康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果观察

叶丽敏 晏芳 李菲

（贵州省人民医院消化内科 贵州 贵阳 550000）

UC是一种病因并不十分明了的免疫性疾病[1]。临床多表现为血性腹泻、腹痛、便血等症状，多发于20～30岁，病程漫长，经常反复发作，可累及肝脏、皮肤、视觉等器官，轻者可以药物治疗，严重者则需手术治疗，一般均难以彻底治愈。本次研究针对康复新液结合美沙拉嗪治疗UC的临床疗效进行探讨，具体资料如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2018年12月期间入住我院的UC患者50例进行研究。本次实验患者均签署知情同意书，且征得伦理委员会的同意。纳入标准：经诊断均确诊为轻中度型UC患者。排除标准：重度UC患者，有药物过敏史，或有其他消化道系统疾病。将筛选出来的50例UC患者随机分为两组（实验组和对照组），各25例，实验组：男12例，女13例，平均年龄（25.3±2.6）岁，平均病程（3.5±1.2）年；对照组：男16例，女9例，平均年龄（24.9±3.0）岁，平均病程（3.7±1.1）年。两组患者在年龄、病程等信息上无显著区别（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：采用一般治疗（尽量卧床休息，纠正液体和电解质平衡，补充钙和蛋白质，必要时给予全胃肠道外营养支持），且口服美沙拉嗪肠溶片（Dr.Falk Pharma GmbH，批准文号H20030500），急性发作时，1g/次，4次/日；维持治疗时，0.5g/次，3次/日。叮嘱患者吞服，不可嚼碎或压碎，饮食清淡，忌烟酒、辛辣。治疗周期2个月。

实验组：参照对照组的治疗，用法用量均相同。再给予康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834，100ml/瓶）口服，一次10ml，一日3次。治疗周期2个月。

1.3 观察指标[2]

炎症因子：IL-6、CRP。

临床效果：显效（血性腹泻、腹痛、便血等症状基本消失）、有效（血性腹泻、腹痛、便血等症状有所缓解）、无效（血性腹泻、腹痛、便血等症状无缓解），总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.5软件来处理分析数据，计量数据t检验，用±s的形式来表示，计数资料卡方检验，表示为%，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者炎症因子的比较

2个月后两组相比，实验组的IL-6、CRP显著较低；同组间比较两组患者的IL-6显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组的CRP并无显著变化（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者炎症因子的比较（±s）

表1 两组患者炎症因子的比较（±s）

注：与对照组相比，aP＜0.05，bP＜0.05。

组别观察时间/月IL-6（ng/ml）CRP（mg/l）实验组036.1±15.94.8±1.2 2 8.7±6.5a2.8±0.7b对照组036.9±16.24.8±1.1 2 16.8±5.04.0±0.9

2.2 两组患者临床疗效的比较

治疗后，实验组的总有效率为80%，对照组为44%，实验组显然较高（P＜0.05）。

表2 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

3.讨论

研究显示，UC多发于欧美国家，近年来我国的患病率呈直线式上升。因为UC的病因和发病机制不完全明了，临床上缺乏特定的药物。目前多采用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂、肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂等，通常采用联合用药的方式来治疗[3]。

在崔畅婉的“溃疡性结肠炎发病机制研究进展”中表明UC的发病机制可能有：精神、遗传与感染因素，环境因素，免疫因素几个方面[4]。针对发病机制临床上主要应用美沙拉嗪联用康复新液治疗UC。美沙拉嗪肠溶片在特定部位崩解，可以作用于特定的部位，有着显著的消炎作用。康复新液具有通利血脉，养肌生肌的功效，促进肉芽组织生长，有抗炎、消除炎症水肿的作用，此外还能提高机体的免疫功能。两种药物联合使用可明显提高患者的临床疗效。

本次实验就证明了这个问题，同组间比较在治疗2个月后，两组患者的IL-6明显降低（P＜0.05）；两组相比，实验组的CRP较对照组明显较低（P＜0.05），而对照组并无明显变化，（P＞0.05）；同时实验组的临床疗效与对照组相比明显较高，（P＜0.05）。对照组单用美沙拉嗪肠溶片，虽然有一定的消炎作用，但无法有效缓解肠道黏膜的微循环障碍，效果并不十分显著；实验组采用联合用药，不仅降低了机体的炎症因子水平，同时改善了患者机体的肠道环境，提高了机体的免疫力，故而总体在临床上的效果比较显著。

综上所述，康复新液联合美沙拉嗪治疗UC在临床上是可行的。由于目前UC并不能彻底治愈，且复发率高，所以需要我们进一步研究探讨出更加有效的治疗方式，造福社会。