观察不同类型听力下降伴耳鸣治疗的疗效

高正文

云南省昭通市第一人民医院耳鼻喉科，云南昭通 657000

耳鸣疾病的出现，对患者的工作以及生活均产生系列不利影响，对患者的听觉、睡眠、工作以及情绪均会产生严重影响，并且会使得患者呈现出焦虑、抑郁以及烦躁等系列心理变化。患者在患有耳鸣疾病的同时，往往合并表现出不同类型以及不同程度的听力下降现象[1-2]。该次研究将选择该院2017年3月—2019年4月收治的100例急性耳鸣患者作为实验对象；探究对不同类型听力下降合并耳鸣患者进行治疗后获得的临床效果，以促进耳鸣患者康复进程的缩短。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的100例急性耳鸣患者作为实验对象；患者发病到就诊时间均＜3个月；其中男59例，女41例；年龄分布范围为 24～63岁，平均年龄为（45.29±2.55）岁；属于双侧耳鸣以及单侧耳鸣患者例数分别为35例以及65例。所有患者在进入医院后，均对其展开耳鸣匹配以及电测听操作，此外对患者展开电子耳镜、声导抗、乳突CT检查以及内耳检查操作。均完成知情同意书签署，获得伦理委员会批准；排除标准：将表现出听神经瘤以及梅尼埃病的患者排除；将属于分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎患者排除；将经过免疫学检查后患有免疫疾病的患者排除。

1.2 方法

所有急性耳鸣患者进入医院后，于抗凝、营养神经、激素冲击、循环改善以及睡眠改善等方面展开对应治疗；对患者听力下降类型进行了解后，针对性进行药物治疗。如果患者未获得显著治疗效果，则对患者展开高压氧治疗以及耳鸣习服。具体为：选择9 000 U鼠神经营养因子（国药准字S20060023）对患者进行治疗，用药方式为肌肉注射，用药频率为1次/d，共连续5 d治疗[3-4]；选择巴曲酶（国药准字H2003029 5）对患者进行治疗，控制10 bu的首次用药剂量，之后每间隔1 d，对患者凝血进行检查，如果患者纤维蛋白原浓度≥1 g/L，则转为5 bu剂量对患者进行治疗，共进行5次治疗；选择40 mg甲强龙（H20080284）对患者进行治疗，用药方式为静脉滴注，为期3 d治疗，如果获得效果，则继续进行2 d治疗，之后将用药停止，如果未获得效果，则将药物应用立即停止；选择35 mg银杏叶提取物注射液（HC20090014）对患者进行治疗，用药方式为静脉滴注，用药频率为1次/d,为期10 d治疗[5-6]。

1.3 耳鸣疗效判断标准

有效：患者耳鸣症状好转，患者耳鸣降低级别≥1个；无效：耳鸣未发生变化[7]。

1.4 统计方法

对于两组急性耳鸣患者临床治疗结果，采用SPSS 21.0统计学软件展开数据分析，计数资料（耳鸣疗效）以[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 耳鸣患者不同听力下降类型统计分析

通过对听力曲线类型进行观察，合理完成耳鸣患者临床分组；其中6例听力正常，19例低频听力下降，45例高频听力下降，22例平坦听力下降，8例属于全聋型。对于高频听力下降患者，其存在最高概率表现出耳鸣的现象，对于听力正常患者，其存在最低概率表现出耳鸣的现象，见表 1。

表1 所有耳鸣患者不同听力下降类型统计分析

2.2 不同听力下降类型耳鸣患者临床治疗效果分析

听力正常、低频听力下降患者耳鸣治疗有效率高于高频听力下降、全聋型患者明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 不同听力下降类型耳鸣患者临床治疗效果分析

3 讨论

对于耳鸣疾病而言，呈现出发病率高但是就诊率低的特点。耳鸣主要指的是无外界声源期间所感知声音，往往合并表现出听力下降的现象。对于耳鸣疾病，通常分为两种，分别为继发性耳鸣以及原发性耳鸣两种。就此种疾病的表现进行分析，以枯燥声的出现较为常见，部分会对工作以及生活产生严重影响，例如听觉、睡眠、工作以及情绪等方面，部分患者会呈现出语言理解障碍的现象，更为严重会呈现出焦虑、抑郁以及烦躁的现象，针对耳鸣患者选择有效方法进行治疗，对其生活质量的提升表现出显著价值[8-9]。

针对耳鸣患者在进行治疗期间，主要于两个阶段展开，以往主要为了将耳鸣声减轻以及消除；当前主要为了将耳鸣有关神经兴奋有效弱化，以将不良心理反应有效减轻。针对耳鸣患者在进行治疗期间，以教育、声治疗、认知行为疗法、咨询、物理疗法、药物疗法、人工耳蜗以及助听器的应用较为普遍。对于通过药物治疗未获得显著效果的感音神经性耳聋患者，需要配合对患者实施声治疗，以将患者的耳鸣症状有效坚强，将耳鸣适应显著减少。而对于耳鸣习服治疗，其能够利用声音将环境噪音以及寂静同感觉耳鸣之间的对比有效减小，具体主要体现为放松训练、噪声不全掩蔽、注意力转移以及心理调整等。

观察该次研究结果发现，总有效患者63例，无效患者37例，总有效率63.00%；对于高频听力下降患者，其存在最高概率表现出耳鸣的现象，对于听力正常患者，其存在最低概率表现出耳鸣的现象；听力正常、低频听力下降患者耳鸣治疗有效率高于高频听力下降、全聋型患者明显，同李晶晶等人[10]在《发蒙法配合子午流注针法治疗神经性耳鸣疗效观察》一文中表现出一致研究结论，此文中治疗组治愈患者8例，显效患者13例，有效患者6例，无效患者3例，总有效率为90.00%。从而在研究治疗方法期间，需要具有针对性，以使得不同类型听力下降合并耳鸣患者获得确切有效治疗。

综上所述，对于高频听力下降患者，其存在最高概率表现出耳鸣的现象，对于听力正常患者，其存在最低概率表现出耳鸣的现象。对于听力正常以及低频听力下降患者表现出最高的耳鸣治疗有效率，而对于高频听力下降以及全聋型患者，表现出较差的耳鸣治疗效果。