酮康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果探究

李晓蕾

（镇江市妇幼保健院，江苏 镇江 212000）

念球菌性阴道炎在临床上具有白带增多、外阴瘙痒等症状[1]。严重者坐立不安，甚至出现外阴部灼热痛，排尿痛等，严重影响患者生活质量。老年患者因为雌素水平降低，局部抵抗力下降，故发生率和复发率均较高。临床上常用酮康唑对念球菌性阴道炎患者进行治疗，但是其存在治愈率低且复发率高。最近有学者提出酮康唑联合克霉唑栓可能对老年念珠菌性阴道炎更有效。因此，本文将探析酮康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

连续性收集在2017年05月～2018年11月来我院进行治疗的念球菌性阴道炎患者146例，根据患者的治疗方式将患者分为酮康唑治疗组(C组)及酮康唑联合克霉唑栓治疗组（D组），患者的年龄均为61～75岁，平均年龄均为（64.45±4.92）岁，C组与D组患者的年龄等资料差异不大（P＞0.05），可以进行比对。

1.2 治疗方法

C组单独使用酮康唑进行治疗：给予患者晚餐后服用200 mg的酮康唑，连续服用7天。同时在治疗期间，采用浓度1.0%碳酸氢钠100 ml给予患者实施外阴清洗。

D组患者在C组的基础上应用克霉唑栓进行治疗，在患者每日睡觉前，放置一枚克霉唑栓于患者的阴道中，连续放置7天，同时在治疗期间，采用浓度1.0%碳酸氢钠100ml给予患者实施外阴清洗[2]。

1.3 观察指标

患者的治疗效果分为治愈：患者的临床症状完全消失，阴道分泌物正常，阴道清洁度达Ⅰ级；有效：患者的临床症状有所改善，阴道分泌物减少，阴道清洁度达Ⅱ级及以上；无效：患者的临床状态没有得到改善且还有加重的趋势。此外对患者进行为期6个月的随访，观察患者的复发率情况。

1.4 统计学分析

患者的数据用SPSS 19.0进行分析，应用卡方检验患者的计数资料，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率比较

C组患者的治疗总有效率低于D组患者的治疗总有效率（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗后复发率比较

C 组患者在进行治疗后的复发率明显较D 组的高（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

临床治疗中常应用常规药物对老年念球菌性阴道炎患者进行治疗，常使用的药物有酮康唑与克霉唑栓[3]。酮康唑是一种咪唑类抗真菌药物，对隐球菌属、念珠菌属等都能发挥抗菌杀菌以及消炎的作用，患者在口服该种药物后，能够使药物快速的分布在患者的机体中，促进患者机体的新陈代谢，控制患者体内白色念珠菌细胞膜的形成。克霉唑栓的作用机理是通过抑制真菌细胞壁的合成来对真菌繁殖进行抑制，从而有效的提升患者的阴道上皮成熟度，维持患者阴道环境的正常。有关学者表示单独使用酮康唑对患者进行治疗的治疗效果比不上酮康唑联合克霉唑栓进行治疗的效果。因此，临床上探讨在酮康唑的基础上联合克霉锉栓对老年念球菌性阴道炎患者进行治疗。结果显示治疗效果较佳。在本次研究中，该种疗效也被证实。

综上所述，给予老年念球菌性阴道炎患者应用酮康唑联合克霉唑栓进行联合治疗的治疗效果较为显著，可以有效的提高患者的治疗总有效率，降低患者在治疗后的复发率。临床应用意义较大。

表2 两组患者治疗后复发率比较