产褥期妇女婚姻质量的调查分析

曾苏婷，吴佳聪，高红菊

(南通市妇幼保健院妇女保健科，江苏 南通 226000)

婚姻是人一生中经历时间最长的一种人际关系，怀孕也是每段婚姻基本都会经历的过程[1-2]。妊娠、分娩是女性社会角色、家庭环境以及心理改变的重大事件[3-4]。内分泌的应激、家庭环境的变化，甚至双方原生家庭[5]的影响，容易造成孕产妇产生一系列情绪问题，尤其在产后，往往不利于家庭和谐，对其婚姻关系的稳定造成极大的挑战。本文主要调查产褥期妇女婚姻质量，探讨与其他时期育龄妇女的不同。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年1—4月在南通市妇幼保健院门诊就诊的产褥期妇女(观察组)98名，均为初婚,均为产后6～8周的妇女，单胎，无妊娠合并症或并发症，无产后并发症，新生儿健康。选择同期在孕前门诊就诊的孕前妇女(对照组)98名，均为初婚，非妊娠期，无不良孕产史，无心理咨询或干预史。2组均排除严重精神智力障碍。

1.2 调查方法

对2组进行一般人口学特征的调查，以及进行婚姻质量的调查。调查人员统一培训，问卷为研究对象独立完成，当场回收，回收率为100%。

1.3 调查工具

1.3.1 自行设计的问卷调查

一般人口学特征的调查：采用自行设计的问卷调查表，内容包括年龄、孕次、产次、月收入及文化程度、职业、居住地等。

1.3.2 婚姻质量的调查

采用Olson婚姻质量问卷，包含124个条目，分为12个因子，即过分理想化、婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突的方式、经济安排、业余活动、性生活、子女和婚姻、与亲友的关系、角色平等性及信仰一致性。量表为5级评分法，总分为所有因子得分之和，得分越高表示婚姻质量好[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2组一般人口学特征的比较

观察组年龄22～34岁，对照组年龄23～32岁。2组一般人口学特征比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组一般人口学特征的比较

2.2 2组婚姻质量评分的比较

2组过分理想化、性格相容性、解决冲突的方式、业余活动、性生活、子女与婚姻及信仰一致性评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Olson总分和婚姻满意度、夫妻交流、经济安排、与亲友的关系以及角色平等性评分均明显低于对照组(均P<0.05)。见表2。

表2 2组婚姻质量评分的比较分

3 讨论

围产期是妇女一生中特殊的生理时期，容易发生焦虑、抑郁等不良情绪[7]，这些不良情绪不仅影响母婴身心健康，也与婚姻质量密切相关[8]。减轻、转移、释放负性情绪是和睦家庭关系的重要途径。本调查结果显示，观察组Olson总分、婚姻满意度评分均明显低于对照组(均P<0.05)，究其原因是：产褥期妇女需要克服激素变化带来的身体、心理影响，需要适应妻子、女儿、母亲和儿媳等多种家庭角色，需要面对家庭环境变化带来的琐碎事件，这些压力和挑战都可能破坏夫妻关系，降低产妇对婚姻的满意度。

本调查结果显示，观察组夫妻交流、经济安排、与亲友的关系以及角色平等性评分均明显低于对照组(均P<0.05)，究其原因是：产褥期面临的角色的调适、新生家庭的重建、家务和经济上养育子女的压力等问题，使很多夫妻在产褥期缺乏交流，互相缺乏包容与理解。加上双方原生家庭成员对新生家庭的过度参与和干预，不可避免地产生碰撞和摩擦。同时内分泌及植物神经系统的影响、对分娩及相关事宜的紧张担忧、妊娠期与产褥期的焦点落差，都加剧了婚姻的不稳定性。

本调查结果显示，2组性格相容性、解决冲突的方式及信仰一致性评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，究其原因是：这些方面更多地反映在个体的性格和价值观上，有原生家庭的烙印，一般不容易因突发生活事件而改变。这意味着产褥期妇女的婚姻状况不良并非夫妻本身原因，更主要是由于分娩及产后面临的家庭问题，其提示应重视孕产期妇女的心理健康，重视原生家庭对产褥期的影响，重视产褥期可能的婚姻问题，让夫妻双方有更多的意识，更多沟通，获得更多良性的家庭和社会支持，这样才能改善产褥妇女的婚姻质量，且对家庭、对社会都有重要意义。