糖尿病知识微信平台应用于糖尿病延伸护理服务中的价值研究

高著兰

[摘要] 目的 探究为糖尿病患者应用糖尿病知识微信平台在其延伸护理中的价值。方法 将该院2016年1月—2017年1月间收治的糖尿病患者80例为研究对象，为其提供为其1年的随访服务，其中，应用微信平台开展随访的40例患者作为研究组，应用定期门诊复诊的40例患者作为对照组，统计两组干预前后自我管理能力变化，观察两组干预前后血糖监测知识、技能水平改变，记录两组血糖水平变化。结果 护理后，研究组患者的整体自我管理能力高于对照组（P<0.05）;研究组患者对于血糖监测的各项知识、技能水平较对照组更为突出（P<0.05）;且护理后研究组患者血糖控制效果更好，各项血糖水平低于对照组（P<0.05）。结论 采用糖尿病知识微信平台能够有效提升糖尿病延伸护理的效果，提升患者的自我管理能力，增强患者对于血糖监测的能力水平，帮助患者实现较好的血糖控制效果。

[关键词] 糖尿病;延伸护理;糖尿病知识;微信平台

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0111-03

糖尿病具有慢性、流行性特征，且有调查显示，我国糖尿病人群的数量正逐年增加，该病已成为危害我国国民健康水平的重大疾病[1]。作为一种慢性疾病，持续性的病情监测对于避免糖尿病相关并发症出现有着重要的作用，糖尿病患者若能掌握科学的监测方法，实现有效性病情监测，对其自身病情有着重要的影响[2]。但当前对患者病情监测的主要方式为门诊复诊，该形式对患者的病情监测效果较差[3]。为提升对糖尿病患者的血糖监测效果，向糖尿病患者提供及时、高效的延伸性护理，有必要革新出院护理方式。微信作为广泛性、即时性的多媒体实时交流平台，是医患沟通的新形式，为进一步满足糖尿病患者对于出院后护理的需求，提升患者的康复效果，该文着重探究为糖尿病患者应用糖尿病知识微信平台在其延伸护理中的价值。分析2016年1月—2017年1月间收治的糖尿病患者80例的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院收治的糖尿病患者80例为研究对象，为其提供为其1年的随访服务，其中，应用微信平台开展随访的40例患者作为研究组，应用定期门诊复诊的40例患者作为对照组。研究组内男性23例，女性17例;年龄41～78岁，平均年龄（54.38±5.14）岁;文化程度：初中及以下18例，高中及中专13例，大专及以上9例。常规组患者有男性22例，女性18例;年龄范围：43～79岁，平均年龄（55.08±5.43）岁;文化程度：初中及以下17例，高中及中专12例，大专及以上11例。组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

對照组：患者住院期间给予一对一糖尿病健康知识教育，每次交流时间为20 min，一对一交流1次，并举办糖尿病为主题的知识讲座，30 min/次，举办2次，健康教育中强调患者出院后的自我管理方法，如饮食、运动、血糖监测管理等，并普及血糖异常升高、降低应对办法等。出院前，为患者分发糖尿病健康知识手册，手册内容主要为糖尿病患者的自我管理，并叮嘱患者定期前往门诊复诊。持续随访1年。

研究组：除采用对照组护理外，增加糖尿病知识微信平台延伸护理。①组建微信平台：由内分泌科护士长、主治医师及6名护理人员组建微信平台管理小组，先行在小组内开展组员培训，提升护理人员对于糖尿病相关知识的掌握程度，并对其沟通能力、心理疏导等能力进行培养，并由护理人员指导患者加入微信群、关注微信公众号。②糖尿病知识介绍：必须图文、视频相结合讲解糖尿病相关知识，每星期在公众号上传图文文章4～5篇，内容包括糖尿病基本知识，日常注意点、糖尿病常见误区、患者经验交流等。同时，护理人员制作糖尿病教育视频，包括如何监测血糖、注射胰岛素、应对低血糖等方法。同时，护理人员将在微信公众号分享内容发送到微信群中，提醒患者注意查看。③患者管理：增加与患者的互动，关注患者的疑问，若患者有疑问，则有护理人员、医生等在线进行解答，并在微信群内上传糖尿病讲座、授课相关信息，提醒患者定期复诊。建立患者血糖监测打卡制度，患者每日在微信群内上传打卡数据，如饮食、运动、服药、血糖数据等，由护理人员或医生对患者情况进行简单点评，纠正患者不良习惯。

1.3  观察指标

统计两组干预前后自我管理能力变化，观察两组干预前后血糖监测知识、技能水平改变，记录两组血糖水平变化。自我管理能力采取糖尿病自我管理行为量表（中文版）开展评价，量表包含条目26条，囊括饮食、运动、遵医服药、足部护理、预防及处理血糖异常波动、血糖监测6方面，每项得分为1～5分，总分处于26～130分之间，分值越高，表明患者自我管理能力更强[4]。血糖监测知识、技能应用问卷形式开展调查，该院拟定问卷后，由糖尿病相关专家审核修订，关于血糖监测知识方面设置问题10个，每项问题分值为4分，总分40分，关于血糖监测技能方面设置问题10个，每项问题分值为2分，总分20分[5]。血糖水平监测包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）3项，前两项应用血糖监测仪（型号：active）监测，采集患者指尖血后，根据仪器说明操作。HbA1c采用糖化血红蛋白分析仪（型号：G7）进行检测。

1.4  统计方法

以SPPSS 18.0统计学软件分析数据，（%）为计数资料比，（x±s）为计量资料，各以χ2、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组干预前后自我管理情况变化对比

就自我管理情况而言，两组饮食、运动、遵医服药、足部护理、预防及处理血糖异常波动、血糖监测等自我管理能力在护理前水平相当，对比差异无统计学意义（P>0.05）;经护理，两组各项自我管理能力均明显提高，相比对照组，研究组在饮食、运动、预防及处理血糖异常波动、血糖监测及自我管理能力总分上更高（P<0.05）;但二者在遵医服药、足部护理能力比较上差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  两组血糖监测知识、技能水平比较

两组护理前对血糖监测各方面知识、技能掌握程度均处于较低水平，对比差异无统计学意义（P>0.05）;接受护理后，两组对于血糖监测的知识、技能水平均呈不同程度提高，同时，研究组水平较对照组更高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组血糖水平变化对比

护理前，两组各项血糖控制水平相似，对比差异无统计学意义（P>0.05）;经护理，两组血糖水平均有显著性降低，组间对比发现，研究组各项血糖水平明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

延伸护理是医院到家庭的延伸，医务人员应用信息化工具，如电话、邮件等对患者进行出院后访问，为患者提供持续性的护理服务，能够对患者的健康起到正向的护理干预作用[6-7]。利用微信平台开展糖尿病患者延伸护理是延伸性护理的新模式，组建患者、医务人员共同的微信群、微信公众号等，将糖尿病相关知识上传到微信平台中，能够实现糖尿病知识的即时性分享，同时，微信平台可实现图文、视频分享，通过各种形式将糖尿病知识形象化，患者接受程度更高[8-9]。且应用微信群集合患者，一方面为糖尿病患者提供了良好的交流平台，另一方面，医务人员能够在微信群内随时、随地解答患者疑惑，患者问题解决速度更快、更高效。同时，要求患者在微信群内打卡，一方面能够让医务人员了解患者近期情况，另一方面，可激发患者的好胜心理，为患者树立榜样，使其自觉按照规范饮食、运动、监测血糖等，以实现更优质的延续护理效果。

该研究发现，护理后，研究组患者的整体自我管理能力高于对照组（P<0.05）;研究组患者對于血糖监测的各项知识、技能水平较对照组更为突出（P<0.05）;且护理后研究组患者血糖控制效果更好，各项血糖水平低于对照组（P<0.05）。

综上，采用糖尿病知识微信平台能够有效提升糖尿病延伸护理的效果，提升患者的自我管理能力，增强患者对于血糖监测的能力水平，帮助患者实现较好的血糖控制效果，值得推荐应用。

[参考文献]

[1]  黄艳君.健康教育护理应用于2型糖尿病患者的临床效果观察[J].当代医学，2014，20（2）：129-130.

[2]  万耀莲，张璋.社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用效果[J].当代医学，2016，22（21）：104-105.

[3]  武萍.糖尿病知识微信平台在糖尿病护理延伸服务中的应用价值研究[J].中国当代医药，2018，10（2）：194-196.

[4]  程秀丽，刘延迪，李菲.基于微信平台多媒体形式的延续护理在糖尿病患者教育中的应用[J].国际老年医学杂志，2014， 34（5）：214-216.

[5]  胡细玲，凌聪，郭晓迪，等.基于微信公众平台的案例教学方法在糖尿病联络护士规范化培训中的应用[J].中华医学教育杂志，2017，37（4）：586-590.

[6]  杨思红，朱绚丽.2型糖尿病自我管理微信平台应用效果评价[J].中西医结合护理：中英文，2015，1（1）：123-125.

[7]  吕丽雪，黄丽容，誉昭红，等.联合微信平台对中青年糖尿病患者实施健康教育管理[J].国际护理学杂志，2016，36（2）：226-228.

[8]  陈丽云，马丹，柳来龙，等.利用微信平台为糖尿病视网膜病变出院患者实施延伸护理的效果评价[J].中华现代护理杂志，2017，23（8）：1130-1132.

[9]  吴伟珍，粱丽霞，李湘元，等.微信平台在妊娠期糖尿病医学营养健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（2）：65-67.

（收稿日期：2019-03-12）