心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的价值分析

李彩花

（中化二建集团医院彩超室 山西 太原 030021 ）

慢性心力衰竭是心内科多种疾病发展至中晚期的一种主要表现，患者多存在心室泵血量不足，导致心脏充盈能力下降，表现为运动耐量降低、呼吸困难、乏力、身体浮肿等[1]。研究发现，慢性心力衰竭由多种原因引起，如高血压、心瓣膜病、内分泌疾病、肺源性心脏病以及心肌病等都会引起患者慢性心力衰竭，病情严重还会造成患者急性心力衰竭。对于此类患者，需准确判断诊断以便采取恰当的治疗措施。多病因慢性心力衰竭的有效治疗措施，首先需要临床可靠的诊断根据才能够实施。而心脏彩超能够直观反映患者心脏各个功能，且还能够在早期阶段发现患者心脏瓣膜病变，有助于多病因慢性心力衰竭诊断。本文分析心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选我院2017年4月—2018年4月接收的42例多病因心力衰竭患者与42例健康体检者为研究对象，分别列入研究组与健康组。健康组男28例，女14例，年龄45～80岁，平均年龄为（57.2±6.3）岁。观察组男26例，女16例，患者年龄为45～82岁，平均年龄为（56.9±5.9）岁。所有研究对象均自愿参与本次研究活动，且均不存在严重性精神疾病。所有研究对象的资料无显著差异，可进行对比分析。

1.2 方法

所有研究对象均使用心脏彩色超声检查诊断。所使用的仪器为飞利浦EPIQ7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2～5MHz。检查期间，受检者保持左侧卧位，将探头放置在患者心尖搏动位置，以便清晰观察心尖四腔心切面图像。检查的过程中需仔细观察患者心脏各个房室情况，如房室内径、左右心室外侧壁厚度、心脏瓣膜结构、室间隔厚度、心脏搏动情况与血流情况等。所有受检者都测定3个心动周期，检查时详细记录患者左室舒张末径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）以及左房内径（LAD）。

1.3 统计学方法

研究活动产生的各类数据使用软件包SPSS19.0检验。计量资料应用均数（±s），并利用t检验组间差异；（%）则表示计数资料，χ2检验表明组间；如P＜0.05，则说明数据符合统计学意义。

2.结果

对比结果发现，研究组检查的左室舒张末径、左室射血分数以及左房内径均不在正常范围内，左室舒张末径与左房内径均高于健康组，而左室射血分数低于健康组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组受检者检查结果对比

3.讨论

慢性心力衰竭的发病率非常高，对人类身体健康构成严重威胁，患者在很长的一段时间内坚持治疗，影响其正常生活与工作，致使生活质量下降。多病因慢性心力衰竭好发于中老年人，是一种常见的复合综合征，可由多种原因引发疾病，两种及以上疾病引起[2]。在多种疾病共同作用下，损伤患者心脏功能。研究发现，大部分心血管疾病的患者，在病情逐渐发展中会进展成为慢性心力衰竭，致使患者心肌结构与功能发生改变，此时患者多表现为呼吸困难、乏力等。为预防病情继续进展成为全心衰竭，确保患者生命安全，应在发病后及时治疗。可见，早期诊断具有非常重要的意义。治疗慢性心力衰竭并不单单是改善患者的临床症状，提高患者生活质量，还应针对患者心肌重构机制采取有效的措施予以控制，以保障患者生命安全，改善预后。慢性心力衰竭主要有左心心力衰竭与右心心力衰竭以及全心心力衰竭。相对而言，左心心力衰竭比较常见。左心心力衰竭的常见病理为肺循环淤血、肺水肿以及肺组织灌注不足等，此时患者没有接受有效的治疗措施，就可能促进疾病进一步发展成为全心衰竭，威胁患者的生命安全。与此同时，左心衰竭时会因肺淤血引起呼吸困难，在短时间内很难解除，严重威胁患者的生命安全。临床诊断慢性心力衰竭时主要依据患者临床表现、病因、病史以及辅助性检查的结果。但是多病因慢性心力衰竭诊断采用常规方法很难获得较为理想的诊断结果。

事实上，随着多病因慢性心力衰竭患者数量增多，仅根据传统评价指标判断患者心功能，并不能达到整体性评价的效果，很容易贻误患者治疗时机。临床心功能分级主要根据患者肺水肿与肺淤血的情况判断，并不能反映心脏血流与内部结构等相关情况。相对而言，心脏彩超能够清晰反映患者的心脏功能，对临床判断患者心功能具有辅助性的作用。心脏彩超是目前临床唯一可动态显示患者心脏结构、血流情况以及心脏搏动的设备。利用心脏探头可清晰显示患者各个心脏结构，并将图像投放到屏幕上，以便医师观察诊断。心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭中具有显著的效果。根据心脏彩超摄取的图像，将患者心脏结构、血流流动、心脏搏动等相关信息详细显示出来，依据心脏彩超直观显示的心脏结构，就可确定病变的严重性，医师就可依据心脏彩超诊断的结构采取有效的治疗措施。在彩超技术逐步发展中，心脏彩超已被广泛应用多病因慢性心力衰竭的诊断与治疗中。心脏彩超诊断结果更直观，无创检查可重复操作，且操作相对简单，诊断显示的数据更客观，可显示患者心脏瓣膜开放情况、心脏充盈情况，诊断准确率比较高，可为医师进一步诊断患者病情提供可靠的参考性根据[3]。并且心脏彩超可及时发现患者心肌缺血情况，有助于了解患者心脏实际情况，及时采取有效的治疗措施。心脏彩超对患者诊断与治疗具有非常重要的参考性价值。有学者应用心脏彩超诊断20例慢性心力衰竭患者。结果显示慢性心力衰竭患者的LVEF水平低于健康体检者。这与研究结果具有相似性，由此表明心脏彩超在诊断慢性心力衰竭中效果较好。此次研究活动，将42例多病因慢性心力衰竭患者与42例健康体检者作为心脏彩超检查的对象，所有研究对象均使用心脏彩超诊断。检查患者的左室舒张末期内径、左室射血分数以及左房内径等相关心功能指标，根据检测所得的LVEF指标，分析患者的相关性，将其与健康体检者相对比，发现研究组检查的左室舒张末径、左室射血分数以及左房内径均不在正常范围内，左室舒张末径与左房内径均高于健康组，而左室射血分数低于健康组（P＜0.05），具有统计学意义。可见，心脏彩超在多病因慢性心力衰竭中的应用价值比较高，并且依据LVEF指标的变化，表明心脏彩超可作为患者治疗期间的重要监测指标。心脏彩超能够提供患者心脏瓣膜功能与结构的相关情况，尤其是充血性左心衰左室壁具有非常重要的应用价值。此种检查方法针对充血性心力衰竭患者左室壁整体与局部舒缩功能具有准确的分析。

综上所述，心脏彩超在多病因慢性心力衰竭中具有较高的应用价值，可准确提供心脏相应指标，为临床治疗提供参考根据。