围手术期个性化护理在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果观察

赵霞

[摘要] 目的 观察分析围手术期个性化护理在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果。方法 将2017年11月—2018年11月66例糖尿病患者分为观察组与对照组，每组各33例，其中对照组患者实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施围术期个性化护理，观察对比两组患者的感染发生率、伤口愈合时间、住院时间、护理前后空腹血糖水平以及护理满意度等指标。结果 观察组感染发生率明显比对照组要低，感染发生率分别为3.03%（1/33）和21.21%（7/33），組间差异有统计学意义（χ2=5.120 7，P=0.023 6）;观察组伤口愈合时间、住院时间明显比对照组要短，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理前后空腹血糖水平明显比对照组要低，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度明显比对照组要高，护理满意度分别为93.93%（25/33）和75.75%（7/33），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病患者腹部外科手术中应用围手术期个性化护理，能够有效减少患者感染发生率，促进患者的康复，控制患者血糖水平，提高患者护理满意度，值得在临床中推广和应用。

[关键词] 围手术期;个性化护理;糖尿病患者;腹部外科手术

[中图分类号] R473.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0124-02

糖尿病患者由于自身糖代谢失衡，其组织供血能力相对较多，进而导致在手术后其手术切口愈合缓慢，容易引发感染等并发症，增加了患者的手术风险。该研究2017年11月—2018年11月对66例患者主要观察分析围手术期个性化护理在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院收治的糖尿病患者作为本次研究的研究对象，共66例，所有患者均进行外科手术治疗，并且均取得患者及家属知情同意。排出合并症较多、发生器质性病变等糖尿病病情严重的患者。将其分为观察组与对照组（每组各33例），其中观察组男性患者为18例，女性患者为15例。年龄为20～70岁，平均年龄为（56.82±14.21）岁。手术类型：11例阑尾切除，9例脾切除，7例胆囊切除，6例卵巢囊肿切除;对照组男性患者为17例，女性患者为16例。年龄为21～71岁，平均年龄为（57.52±14.35）岁。手术类型：7例阑尾切除，11例脾切除，8例胆囊切除，7例卵巢囊肿切除。将两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组患者进行常规护理干预，术前常规检测患者血糖并根据患者病情进行护理。观察组在对照组的基础上实施围术期个性化护理，主要有以下内容：①心理护理。对患者的实际病情以及心理状况进行了解和评估，根据实际情况制定针对性的心理护理计划，以认真、耐心的态度向患者讲解手术相关流程、问题及影响，倾听患者的烦恼，并加以疏导和缓解，改善患者负面心理。②术前、术后血糖护理。对于控制血糖的相关注意事项，护理人员要以耐心、认真的态度对患者进行讲解，要以耐心的态度，温和的语气、通俗易懂的语言告知患者的身体情况，根据患者的身体状况，对患者进行饮食指导。遵医嘱要求患者按时用药，向患者讲解用药时间、药量。并密切监测患者的用药类型、药量、用药时间以及血糖控制是否达标。③术后感染处理。术后24～48 h内要对伤口进行辅料封闭，并且对患者的切口变化情况密切观察，避免出现感染等相关并发症，不建议覆盖时间超过48 h。

1.3  观察指标

比较和分析两组患者的感染发生率、伤口愈合时间、住院时间、护理前后空腹血糖水平以及护理满意度等指标。

1.4  统计方法

该次研究中涉及到的计数资料和计量资料运用SPSS 21.0统计学软件分析，分别运用[n（%）]和（x±s）表示，进行χ2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者感染发生率对比

对两组患者分别实施常规护理干预、围术期个性化护理，观察和对比两组患者的感染发生率，结果显示：观察组感染发生率明显比对照组要低，感染发生率分别为3.03%（1/33）和21.21%（7/33），组间差异有统计学意义（χ2=5.120 7，P=0.023 6）。

2.2  两组患者伤口愈合时间、住院时间对比

对两组患者分别实施常规护理干预、围术期个性化护理，观察和对比两组患者的伤口愈合时间、住院时间，结果显示：观察组伤口愈合时间、住院时间均短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3  两组患者护理前后空腹血糖水平对比

观察组护理前后空腹血糖水平明显比对照组要低，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4  两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度明显比对照组要高，护理满意度分别为93.93%（25/33）和75.75%（7/33），组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病是临床中极为常见的一种病症，由于人们生活水平的提高，饮食结构的改变，大大提高了糖尿病的患病率，不仅影响患者的生活质量，更是严重危害患者的生命健康，在对糖尿病患者进行腹部外科手术时，容易引起相关并发症的发生，因此，相关护理人员要对糖尿病患者实施围术期个性化护理，以此提高患者的临床疗效。

该次研究中，对两组患者分别实施常规护理干预、围术期个性化护理，观察和对比两组患者的感染发生率、伤口愈合时间、住院时间、空腹血糖水平、护理满意度等指标，结果显示：观察组感染发生率明显比对照组要低，感染發生率分别为3.03%（1/33）和21.21%（7/33），组间差异有统计学意义（χ2=5.120 7，P=0.023 6）;观察组伤口愈合时间、住院时间明显比对照组要短，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理前后空腹血糖水平明显比对照组要低，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度明显比对照组要高，护理满意度分别为93.93%（25/33）和75.75%（7/33），组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，围手术期个性化护理在糖尿病腹部外科手术中的应用，能够有效降低患者相关并发症的发生率，促进患者的伤口愈合，减少患者的住院时间，对于患者的血糖水平以及护理满意度具有显著的改善作用，值得在临床中推广和应用。

[参考文献]

[1]  张慧琴.围手术期个性化护理在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，30（24）：124-125.

[2]  杜娟，鲁维丽.骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围手术期内的应用效果观察[J].实用糖尿病杂志，2018，14（3）：30.

[3]  刘玉霞，王泽申，范开霞.个性化护理在关节置换合并糖尿病患者围手术期中的应用价值[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：122-123.

[4]  林霞.个性化护理在糖尿病手术患者感染控制中的实践与体会[J].当代临床医刊，2017，30（4）：3314，3295.

[5]  杨慧敏，陈艳平，薛丽娟，等.个性化护理干预在腹股沟疝合并糖尿病围手术期中的疗效分析[J].糖尿病新世界，2016， 19（23）：152-153.

[6]  刘小兰，陈慧.个性化护理在脊柱外科糖尿病患者围手术期的应用研究[J].糖尿病新世界，2015（19）：128-130.

[7]  高辉.系统个性化健康教育对胃癌伴糖尿病患者围手术期的影响[C]//全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.北京：中华护理学会，2010：4.

（收稿日期：2019-03-23）