粤东地区女性乳腺癌患者一级亲属早期筛查行为现状及相关因素研究

方霭玲，郑秀勇，郭小曼

（广东省普宁市妇幼保健计划生育服务中心，广东 揭阳 515300）

乳腺癌是一种临床高发性的恶性肿瘤，也是女性群体最为常见的病症[1]。已有研究指出早期筛查有助于降低由该病症所致的死亡率，改善患者预后[2]。由于乳腺癌发病率呈现出逐年上升态势，所以强化早期筛查已经成为当务之急[3]。然而，绝大多数女性并未对乳腺癌早期筛查形成足够的重视，尤其是乳腺癌患者一级亲属更是对此知之甚少，而遗传为乳腺癌的独立风险因素之一[4-5]。故使乳腺癌患者亲属认知程度得到提高具有重要的作用，对此群体尽早发现早期乳腺癌情况尤为重要[6-7]。本文主要目的就是对粤东地区女性乳腺癌患者一级亲属早期筛查的行为进行研究并分析相关因素，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月～2018年12月在粤东地区医院肿瘤外科及普外科住院的50名本地乳腺癌一级亲属，将其作为观察组；选择同期在同家医院体检中心体检健康的本地乳腺癌一级亲属50例作为对照组。观察组年龄均＞18岁且无严重精神及认知障碍，能够与医务人员展开正常的沟通交流，所有病例均经病理学检查确诊。排除神经系统疾病患者；排除阅读及理解障碍患者；排除非原发性患者。

1.2 方法

设计问卷调查，主要包括人口学信息、获取乳腺癌相关知识的途径、乳腺癌高危因素、乳腺癌健康教育需求方式。由调查人员详细讲解后由患者家属逐一填写，问卷现场发放及回收。之后利用Logistic回归筛选本地乳腺癌一级亲属主要危险因素[8]。

1.3 统计学分析

2 结 果

2.1 乳腺癌相关知识获得途径

观察组获取乳腺癌相关知识的途径如下：住院过程中的健康教育15（30%）及医护人员12（24%），报纸书刊占据10（20%），电视、网络健康节目占据9（18%）。对照组获取的途径如下：亲属住院过程中的健康教育17（34%）及医护人员13（26%），报纸书刊占据11（22%），电视、网络健康节目占据10（10%）；两组数据无差异（P＞0.05）。

2.2 乳腺癌患者一级亲属的早期筛查情况

在乳腺癌高危因素认知方面，对照组主要认为其和乳腺良性疾病史、长期服用激素及家族史具有关系；观察组主要认为和乳腺癌发病、年龄相关,两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。在临床表现方面，其认为乳腺癌临床表现为乳房肿块。并且对照组的早期筛查率比观察组高，表示对照组对于早期筛查尤为重视。详见表1和表2。

表1 乳腺癌患者一级亲属的乳腺癌高危因素认知对比

表2 乳腺癌患者一级亲属的早期筛查情况

2.3 乳腺癌患者一级亲属患病因素

Logistic回归分析结果提示初潮年龄、婚姻、哺乳时间及生育次数为保护因素，其他为危险因素，详见表3。

表3 乳腺癌患者一级亲属患病回归分析

3 讨 论

乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，在所有的乳腺癌患者中，有一部分妇女为乳腺癌高危人群，乳腺癌患者一级亲属妇女是其中的一类高危人群[9]。目前，乳腺癌的发病水平明显升高，尤其是乳腺癌一级亲属这一特殊人群，目前已成为世界范围内的重大公共卫生问题[10]。当前对乳腺癌的病因及发病机制仍然不是十分清楚，治疗效果欠佳。所以，提高乳腺癌患者一级亲属对于早期筛查的重视程度，在日常生活中积极参与早期筛查工作对遏制过快增长的乳腺癌发病率而言具有重要意义[11]。

通过本文研究结果表示，乳腺癌患者一级亲属对于相应的知识获取途径有限，并且很少主动的获取相应的知识。加之乳腺癌发病和多种因素具有密切的关系，比如年龄、肥胖、工作压力等[12]。所以在今后工作中就需要围绕以上内容展开重点强化，通过多元化的宣教手段来提高此部分人群对乳腺癌和早期筛查的认知水平[13-14]。但是，目前我国开展的乳腺癌相关知识健康宣教多围绕乳腺癌患者进行，鲜少涉及其一级亲属，故需要调整宣教策略和思路，进一步扩大宣教受众群体范围，以促使乳腺癌患者以及亲属形成正确的思想认知，养成合理的生活习惯以及健康行为[15]。

综上所述，粤东地区女性乳腺癌患者一级亲属普遍存在着对早期筛查认知不足的情形，强化相关知识的健康教育，拓展多元化宣教手段有助于防癌意识得到全面提高。