血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用效果分析

杨绍蕊

云南省临沧市人民医院检验科，云南临沧 677000

原发性肝癌近年来发病率以及影响率均受到广泛关注，就其病因病机进行分析，同病毒性肝炎、肝硬化与黄曲霉素等系列环境因素以及化学致癌物质存在相关性。对于此类患者通过实施早期治疗，可以将病灶完全切除率显著提升，使得患者预后获得确切改善，对此确定典型指标对原发性肝癌患者进行检查意义显著[1-2]。该次研究将选择该院2017年1月—2019年2月收治的52例原发性肝癌疾病患者作为研究实验组；同时间段选择52例慢性乙肝患者作为研究比照组；针对原发性肝癌患者探究血清肿瘤标志物+血常规指标检测应用可行性，以对原发性肝癌患者的早期诊治提供参考依据，促进原发性肝癌患者病情获得有效治疗以及病情好转。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择院收治的52例原发性肝癌疾病患者作为研究实验组；同时间段选择52例慢性乙肝患者作为研究比照组；实验组（52例）：男 27例，女25例；年龄分布范围为46～73 岁，平均年龄为（52.35±3.62）岁；疾病分化程度为属于高分化、中分化以及低分化患者例数分别为17例、22例以及13例；患者肿瘤直径为：≥5 cm以及＜5 cm患者例数分别为23例，女29例；表现出远处转移以及未表现出远处转移患者分别为20例以及32例；比照组（52例）：男29例，女23例；年龄分布范围为47～75岁，平均年龄为（52.39±3.69）岁；纳入标准：①患者年龄均在18岁以上；②无系列严重器质性病变产生；③伦理委员会批准；④知情同意书签署；排除标准：①伴有糖尿病等系列系统疾病；②存在精神以及意识方面障碍等；观察对比实验组原发性肝癌以及比照组慢性乙肝患者性别、年龄，结果均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的原发性肝癌以及慢性乙肝患者在入院当天进行肘静脉血采集，之后于室温条件下，将血样（2 mL）进行3 min静置，之后保持4 000 r/min转速以及10 min时间的离心完成血清分离，完成后在Eppendorf管中将血清进行放置，之后保存于超低温冰箱（-80℃）中，对于反复冻融现象进行充分避免，为了能够将测量误差以及批间误差有效减少，合理采集全部标本之后，针对AFP水平以及CA19-9水平进行一次性成批检测，主要利用Abbott ARCHITECT化学发光方法平台展开[3-5]。

1.3 观察指标

观察对比两组原发性肝癌以及慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平。

1.4 统计方法

对于两组原发性肝癌以及慢性乙肝患者临床检测结果采SPSS 21.0用统计学软件展开分析，计量资料（AFP水平、CA19-9 水平、NLR 水平以及 WBC 水平）以（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平对比

实验组原发性肝癌患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平均高于比照组明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 实验组原发性肝癌、比照组慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平临床对比（±s）

表1 实验组原发性肝癌、比照组慢性乙肝患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平临床对比（±s）

组别 A F P（μ g/L）C A 1 9-9（U/m L） N L R W B C（×1 0 9/L）比照组(n=5 2)实验组(n=5 2)t值P值2 1.0 6±3.9 5 3 5.4 9±4.2 5 1 7.9 3 4 0 0.0 0 0 0 2 5.6 3±5.2 2 5 2.3 9±5.2 9 2 5.9 6 5 1 0.0 0 0 0 4.2 5±0.9 9 8.0 7±1.0 3 1 9.2 8 1 6 0.0 0 0 0 6.9 0±1.1 3 1 2.0 6±2.6 9 1 2.7 5 2 9 0.0 0 0 0

2.2 实验组原发性肝癌患者不同特征血清肿瘤标志物水平比较

肿瘤直径≥5 cm、分化程度低以及表现出远处转移患者表现出较高的AFP水平以及CA19-9水平；在不同性别以及年龄方面，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 实验组原发性肝癌患者不同特征血清肿瘤标志物水平临床对比（±s）

表2 实验组原发性肝癌患者不同特征血清肿瘤标志物水平临床对比（±s）

因素 A F P（μ g/L） C A 1 9-9（U/m L）年龄≥5 0（n=3 3）＜5 0（n=1 9）性别男（n=2 7）女（n=2 5）肿瘤直径（c m）≥5 c m（n=2 3）＜5 c m（n=2 9）分化程度高分化（n=1 7）中分化（n=2 2）低分化（n=1 3）远处转移有（n=2 0）无（n=3 2）3 9.5 5±5.3 3 3 8.8 7±4.5 5 6 2.9 5±2.3 3 6 2.8 5±2.8 5 2 8.6 3±3.4 9 2 9.0 2±2.9 9 4 1.8 9±2.1 3 4 2.0 3±2.0 9 3 8.6 0±5.2 2 2 9.2 5±3.1 5 7 1.3 6±4.8 5 4 8.9 9±3.0 1 2 7.5 9±3.1 9 3 4.1 3±3.4 9 4 0.9 6±5.2 5 4 5.9 6±1.5 9 5 9.4 5±2.0 5 7 2.3 6±2.4 6 3 7.8 7±4.3 2 2 4.1 6±3.1 7 4 6.9 9±1.8 9 6 5.1 3±1.2 3

2.3 实验组原发性肝癌患者不同特征血常规水平比较

针对肿瘤直径≥5 cm肝癌患者表现出较高的WBC水平，对于表现出远传转移以及肿瘤直径≥5 cm肝癌患者，表现出较高的NLR水平，在不同年龄、性别以及分化程度方面，差异无统计学意义（P＞0.05），见表 3。

表3 实验组原发性肝癌患者不同特征血常规水平临床对比（±s）

表3 实验组原发性肝癌患者不同特征血常规水平临床对比（±s）

因素 N L R W B C（×1 0 9/L）年龄≥5 0（n=3 3）＜5 0（n=1 9）性别男（n=2 7）女（n=2 5）肿瘤直径（c m）≥5（n=2 3）＜5（n=2 9）分化程度高分化（n=1 7）中分化（n=2 2）低分化（n=1 3）远处转移有（n=2 0）无（n=3 2）6.5 5±1.3 3 6.4 9±1.5 5 1 1.9 5±2.3 3 1 1.8 3±1.2 9 6.9 9±1.4 9 7.0 3±1.9 9 9.2 6±2.1 5 9.4 9±2.0 6 8.6 9±2.2 2 6.2 6±2.1 6 1 1.3 6±4.8 5 8.9 9±3.0 1 6.9 9±3.1 9 7.1 3±3.4 9 6.9 6±5.2 5 8.3 9±1.3 5 8.4 3±2.1 5 8.3 6±2.0 9 8.8 5±2.3 2 4.6 5±1.1 9 1 0.9 9±1.8 9 1 1.1 3±1.2 3

3 讨论

针对原发性肝癌确定有效方法展开疾病诊断意义显著，血清学指标检测的应用，呈现出微创、便捷以及操作可反复的特点，其对于高危人群筛查效能的提升表现出显著价值。肿瘤标志物可以对肿瘤表现出的化学类物质进行充分反映[6-7]。

观察该次研究结果发现，比照组AFP水平为（21.06±3.95）μg/L，CA19-9 水平为（25.63±5.22）U/mL，NLR 水平为（4.25±0.99）；WBC 水平为（6.90±1.13）×109/L；实验组 AFP水平为（35.49±4.25）μg/L，CA19-9 水平为（52.39±5.29）U/mL，NLR 水平为（8.07±1.03）；WBC 水平为（12.06±2.69）×109/L；最终发现，实验组原发性肝癌患者AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平均高于比照组明显，差异有统计学意义（t=17.934 0,25.965 1,19.281 6,12.752 9，P<0.05），同刘慧等人[8]在《血清AFP、AFU、CA19-9联合检测在原发性肝癌诊断中的意义分析》一文中表现出一致研究结论，此文中，研究组 AFP 水平为（532.26±114.26）ng/mL，CA19-9 水平为（105.39±41.39）U/mL；对照组 AFP 水平为（8.23±3.29）ng/mL，CA19-9 水平为（11.33±1.49）U/mL；进一步说明对原发性肝癌患者展开血清肿瘤标志物+血常规检测的可行性。

综上所述，原发性肝癌患者在接受临床疾病诊断期间，血清肿瘤标志物+血常规指标检测的有效应用，对于患者的AFP水平、CA19-9水平、NLR水平以及WBC水平可以充分明确，从而对于原发性肝癌疾病的早期诊治提供依据参考，最终充分促进原发性肝癌患者病情好转状态的提升。