观察甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者的临床疗效

宫雪 马莉娜

[摘要] 目的 观察分析磺脲类继发性失效2型糖尿病中甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片的临床疗效及影响。方法 选取2015年10月—2018年10月期间于该院就诊磺脲类继发性失效2型糖尿病患者共112例开展对比性研究，根据患者治疗方案选择结果将其分为对照组与研究组，各组56例。对照组接受阿卡波糖片治疗，研究组接受甘精胰岛素注射液、阿卡波糖片联合治疗。对比两组临床疗效及治疗前后血糖指标变化。结果 两组治疗前血糖指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;经治疗后，两组血糖指标均有改善，且研究组改善效果更为显著（P<0.05）;研究组临床疗效较对照组更为优异（P<0.05）。结论 予以磺脲类继发性失效2型糖尿病患者甘精胰岛素注射液、阿卡波糖片联合治疗方案，临床疗效显著，且可实现对患者血糖指标的有效控制。

[关键词] 甘精胰岛素;阿卡波糖片;磺脲类继发性;2型糖尿病

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0095-02

2型糖尿病作为临床常见基础慢性病，虽尚无根治办法，但可通过药物治疗刺激患者胰岛素分泌，从而起到控制病情的作用，但随着各类降糖药物在临床治疗中应用的深入，发现磺脲类降糖药物作为糖尿病一线治疗药物，虽具有较好的短期疗效，但可随着治疗时间的延长使人体产生耐药性，进而失效，故需及时更换药物治疗方案，确保患者治疗安全性及效果[1-2]。因此，为观察分析磺脲类继发性失效2型糖尿病中甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片的临床疗效及影响，特开展该次研究，分析2015年10月—2018年10月间于该院就诊磺脲类继发性失效2型糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般对象

选取于该院就诊磺脲类继发性失效2型糖尿病患者共112例开展对比性研究，根据患者治疗方案选择结果将其分为对照组与研究组，各组56例。研究均获医院伦理会同意，两组一般资料经统计学方法对比后结果差异无统计学意义（P>0.05），研究结果可比。

1.2  方法

1.2.1 治疗方法  对照组接受阿卡波糖片（国药准字H20020202，50 mg/片）治疗，初始服用剂量为50 mg/次，3次/d，其后可在治疗4～8周后根据患者治疗需求将逐步增加药量100 mg/次，3次/d，必要时可采用200 mg/次，最大剂量治疗，于三餐前服用。

研究组接受甘精胰岛素注射液、阿卡波糖片联合治疗：阿卡波糖片治疗同上;甘精胰岛素注射液（国药准字J20140052，3 mL：300U/笔芯），于每晚睡前注射，10 U/次。

患者均需连续治疗12周，且治疗期间均予以相同健康指导及饮食干预[3-4]。

1.2.2 观察指标  对比两组临床疗效及治疗前后血糖指标变化。

血糖指标变化根据患者治疗前及治疗结束后首日进行血糖指标检测，取组内血糖指标均数进行组间对比。

疗效判定指标：显效：治疗后患者血糖指标较治疗前改善>50%;有效：治疗后患者血糖指标较治疗前改善在30%～50%;无效：未达到上述指标者。

1.3  统计方法

研究数据均使用SPSS 24.0统计学软件对比分析，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  一般资料对比

对照组，男：女，29：27，年龄46～65岁，平均年龄（55.52±4.29）岁;病程2～11年，平均（6.52±2.47）年。研究组，男：女，30：26，年龄45～68岁，平均年龄（56.49±4.37）岁;病程2～12年，平均（7.03±2.56）年。一般资料组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2  血糖指标对比

两组治疗前血糖指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;经治疗后，两组血糖指标均有改善，且研究组改善效果更为显著（P<0.05）。见表1。

2.3  疗效对比

研究组临床疗效较对照组更为优异（P<0.05）。见表2。

3  讨论

阿卡波糖片是目前临床中治疗糖尿病常用的一类治疗药物，其有效成分为α-糖苷酶抑制剂，进入人体后可对肠道内多糖分解作用进行抑制，进而有效抑制小肠中碳水化合物消化吸收作用，进而起到降低血糖的作用，且其对于胆囊收缩素及胰高血糖素具有一定刺激分泌作用，故可有效抑制患者食欲，减少人体食物的摄入，从而减少碳水及糖分的摄入，但缺乏对胰岛素水平的补充，故疗效仍存在一定局限[2]。

研究结果表明：两组治疗前血糖指标对比差异无统计学意义（P>0.05）;经治疗后，两组血糖指标均有改善，且研究组改善效果更为显著（P<0.05）;研究组临床疗效较对照组更为优异（P<0.05）。分析原因：甘精胰岛素作为临床中常用人工合成类胰岛素药物，可通过对皮下注射，实现胰岛素成分在人体内的持续性释放，从而刺激胰岛细胞功能水平，提升人体胰岛素敏感性。患者经皮下注射后吸收较为缓慢，故其在人體内的药物持续时间较长，并可通过模拟人体自身胰岛素分泌特征，提升人体对此类胰岛素的有效吸收补充，从而起到有效控制患者血糖的作用。而其与阿卡波糖片的联合用药，则可利用阿卡波糖所具有的胰高血糖素、胆囊收缩素释放的刺激，实现对患者食欲的有效抑制，从而进一步提升药物治疗效果[5-7]。

综上所述，予以磺脲类继发性失效2型糖尿病患者甘精胰岛素注射液、阿卡波糖片联合治疗方案，临床疗效显著，且可实现对患者血糖指标的有效控制。

[参考文献]

[1]  李革.阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的价值[J].医学理论与实践，2018，31（13）：1930-1931.

[2]  刘莹，李喆.甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病的疗效[J].中国社区医师，2018， 34（16）：30，32.

[3]  杨华，许学忠，祁平，等.甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（3）：219-221.

[4]  李晓蕾.甘精胰岛素、格列美脲、阿卡波糖片联合治疗继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者的临床效果观察[D].合肥：安徽医科大学，2016.

[5]  朱敏，吴启兴.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年Ⅱ型糖尿病效果观察[J].国际老年医学杂志，2016，37（1）：24-26.

[6]  陈亮，姚志灵，刘文浩.甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者氧化应激的影响[J].重庆医学，2016，45（11）：1502-1504.

[7]  胡庆芬，邓宁，邱宇阳.初发2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析[J].河北医药，2016，38（6）：854-856.

（收稿日期：2019-03-19）