四联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌效果分析

李红 雷文文

（山东肥城矿业中心医院消化内科 山东 泰安 271608）

如今临床加强对恶性肿瘤疾病的早期筛查及预防处理，幽门螺杆菌感染作为诱发胃癌常见因素，发现感染患者后尽早治疗利于控制肿瘤疾病的发生[1]。幽门螺杆菌作为革兰阴性微需氧细菌，会导致患者出现食后上腹部饱胀，不适或疼痛等症状，如何有效杀灭细菌对控制疾病发展成为临床研究重点[2]。常规治疗幽门螺杆菌以药物联合应用为主，虽然对杀灭细菌有一定作用，但随着耐药率上升，根除细菌效果日益减退，因此需加强对其他治疗方法的研究。为此，本次对四联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染患者的疗效进行了探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

资料均为本院收治的幽门螺杆菌感染患者，共108例均于2016年7月—2018年7月期间收治，依据治疗方案分组各54例，均经14C或13C尿素呼气实验为阳性，且知晓本次内容及目的，自愿签署知情同意书。对照组男、女患者分别为34例，20例，年龄35岁～68岁，平均年龄为（51.06±4.82）岁；观察组男、女患者分别为31例，23例，年龄35岁～69岁，平均年龄为（51.14±4.79）岁；排除严重心肺肝肾功能不全患者及相关药物过敏史患者等。经比较两组一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：选择雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗，用药方法分别为20mg/次，1000mg/次，500mg/次，2000mg/次，均为每天2次，持续治疗14d。

观察组：在上述治疗基础上增加双歧杆菌四联活菌片（生产厂家：杭州远大生物制药有限公司）治疗，每天3次，每次1500mg，持续治疗14d。

1.3 观察指标

用药14d、治疗1个月和6个月进行14C或13C尿素呼气复查，若为阴性则根除成功，若为阳性则复发。观察两组腹泻、食欲减退、恶心呕吐等不良反应率。

1.4 统计学方法

数据均输入SPSS20.0软件处理，计量资料组间比较采用t检验，以±s表示，计数资料组间比较采用χ2检验，以%表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗不同阶段阳性率比较

观察组用药14d、治疗1个月和6个月阳性率分别为5.56%、5.56%、7.41%，显著低于对照组的20.37%、24.07%、31.48%（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗不同阶段阳性率比较[n（%）]

2.2 两组用药不良反应发生率比较

观察组不良反应率5.56%，低于对照组的20.37%（P＜0.05），见表2。

表2 两组用药不良反应发生率比较

3.讨论

根据临床研究可知，幽门螺杆菌作为引起消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等消化系统疾病的常见因素，需重视尽早治疗，尽早根除。针对幽门螺杆菌治疗以抗生素为主，但近年来我国抗生素滥用问题较为严重，耐药率明显增加，导致抗生素疗效受到限制，无法彻底根除幽门螺杆菌，因此需加强对其他治疗方案的研究[3]。益生菌作为活的微生物制剂，使用后可修复因幽门螺杆菌引起的化学屏障、生物屏障等，利于改善胃内微生态环境，将其与抗生素联合应用可增强根除幽门螺杆菌效果。而且益生菌代谢产物短链脂肪酸还可降低胃内pH值，与幽门螺杆菌竞争黏附胃上皮细胞，缓解炎症反应，且可减少胃肠道不良反应，改善不适症状[4-5]。本次结果显示观察组用药14d、治疗1个月和6个月阳性率5.56%、5.56%、7.41%显著低于对照组20.37%、24.07%、31.48%（P＜0.05）。观察组不良反应率5.56%与对照组20.37%比较显著更低（P＜0.05），表明四联疗法联合益生菌治疗对根除幽门螺杆菌效果显著，且可减少胃肠道不良反应，治疗效果较好。

综上所述，四联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染患者的效果显著。