口腔综合保健预防儿童龋齿的效果研究

付家卿

菏泽市定陶区妇幼保健院（妇幼保健计划生育服务中心）口腔科，山东菏泽 274100

在临床上龋齿具有很高的发病率，而且发病群体非常广泛，属于一种多发的口腔疾病。龋齿的多发群体之一就是儿童，一旦损伤到其乳牙，会使儿童的颌骨发育受到影响，而且会损害到其咀嚼功能，很容易导致其恒牙出现异常发育，所以必须要针对儿童进行必要的龋齿预防保健工作[1]。为了对口腔综合保健预防儿童龋齿的效果进行分析和研究，该文选择该院在2017年6月—2018年6月期间收治的180例儿童作为研究对象，回顾性分析其临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的180例儿童作为研究对象，按照硬币法将其随机划分为两组，对照组90例，观察组90例。该次研究上报了该院伦理委员会，获得了批准和通过，所有儿童监护人均签署了知情同意书，自愿在该次研究中参与进来。对照组儿童中共计有39例女，51例男，年龄在3～12 岁之间，平均年龄为（6.8±1.6）岁，观察组儿童中共计有42例女，48例男，年龄在3～11岁之间，平均年龄为（6.3±1.5）岁。上述两组儿童在年龄、性别等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法

采用常规口腔保健法对对照组儿童进行保健，告知儿童和家长要尽可能少摄入含糖量高的食物，在吃完饭后要漱口，每天早晚按时刷牙，并且要定期进行口腔检查[2]。

采用口腔综合保健法对观察组儿童予以保健，具体内容如下：①健康宣教：要对家长和儿童错误的口腔卫生行为和观念予以纠正，使其充分认识到预防龋齿的重要性，让家长定期带着儿童到医院对口腔状况进行检查。做好对儿童及家长的口腔保健教育工作，针对其进行定期的口腔知识讲座，将健康宣传手册发放给家长，将正确刷牙的方法告知儿童，并且使其形成健康正确的口腔保健习惯[3]。②饮食控制：要将正确的饮食方法告知家长及儿童，使儿童尽可能少食用甜食，要多食用一些富含维生素和纤维素的食品，尽可能少食用零食[4]。③进行窝洞封闭：在儿童的窝沟点隙涂抹封闭材料就是所谓的窝洞封闭，主要涂抹部位为颊舌面、牙冠咬合面等，其目的是防止酸碱侵蚀患儿的牙釉质，并且降低由于各种细菌造成的炎症发生率[5]。针对部分有必要实施窝洞封闭的患儿进行窝洞封闭处理，由于窝洞封闭的表面物质会出现脱落的问题，所以需要对其予以定期检查，一旦发现有脱落问题出现，则需要予以重新补上[6]。④对其牙齿生长情况予以检查：要对儿童牙齿的生长情况予以定期检测，一旦牙齿发生松动，就要通过对其进行拔牙治疗，在完成之后要对其各项情况予以观察，一旦发现异常，要及时予以处理[7]。

1.3 观察指标

对两组儿童及家长进行为期3个月的随访，对儿童的龋齿发生率、儿童及家长口腔知识的掌握水平和儿童是否掌握正确刷牙方法进行观察和比较[8]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童的龋齿发生率和正确刷牙方法掌握率比较

观察组的龋齿发生率明显低于对照组，正确刷牙方法掌握率明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 1。

表1 两组儿童的龋齿发生率和正确刷牙方法掌握率比较[n（%）]

2.2 两组家长及儿童的口腔知识掌握水平比较

观察组的家长及儿童的口腔知识掌握水平均明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组家长及儿童的口腔知识掌握水平比较[（±s），分]

表2 两组家长及儿童的口腔知识掌握水平比较[（±s），分]

组别 家长口腔知识掌握水平 儿童口腔知识掌握水平对照组（n=9 0）观察组（n=9 0）t值P值6 1.6±3.5 8 8.4±2.7 3.5 2 8＜0.0 5 4 0.5±2.6 7 1.8±2.2 2.6 3 3＜0.0 5

3 讨论

龋齿属于一种细菌性疾病，又被人们称为虫牙或者蛀牙，其会诱发牙髓炎和根尖周炎，在痰中的情况下甚至会造成牙槽骨炎症和颌骨炎症，如果患者没有得到及时有效的治疗，龋齿会逐渐变成龋洞，并且造成牙齿脱落[9]。在儿童群体中龋齿的发病率很高，其对儿童牙齿的正常发育造成了十分不利的影响。口腔细菌滋生是导致龋齿的最为主要的原因，由于没有必要的健康知识，再加上食用过量的甜食，很多儿童都出现了不同程度的龋齿[10]。

口腔综合保健在预防儿童龋齿的临床应用中具有重要意义，其不仅能够正确地处理和治疗儿童龋齿的现象，而且还可以帮助儿童及家长建立正确的口腔保健观念，形成良好的口腔卫生习惯，使其意识到定期接受口腔检查的重要性。与常规的口腔保健方式相比，口腔综合保健的优势非常突出，其能够对家长及儿童的口腔保健进行长期的管理和控制，一旦发现问题，能够及时有效地加以处理，可以将一系列的高效便捷的保健措施提供给广大的家长和儿童[11]。在该次研究中，对照组有16例发生龋齿，龋齿发生率为17.8%，55例掌握了正确刷牙方法，正确刷牙方法掌握率为61.1%，观察组有5例发生龋齿，龋齿发生率为5.6%，79例掌握了正确刷牙方法，正确刷牙方法掌握率为87.8%观察组的龋齿发生率明显低于对照组，正确刷牙方法掌握率明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（χ2=6.592、14.361，P<0.05）。 对照组家长口腔知识掌握水平为（61.6±3.5）分，儿童口腔知识掌握水平为（40.5±2.6）分，观察组家长口腔知识掌握水平为（88.4±2.7）分，儿童口腔知识掌握水平为（71.8±2.2）分。观察组的家长及儿童的口腔知识掌握水平均明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（t=3.528、2.633，P<0.05）。 这一结果表明，口腔综合保健在预防儿童龋齿中具有很好的效果，而且可以有效地培养儿童的正确刷牙习惯。刘英[12]在研究中发现，实施口腔综合保健的儿童在正确刷牙比例方面 （90.00%）明显高于实施常规口腔保健的儿童（62.50%），在龋齿发生率（7.50%）方面明显低于实施常规口腔保健的儿童（17.50%），差异有统计学意义（P<0.05），该结果与该次结果基本一致。此外，在该次研究中，观察组的家长及儿童的口腔知识掌握水平均明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，通过口腔综合保健能够更好地提升家长和儿童对口腔知识的掌握程度，这对于提升其口腔保健依从性和培养良好的口腔卫生习惯具有重要意义，也是预防儿童龋齿的重要手段之一。

综上所述，在预防儿童龋齿的工作中口腔综合保健具有很好的效果，能够有效减少其龋齿发生率，并且提升家长及儿童的牙齿保健知识。