胎儿肾积水的演变规律及预后情况探讨

骆静

（东海县石榴街道卫生院 江苏 连云港 222314）

胎儿肾积水在临床较为常见，许多胎儿都在孕期彩超时照出患有肾积水或是肾分离的现象，临床研究发现，会直接影响到胎儿的肾脏情况，还可能影响后期发育，需要及时采取有效的诊治方案，了解病情的进展情况并积极采取预后措施。此次研究，于2017年2月—2019年2月期间，抽取的观察的对象一共120例，其中60例为观察组，均确诊为胎儿肾积水；另外60例为对照组，为孕检健康的孕妇。在两组间进行观察分析，探究胎儿肾积水的演变规律和预后措施。详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究中，接受观察分析的对象一共120例，其中，观察组60例，经彩超、临床检验分析等确诊胎儿肾积水；对照组60例，孕检健康。观察组中初产妇45例，经产妇15例，孕妇年龄23～40岁，平均（31.4±1.2）岁；胎儿胎龄23～30周，平均为（27.4±1.6）周。对照组中，初产妇46例，经产妇14例，孕妇年龄22～41岁，平均（31.8±1.4）岁，胎儿胎龄22～31周，平均胎龄（26.8±1.5）周。观察组和对照组的基本资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

①一般资料观察，分别对两组的基础资料、孕妇情况、家族病史等进行初步了解，分析有关影响因素；②观察患者的临床病理特征，分析具体病理特点，比较分析两种病情的患者临床特征差异；③对观察组（胎儿肾积水）采取针对性的治疗措施，分为两个阶段，一是怀孕期间，定期对孕妇进行B超检查，如果有双侧多囊肾、肾发育不良等情况，要求孕妇终止妊娠。在泌尿外科医生的配合下，通过超声检查分析，观察肾积水进展；二是在胎儿分娩后，及时进行手术治疗，尤其是出现了尿路感染的患儿，更要抓紧手术。如果分娩后新生儿的肾盏分离情况＜10cm，可以不进行手术。

1.3 统计学方法

结合1.2方法中观察的项目，将有关资料分为两类，即计数资料（百分率表示）和计量资料（均数±标准差表示），输入到统计学软件SPSS21.0中，采取对应的χ2和t检验，最终得到P值，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组孕妇的一般资料比较

观察组孕妇有盆腔的肿瘤、炎症、胃肠道病变等情况的人数显著多于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组孕妇的一般资料比较

2.2 两组胎儿临床特点比较

对两组胎儿的具体情况进行观察，观察组出现肾萎缩、积水、肾盂肾盏扩大的病例显著多于对照组，两组进行比较均有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组胎儿临床特点比较[n（%）]

3.讨论

胎儿肾积水一直是临床研究中的重要内容之一，此病会对胎儿的身体健康造成较大影响，需要及时进行诊治。导致胎儿肾积水也较多，比如胎儿憋尿、胎儿尿路问题孕妇患有妊娠期糖尿病等，妊娠期糖尿病会导致羊水过多，进而导致胎儿肾脏畸形，引发肾积水。如何对胎儿肾积水进行预后也非常重要，本次研究抽取60例胎儿肾积水患者作为观察组，再纳入同时期在我院接受检查的60例孕妇作为对照组，观察分析胎儿肾积水的演变规律和预后措施。结合最终观察的结果，观察组中胎儿有明显肾萎缩、积水、肾盂肾盏扩大情况，与对照组比较得到P＜0.05，差异显著；并且观察组孕妇有盆腔的肿瘤、炎症、胃肠道病变等情况的人数明显更多（P＜0.05）。在胎儿期和出生后均采取积极治疗措施，可以有效改善患儿的病情。

综上所述，胎儿肾积水的诊治非常重要，要充分了解其演变规律、致病因素等等，并及时采取针对性的治疗干预措施，帮助患儿缓解病症。