糖皮质激素+特布他林治疗急性加重期慢阻肺的效果研究

崔 冰

贵港市港南区八塘镇中心卫生院 广西贵港 537131

0 前言

慢性阻塞性肺疾病常被人们称为慢阻肺，在临床上属于一种常见的内科疾病，主要表现为咳嗽、咳痰以及气喘或呼吸困难等症状。患者在发病时，会给患者的呼吸系统功能造成严重影响，特别是在疾病加重期会导致患者出现气流不畅、呼吸阻塞感等症状，严重者会出现呼吸衰竭造成死亡，从而降低了患者的生活质量。李晓佳等[1]研究结果显示，在治疗急性加重期慢阻肺时，采用糖皮质激素联合特布他林药物，可以起到显著的治疗效果，从而提高了生存质量。本研究以85 例急性加重期慢阻肺患者为例，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年9月—2018年12月，将85 例急性加重期慢阻肺患者作为研究对象，按照入院编号单双数法，分为对照组38 例，观察组47 例。对照组男性患者22 例，女性患者16 例，年龄69～89岁，平均年龄（79.4±9.4）岁；病程5～10年，平均病程（5.5±1.8）年；观察组男性患者29 例，女性患者18 例，年龄68～90岁，平均年龄（79.6±9.2）岁，病程3～10年，平均病程（5.8±1.2）年。上述资料组间对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用特布他林（海南康芝药业股份有限公司；批准文号：国药准字H46020459；规格：2.5mg；剂型：片剂）治疗，使用方式：雾化吸入治疗，用药剂量：5mg/次，一天两次，每次30 分钟，持续用药7 天。观察组采用特布他林联合糖皮质激素（AstraZeneca Pty Ltd；注册证号：H20140475；规格-中文：2ml/1mg；剂型-中文：混悬剂）治疗，用药方式：雾化吸入治疗，用药剂量：3.5ml/次，一天两次，每次25 分钟，连续用药7 天。

1.3 观察指标

（1）患者临床治疗效果判定标准，以临床症状进行判定。显效：症状完全消除；有效：症状明显改善；无效：症状无明显改善甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）临床症状主要包括咳嗽、气喘、呼吸困难等，症状严重程度分为四个等级，即为无症状：0 分；轻度症状：1 分；中度症状：2 分；重度症状：3 分。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0 软件处理文中数据，定量资料以n、%的形式表示，行χ2检验；计量资料以±s 表示，行t 检验。P＜0.05 则表示差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

治疗后，对照组患者治疗有效率为76.32%，显著低于观察组95.74%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1：对比两组患者临床治疗效果（n，%）

2.2 对比两组患者临床症状严重程度评分

治疗后，对照组患者咳嗽、气喘以及呼吸困难症状评分，显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2：对比两组患者肺功能指标（±s）

表2：对比两组患者肺功能指标（±s）

组别 例数 咳嗽 气喘 呼吸困难对照组38 2.6±0.8 1.5±0.3 1.4±0.6观察组47 0.4±0.1 0.6±0.2 0.3±0.1 t 18.699 16.530 12.375 P P＜0.05

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于一种老年人群极易出现的疾病，同时也是慢性支气管炎等疾病共同作用后所造成的结果，在临床上主要表现为咳嗽、咳痰、气喘以及呼吸困难等症状，因进展缓慢，导致延长了病程时间，从而给患者的生活造成了很大的影响。倘若得不到及时有效的治疗，会导致患者出现呼吸衰竭情况，从而给患者的生命健康带来了严重威胁。

当前，在对加重期慢阻肺患者进行治疗，通常采用抗感染以及祛痰止咳的方式进行治疗，虽然取得了一定的治疗效果，但也引发了诸多副作用，进而导致了肺部感染情况的恶化。相关研究结果表明[2]，特布他林属于一种β2-受体兴奋剂，能松弛呼吸道平滑肌，从而达到了改善肺功能的作用。糖皮质激素属于一种新型的抗炎药物，该药物不仅能够抑制炎症介质的释放，同时也能够起到降低毛细血管通透性，从而可以对肺部感染进行有效的控制。解宝泉等[3]研究结果显示，在治疗加重期慢阻肺时，将糖皮质激素联合特布他林药物，可以起到显著的治疗效果，对缓解患者的临床症状起到有效作用。此次研究结果显示，治疗后，对照组患者治疗有效率为76.32%，显著低于观察组95.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者咳嗽、气喘、呼吸困难症状评分，显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明将糖皮质激素联合特布他林药物应用于治疗急性加重期慢阻肺患者，效果显著，深受患者认可。

总而言之，糖皮质激素联合特布他林在治疗急性加重期慢阻肺患者中的应用效果突出，值得临床推广。