中药配合护理干预在慢性前列腺炎患者中的应用

陈晓燕

（安远县人民医院泌尿外科，江西 赣州 342100）

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是指由各种病因引发前列腺组织出现慢性炎症的泌尿外科疾病，多发于成年男性［1］。中医药在治疗慢性前列腺炎上具有显著的治疗效果，但由于患者对疾病缺乏认知，对治疗的不重视都使得疗效不尽人意，因此，必须做好患者在治疗期间的护理工作，以便提高患者的依从性与治疗有效率［2］。本文重点探讨中药配合护理干预在慢性前列腺炎患者中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年9月—2018年9月收治的慢性前列腺炎患者74例，按照“随机分配”的原则，分为对照组和观察组，每组37例。对照组年龄25~58岁，平均年龄43.65岁；病程6~30个月，平均为（11.05±0.27）个月。观察组年龄27~60岁，平均年龄43.71岁；病程7~32个月，平均为（11.09±0.29）个月。组间资料对比，P＞0.05。本研究已经医院伦理委员会批准。1.2纳入标准 （1）所有患者均符合《泌尿外科学（2013版）》［3］关于 CP的诊断标准；（2）所有患者均自愿签署《知情同意书》。

1.3 排除标准 （1）合并患有肝肾等重要器官功能障碍的患者；（2）合并患有泌尿系统感染或尿道炎的患者；（3）患有严重全身性疾病的患者。

1.4 方法

1.4.1 对照组 西医治疗+常规护理。给予患者0.25 g奥硝唑注射液（国药准字H20040104，生产公司：山西普德药业股份有限公司）和0.3 g左氧氟沙星注射液（国药准字H19990324，生产单位：扬子江药业集团有限公司）进行治疗，通过静脉滴注的方式，每天治疗2次，连续治疗14 d，治疗的同时予以常规的健康宣教、心理护理等护理干预。

1.4.2 观察组 中药配合护理干预。在对照组的基础上给予患者中药进行治疗，其基础药方为：大黄5~7 g，桃仁8~10 g，王不留行8~10 g，赤芍10~12 g，白花蛇舌草15~17 g，土茯苓16~18 g，败酱草18~20 g，蒲公英18~20 g等，加水煎煮后留汁200 mL进行口服，分早晚2次服用，连续服用 14 d［4］。

具体护理方法为：（1） 心理护理：由于慢性前列腺炎患者的治疗期较为漫长，加之病情迁延不愈，容易反复，因此，患者往往容易产生焦虑、抑郁等负性情绪［5］。护理人员应加强与患者的沟通交流，积极了解其心理变化，主动倾听患者的诉求，并积极向其介绍疾病的治疗手法与成功案例，以便减轻患者的心理负担，提高治疗的配合度和自信心。

（2）饮食护理：护理人员应指导患者进行清淡饮食，尽量食用新鲜蔬菜、水果，多摄入富含锌、纤维素的食物，以便保持大便通畅，严禁患者吸烟、喝酒，并鼓励患者多喝水，通过排尿来加强对前列腺的刺激。

（3）生活护理：鼓励患者适度运动，保持良好的心情进行体育锻炼，以增强机体抵抗力，尽量避免骑自行车等会压迫到会阴部位的交通工具，并用温水洗澡。

（4）卫生护理：嘱咐患者保持会阴部位的干燥整洁，勤换内裤，避免穿紧身、化纤质地的内裤；每晚坚持对会阴处进行热敷，包皮过长者可进行包皮手术。

1.5 观察指标 根据NIH-CPSI（美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数）［7］对2组患者治疗前后的疼痛、排尿症状及生活质量进行评分，分数越高表示疼痛感越强、排尿症状严重和生活质量较差。

1.6 疗效评定标准 通过前列腺液检查和国家中医药管理局制定的《中医病证诊断标准》［6］中对慢性前列腺炎的诊断标准对2组患者的临床疗效进行评定，包括无效、有效、显效、痊愈4个方面。具体评判标准为：无效指患者经治疗后临床症状、卵磷脂小体、前列腺液镜检白细胞数均没有明显改善；有效指患者经治疗后临床症状和前列腺液镜检白细胞数有所改善；显效指患者经治疗后临床症状明显改善，前列腺液镜检白细胞数在10/HP之上；痊愈指患者经治疗后临床症状完全消失，前列腺液镜检白细胞数低于10/HP，卵磷脂小体回升，且连续2次检查均显示正常。

1.7 统计学方法 应用SPSS 20.0 for windows软件对数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，组间比较运用卡方（或用 х2）检验；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较运用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组慢性前列腺炎患者的临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为97.30%，明显比对照组的75.68%高，P＜0.05。见表 1。

表1 2组慢性前列腺炎患者的临床疗效比较 [例(%)]

2.2 2组慢性前列腺炎患者临床观察指标比较 治疗前2组患者的疼痛、排尿症状和生活质量评分分数相差不大，P＞0.05；治疗后观察组患者的疼痛、排尿症状和生活质量评分分数明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 2组慢性前列腺炎患者治疗前后的临床观察指标比较（x±s，分）

3 讨论

慢性前列腺炎一般分为慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两种，前者主要由病原体感染，患者多为有反复的尿路感染病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在；后者的发病机制较为复杂，临床多表现为尿道刺激、慢性盆腔疼痛等症状，病程迁延不愈，且发病率较高［8］。治疗慢性前列腺炎的方法有中西医两种，西医治疗包括药物治疗、物理治疗等方面，但治疗效果均不理想。

由文中比较可知，观察组患者的治疗总有效率明显比对照组高，临床各项观察指标评分分数要低于对照组，进一步证明了中药配合护理对慢性前列腺炎患者的治疗效果显著。中药内桃仁、王不留行、败酱草等药材具有活血化瘀的功效，加之心理、饮食、生活、卫生等方面的护理干预，极大程度上提高了患者的治疗依从性，进一步加强了临床疗效［9］。

总而言之，对慢性前列腺炎患者实施中药配合护理干预可有效改善患者的生活质量，助其养成良好的生活、饮食习惯，具有重要的应用价值。