B超监视下稽留流产病人的清宫

任曼丽

（淮安市淮阴医院 江苏 淮安 223000）

因为某些原因导致胎儿在孕妇腹中死亡且没有立刻排出体外的现象，在临床上称为稽留流产，使用药物通常并不能彻底清理患者的子宫腔，所以还需及时实施手术，而进行手术时是否使用B超等辅助器械关系着患者能否尽早康复[1]。因此本文研究了在稽留流产患者的清宫术中使用B超进行监视的效果和应用价值，研究资料和过程如下所示。

1 资料与方法

1.1 研究资料

随机抽取80例在我院进行稽留流产治疗的患者，其入院时间在2017年1月-2018年12月之间，通过相关检查能够发现80例患者均存在胎停现象。使用抽签的方法将患者分为A组和B组，每组患者为40例，A组患者年龄最大者37岁，最小者22岁，年龄均值为（27.3±3.2）岁，B组患者年龄最大者39岁，最小者21岁，年龄均值为（28.1±3.1）岁。使用统计学方法分析上述资料，显示P＞0.05，统计学意义不显著。

1.2 研究方法

80例稽留流产患者均进行常规检查，在实施清宫术之前，患者需要使用药物治疗，包括25mg米非司酮以及0.6mg米索前列醇，前者口服，服用间隔为12h，服用周期为三天，后者舌下含服。在服用药物之后，需要对患者排出的血液和组织进行观察，停止排出后安排实施手术。A组40例患者手术全程使用B超监视，在B超的辅助下能够清晰看到患者宫腔以及孕囊等组织，实施手术时也可以看到手术器械的位置以及操作[2]。B组40例患者不使用B超辅助，仅进行清宫操作。

1.3 统计学分析

统计学分析软件使用SPSS12.0，收集两组患者手术中的出血量以及实施手术的具体时长，跟踪记录有多少例患者进行第二次手术清宫以及出现并发症。通过X2和t检验对比两组患者上述信息的统计学意义，计算结果的P值以0.05为界限，显著统计学意义的体现为P＜0.05。

2 结果

2.1 手术相关情况对比

通过对比不难看出，实施清宫术时使用B超进行监视的稽留流产患者，其手术出血量明显低于不使用B超的患者，同时手术时长也短于不使用B超的患者，上述对比经统计学软件对比分析，P＜0.05，可比性及差异明显。由此可见，如果实施清宫术时使用B超监视，能够缩短稽留流产患者手术时长，减轻其痛苦。

表1 两组患者手术相关数据对比

2.2 术后相关情况对比

表2的对比显示，40例A组患者中有1例在手术后实施了二次清宫术，概率为2.5%，同时有2例产生术后并发症，概率为5%；40例B组患者中有7例实施了二次清宫术，概率为17.5%，8例出现了术后并发症，概率为20%。通过统计学软件对上述指标的分析可以看出，A组患者二次清宫率以及并发症发生率明显低于B组患者，并且两组对比P值均小于0.05，具有显著统计学含义。

表2 两组患者术后情况对比（%）

3 结论

在孕妇妊娠过程中，由于自身原因或者外界影响，可能会出现胚胎停止发育的情况，通常不发育的胚胎组织会自然排出体外，如果未自然排出的时间在60天或以上，那么可以判断患者存在稽留流产的情况，此时就要通过外力作用使胚胎组织顺利排出体外，否则可能会对患者的生命安全造成严重影响，因此及时实施清宫手术具有着重要意义。

从相关临床研究资料中可以看出，实施传统清宫术不存在任何可视器械的辅助，手术的成功完全依赖于手术实施者过往的经验以及专业技术，这就意味着进行清宫时我们无法清晰地掌握患者子宫腔以及孕囊的形态，也无法准确定位孕囊，这就导致不能彻底清理患者子宫腔[3]，进而引起术后并发症等情况，更严重的还有可能导致患者进行二次清宫，这样不仅损害患者身体健康，还会增加其心理压力，对身体的康复是极为不利的。如果在清宫手术实施时可以使用B超进行监视，那么在手术过程中就可以清楚掌握患者子宫腔以及孕囊的具体情况，彻底清除其体内残留的组织，在最短的时间内准确、彻底地实施手术，缩短手术时长，避免患者过多出血。

通过本文的研究可以看出，对于稽留流产需要实施清宫术的患者，使用B超监视手术全程，能够降低患者出血量，缩短手术时长，同时使用B超的患者其二次清宫率以及并发症发生率也明显低于传统清宫术患者，上述对比经过研究均存在统计学意义，即P＜0.05。

综上，对于需要实施清宫术的稽留流产患者，使用B超进行全程监视对疾病的治疗以及身体健康都有重要的应用价值和现实意义。