法包括：①压疮健康宣教。护理人员配合主治医师对患者进行病情评估，并作出压疮风险判定，其后根据患者及其家属的文化程度及理解能力对其进行具有针对性的健康宣教，帮助患者及家属了解压疮的发病原因、病历、临床症状及预防和治疗手段。②日常基础护理。患者病房每日通风通风消毒，定期更换传单被罩和患者的贴身病服，定时为患者翻身、按摩，对受压或可能受压的部位进行检查。③个人卫生管理。指导患者家属每日用温毛巾为患者进行身体擦拭，对可能发生压疮的部位进行温赴，定期洗澡，洗澡后可擦拭爽身粉。④心理护理。及时与患者沟通交流，了解患者的心理状态和身体感觉，可在病房内播放患者喜欢的音频或电影等，确保患者保持良好的心理状态。⑤饮食护理。老年患者机体摄入营养能力较弱，为确保患者自身的营养需求，护理人员可帮助患者制定高营养、高热量、低脂肪的非刺激性食物，必要时可为患者将食材制作成汤汁，方便食用消化，定期为患者静脉滴注脂肪乳或氨基酸等。

1.3 观察指标

①患者压疮发生情况。由护理人员观察所有患者的压疮发生情况，其中压疮等级标准为Ⅰ期（皮肤存在疼痛及红斑症状，但皮肤完整）、Ⅱ期：（皮肤表面存在可见的血清性水疱，皮肤组织无溃疡现象）、Ⅲ期（存在坏死皮肤组织，能看清皮下脂肪但不能看到骨骼和肌肉）及Ⅳ期（皮肤组织缺损，骨骼、肌腱外露，伤口周围存在腐肉）。②患者满意度。通过分发满意度调查表格的形式对所有患者进行护理满意度调查，满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级。护理满意度=（非常满意例数+普通满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

统计学处理使用SSPS22.0统计软件进行。均数±标准差（±s）表示计量资料，t检验。百分比（%）表示计数资料，卡方检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 观察两组患者压疮情况

分组护理后在压疮发生方面，观察组发生率为10.25%，明显低于对照组的23.68%，两组患者数据比较存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者压疮发生率比较[n（%）]

2.2 比较两组患者护理满意度

护理满意度方面，观察组患者为92.31%，高于对照组的73.68%，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意分析（n，%）

3.讨论

随着我国老龄化的发展，老年重症患者逐年增多，且由于年龄的增长，人体各项机能下降，皮肤组织萎缩，加之长期卧床，导致压疮的发生率随之升高。传统护理仅仅注重患者的疾病发展，缺少针对性的压疮护理，故临床护理效果不佳，而本次研究中采取的预防性压疮护理通过健康宣教，提升了患者及家属对压疮的认知；通过日常基础及卫生护理，降低了患者受压部位的压力，增强患者表层皮肤的保护力；通过心理干预，缓解患者心理压力，提升治疗和护理依从性；通过饮食管理，确保了患者机体营养所需，进一步降低压疮发生率。

刑郁等[2]学者在研究中将88例老年重症患者根据护理方式不同分为45例常规护理的对照组和43例预防性压疮护理的观察组，结果显示，观察组患者压疮发生率明显低于对照组（P＜0.05）。本次研究结果表明，观察组患者压疮发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。本次研究结果与刑郁等学者研究结果基本一致。

综上所述，有效的预防性压疮护理可显著减少老年重症患者压疮的发生，对促进患者身体健康具有重要意义。