产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察

唐桥荣

（贵州省瓮安县中医院 贵州 瓮安 550400）

产妇的胎膜在临产前自然破裂，羊水自羊膜腔流出，即胎膜早破，这是一种临床上常见的产科并发症，在国外，胎膜早破的发生率很高，对产妇及胎儿的生命造成了严重威胁，并容易引发宫内感染及产褥感染，增加围产儿死亡率和产后感染率，为了护理工作开展更加顺利，研究产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果，选取我院2018年1月～2018年9月收治的92例患者作为研究对象在临床上实施产科护理干预，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年9月本院收治的92例胎膜早破产妇随机均分为对照组和观察组，每组46例。对照组:年龄26-36岁，采用常规护理措施；观察组：年龄21-34岁，在常规护理的基础上采取产科护理干预。分析两组患者临床资料，性别年龄对比无统计学意义（P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：采用常规护理措施，遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度。护理工作人员要密切观察患者病情变化、用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等。观察组在常规护理的基础上采取产科护理干预，下面是实施产科护理干预的具体情况。

1.2.1 心理护理

胎膜早破会使产妇产生一定的恐惧感，急诊经产妇收入院之后，应该考虑到产妇的情绪，医院的环境也会给产妇造成一定的紧张感，护理工作人员要加强与产妇之间的沟通交流，了解产妇的心理状态，应该让产妇的家属参与到产妇护理中来，家属可以陪伴产妇，比较容易使产妇敞开心扉，使护理工作变得更加顺利，护理工作人员应该主动热情的为产妇解答内心的疑问，建立良好的护患关系，稳定产妇的心态，并为产妇创造一个良好的待产环境，使产妇积极的配合护理和治疗。

1.2.2 体位及饮食护理

胎膜早破的产妇应该在床上活动，并保证大便通畅，嘱产妇尽量不要用力咳嗽，并定期为产妇翻身，产妇在临床上应该取左侧卧位和臀高头低平卧位[1]，防止脐带脱垂。询问产妇的感觉，使产妇保持舒适状态，并指导产妇多进食高蛋白、高热量、清淡、富含维生素、易消化的食物，因为产妇不宜下床活动，所以应该多吃粗纤维蔬菜和水果之类的食物，防止便秘。

1.2.3 预防感染

胎膜早破的产妇出现感染的现象在临床上很常见，护理工作人员应该严密监测产妇的生命体征，嘱产妇保持外阴阴道清洁，尽量不对产妇进行灌肠[2]，灌肠容易发生逆行感染并易诱发宫缩，尽量不对产妇做肛门检查和阴道检查，以免引起不必要的感染，必要时可以对产妇运用抗生素抗感染，并观察产妇的血象变化，护理工作人员应观察产妇阴道排出液的性状、色、量、味等情况并进行记录，以免发生异常情况延误了产妇的治疗有效期。

1.3 评价方法

本项研究以患者的显效、有效以及无效为最终的评定标准。所谓的显效，主要是指患者在接受治疗之后，临床症状显著消失；所谓的有效，主要是患者在接受治疗之后，其临床症状有所好转；所谓的无效则主要是指在接受治疗之后，其临床症状无任何好转，且出现了逐渐加重的趋势。计算有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时观察两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（`±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

研究发现观察组的患者的治疗总有效率93.49%比对照组的治疗总有效率76.09%高（P＜0.05），差异具有统计学意义，见下表：

表一 两组患者临床治疗效果的比较结果（n，%）

对照组（n=46）9 26 11 76.09%（35/46）x2 8.567 P 0.026

3 讨论

当今医学的发展，正在经历深刻的变革，面临着巨大的机遇和挑战。妇产科始于大内科，继承了大内科集众家之所长及朴实向上的优良品质，为了提高患者的生活质量，我们在妇产科临床护理中实施了产科护理干预，产科护理干预能够提高患者的生活质量，帮助患者早日康复。除了对产妇进行药物治疗，还应重视产妇的心理及精神状态，给予产妇必要的心理指导[3-4]，帮助产妇恢复信心，有利于其生活质量的提高，缩短其住院时间。产科护理干预一直以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵[5]，整体提升护理服务水平。产科护理干预工作包含对患者进行健康教育，护理工作人员可以向产妇讲解分娩的过程，使产妇放宽心并增强分娩的自信心，做到有效的防止产妇出现心理紧张、焦虑而使产程不顺利的现象，而且还能减少产妇并发症的发生，以此增强患者对健康习惯的重视，包括疾病防范意识、健康均衡的饮食习惯、常用药物的使用等，护理工作人员要做好产褥期护理。其实产妇最需要的是心理护理，不良的心理可能会造成产程的延长，对产妇进行个性化的产科护理干预才是最合适的，因为每个产妇的心理以及孕期的情况各不相同，所以对胎膜早破产妇实施产科护理干预不仅能够使产妇降低感染的几率，还可以提高新生儿存活率以及产妇的生活质量。

调查结果显示，统计后与对照组治疗总有效率76.09%相比较，观察组治疗总有效率93.49%显著增高，组间比较差异性显著，p＜0.05。综上所述，对胎膜早破产妇实施产科护理干预，提高了临床治疗总有效率，并有效使胎儿存活的几率增大，保证了母婴安全，值得在临床中应用与推广。