中药煮散剂治疗小儿急性咳嗽病疗效观察

王文亮

摘要：目的：探讨和分析中药煮散剂临床治疗小儿急性咳嗽的效果。方法：选择2016年1月至2018年6月在我院诊断治疗的小儿急性咳嗽患者164例，均等随机划分为临床观察组和治疗对照组;两组患者均采用常规治疗方法，在此基础上，对临床观察组增加中药煮散剂治疗，对两组患者的痊愈康复时间和治疗效果进行对比分析。结果：临床观察组的患者体征改善时间、痊愈康复时间明显比治疗对照组所用时间短，而治疗总有效率临床观察组（96.34%）比治疗对照组（81.71%）高出14.63个百分点。结论：在小儿急性咳嗽的临床治疗中，在常规治疗的基础上，增加中药煮散剂，可以快速改善患儿生命体征、有效缩短治疗时间，提高治疗效果，具有临床推广价值。

关键词：中药煮散剂  小儿急性咳嗽  疗效观察

1 引言

小儿急性咳嗽是临床比较常见的呼吸道疾病，四季皆可发病，但是冬春两季是该病症的高发期[1]。如不及时治疗，可能会引起小儿气管炎肺炎、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病，或转化为慢性咳嗽，后续治疗十分麻烦。因此，加强对小儿急性咳嗽疾病的临床治疗，积极探索新的有效治疗方法，对促进患者的早日康复，具有重要意义。

2 临床治疗与方法

2.1 临床一般性资料

选择2016年1月至2018年6月在我院诊断治疗的小儿急性咳嗽患者164例，均等随机划分为临床观察组和治疗对照组。临床观察组患儿男47例，女35例;年龄0.7-5.5岁，平均3.2±1.4岁;其中患急性风寒咳嗽33例，急性风热咳嗽49例。治疗对照组患儿男49例，女33例;年龄0.8-5.7岁，平均3.3±1.5岁;其中患急性风寒咳嗽35例，急性风热咳嗽37例。两组患儿在年龄、性别、中医辨证治疗及分组方面，P>0.05，没有统计学意义，可以进行比较。

2.2 本项研究纳入标准及排除标准

（1）纳入标准。患儿病程在7天以内，没有其他合并症;患儿家长签署知情同意书并自愿加入本项实验。患儿入院后经X射线胸部检查、临床生命体征检查、综合病症表现、询问病史以及实验室检查均确诊为急性咳嗽，诊断过程符合西医对小儿急性咳嗽的诊断标准及中医诊断分型。急性风寒型咳嗽临床症状主要表现为：咽痒、气急、咳嗽声重、清稀泡沫状痰液;舌苔薄且白、流清涕、浮脉等;急性风热型咳嗽为：咽痛、咳嗽、气粗、口渴，痰液黄而黏稠、流黄涕、舌苔黄腻，浮脉等症状[2]。

（2）排除标准。患儿的病程在7天以上，患有各種类型肺炎及肺结核疾病等引发的咳嗽，患有心肝肾等脏器器质性疾病及脏器损伤引发的咳嗽，无法完成配合中药治疗的患儿以及中途退出本项研究的患儿。

2.3统计学分析

本项研究运用统计学软件SPSS20.0版本进行统计学分析，计数资料使用%表示，使用卡方进行校验;计量资料使用进行表示，使用t值做校验，分析结果P小于0.05，统计学意义明显。

3 临床治疗结果

3.1 各种症状改善（消失）时间

各种临床病症消失的时间如表1所示。

3.2 治疗总有效率对比

两组患儿的治疗总有效率如表2所示。

表2显示，临床治疗的总有效率临床观察组明显高于治疗对照组。组间差异P<0.05，具有比较明显的统计学意义。

4 讨论

（1）急性咳嗽作为小儿临床的常见病和多发病，主要是由于上呼吸道感染所引发的，该病症的发病季节主要集中在冬季和春季，夏秋两季的发病率比较低，来本院就真的小儿急性咳嗽患者，在发病后都经过2-3天的抗生素和化痰止咳治疗，未见明显好转，继而前来我院进行检查诊断和临床治疗。

（2）中医理论认为，小儿所患有的急性咳嗽，主要是因为受到外部风邪侵袭导致肺气不清、肺失宣肃、上逆作声所引起的，由于小儿急性咳嗽的发病机理、临床症状表现不同，在临床治疗过程中所选用的药物也应有所差别。按照中医疾病诊疗分类规范，本研究讲1小儿急性咳嗽划分为风寒和风热两种类型。

（3）中药煮散剂是指将中药材或中药饮片研磨成粉末状，经过煎煮过滤后取上层清液给予患者服用，将中药材或中药饮片研磨成粉末后用水煎煮，能够使中药的有效成分能够得到充分释放，从而提高治疗效果。中药煮散剂中的每一剂则相当于一个中药组方，并且都属于传统的经验型组方，因此具有可靠的疗效和较小的毒副作用。将中药煮散剂煮水，是将几味散剂和成为一个治疗处方，保持了中药汤剂的传统优势，充分体现了中医辨证是施治的传统中医药理论[3]。

综上所述，中药煮散剂治疗小儿急性咳嗽，临床具有治疗时间短、见效快、总有效率高、无不良反应的优点，并且服用方法简单方便，具有重要的临床推广价值。

参考文献：

[1]王力宁，刘利明，陈金月 等.麻杏石甘汤加减方煮散治疗小儿肺系疾病风热症的临床研究[J].中医儿科杂志，2013，9（4）：5-10.

[2]南俊国，杜启鹏，老昌辉 等.理肺止咳方煮散剂与饮片汤剂治疗小儿慢性咳嗽痰湿蕴肺症的临床小家研究[J].新综艺，2016，46（4）：140-141.

作者简介：姓名：王文亮. 专业：中药学，