孕期饮食及运动干预对妊娠期糖尿病的预防作用分析

曾静 李莉 何春梅

[摘要] 目的 探讨孕期饮食及运动干预对妊娠期糖尿病的预防作用分析。方法 选择2017年4月—2018年2月200例孕期肥胖、超重等高危妊娠期糖尿病孕婦，随机分成两组。对照组给予常规治疗，观察组则给予常规联合孕期饮食及运动干预治疗。比较两组自然分娩概率;孕妇合理饮食行为、合理运动行为评分;治疗前后孕妇血糖情况、体重情况和BMI;妊娠期糖尿病发生率。结果 观察组自然分娩概率高于对照组（P<0.05）;观察组孕妇合理饮食行为、合理运动行为评分优于对照组（P<0.05）;治疗前两组血糖情况、体重情况和BMI并差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组血糖情况、体重情况和BMI优于对照组（P<0.05）。观察组妊娠期糖尿病发生率低于对照组（P<0.05）。结论 常规联合孕期饮食及运动干预治疗妊娠期糖尿病的疗效确切，可有效提高孕妇的饮食和运动合理性，规范其行为，控制体重增长和血糖升高，降低妊娠期糖尿病发生率，值得推广应用。

[关键词] 孕期饮食;运动干预;妊娠期糖尿病;预防作用

[中图分类号] R714          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0051-03

妊娠期糖尿病是一种异常的葡萄糖代谢，发生在怀孕期间。一般认为妊娠期糖尿病的发生和遗传因素，脂肪因子、胰岛素抵抗、炎症等有关。研究显示，通过饮食和运动干预可以预防妊娠期糖尿病发生。目前，妊娠期糖尿病对产妇和儿童的健康构成严重威胁，若未有效控制孕期血糖，可引起妊娠期糖尿病并引发多种母婴不良结局[1-2]。该研究将2017年4月—2018年2月200例孕期肥胖、超重等高危妊娠期糖尿病孕妇分成两组，分析了孕期饮食及运动干预对妊娠期糖尿病的预防作用，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将200例孕期肥胖、超重等高危妊娠期糖尿病孕妇分成两组，根据随机数字表法分组。观察组年龄22～36岁，平均年龄（27.71±2.12）岁。初产妇经产妇比例是64：36。孕周4～20周，平均（10.51±0.21）周。对照组年龄22～37岁，平均年龄（27.43±2.17）岁。初产妇经产妇比例是65：35。孕周4～20周，平均（10.21±0.66）周。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①孕期肥胖、超重产妇;②知情同意该次研究;③无不明原因自然流产、巨大儿分娩、死胎和死产，无高血压疾病、无孕期心脏病、无其他内外科合并症和恶性肿瘤疾病。

1.2  方法

对照组给予常规治疗，常规给予血糖和尿酮检查，若血糖控制不佳则给予胰岛素治疗。

观察组则给予常规联合孕期饮食及运动干预治疗。在对照组基础上，加强孕期饮食及运动干预治疗。①在饮食方面，孕妇有足够的热量和营养来满足胎儿的生长发育，同时积极预防饭后高血糖。饮食计划必须确保母亲和婴儿有足够的营养，并控制患者的病情和体重，需要多进食新鲜蔬菜和蛋白质、适当维生素D和叶酸，确保满足所需的每日卡路里，合理安排三大营养素的比例，碳水化合物占总热量的50%～55%，脂肪占15%～20%，剩余为蛋白质占比。遵循少吃多餐的原则。②运动干预：患者可以进行瑜伽操、散步，上下楼梯、慢跑等运动，慢走是孕妇最适合的运动，每次应控制运动强度，调整心率，避免剧烈运动。可以在进食后1 h锻炼身体。运动时间每次约30 min。运动10 min后，可暂时休息一下[3-5]。

1.3  观察指标

比较两组自然分娩概率;孕妇合理饮食行为、合理运动行为评分（满分是100分，分值越高则代表孕妇的饮食和运动遵医行为越高）;治疗前后孕妇血糖情况、体重情况和BMI;妊娠期糖尿病发生率。

1.4  统计方法

SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组自然分娩概率相比较

观察组自然分娩概率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  治疗前后血糖情况、体重情况和BMI相比较

治疗前两组血糖情况、体重情况和BMI并差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组血糖情况、体重情况和BMI优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组孕妇合理饮食行为、合理运动行为评分相比较

观察组孕妇合理饮食行为、合理运动行为评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  两组妊娠期糖尿病发生率相比较

观察组妊娠期糖尿病发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

随着社会经济的发展，妊娠期糖尿病的患病率越来越高，和孕期营养素的摄入量不断增加，营养过剩等有关，这种疾病严重威胁着母亲和儿童的健康。饮食和运动疗法是最简单，最有效的预防妊娠期糖尿病的方法[6-8]。通过饮食控制和运动干预，可在一定程度上控制患者的病情，避免用药带来的副作用，可有效改变妊娠结局，有效降低剖宫产的比例和提高自然分娩率，有利于稳定患者的病情，减少并发症的发生，在很大程度上保证了母婴的健康，有效地提高患者的生活质量。饮食干预必须首先满足其能源需求，避免盲目节食和减肥[9-11]。而怀孕期间的有氧运动和力量训练不会增加流产和引起胚胎异常发育，通过低强度有氧运动，有助于保持孕期活力和健康，控制体重过快增长和改善母婴结局[12-15]。

该研究中，对照组给予常规治疗，观察组则给予常规联合孕期饮食及运动干预治疗。结果显示，观察组自然分娩概率高于对照组（P<0.05）;观察组孕妇合理饮食行为、合理运动行为评分优于对照组（P<0.05）;治疗前两组血糖情况、体重情况和BMI并差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组血糖情况、体重情况和BMI优于对照组（P<0.05）。观察组妊娠期糖尿病发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，常规联合孕期饮食及运动干预治疗妊娠期糖尿病的疗效确切，可有效提高孕妇的饮食和运动合理性，规范其行为，控制体重增长和血糖升高，降低妊娠期糖尿病发生率，值得推广应用。

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（收稿日期：2019-03-17）