尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值分析

普敏

[摘要]目的：探究尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值分析。方法：选取2018年1月到2019年1月我院接诊的糖尿病肾病患者53例和健康体检体检人员53名，分别将其作为实验组和对照组，全部进行蛋白尿和微量白蛋白检测，对比两组患者的各项指标含量和阳性率。结果：实验组患者的蛋白尿和尿微量蛋白水平显著高于对照组，统计学意义存在（P<0.05）;实验组患者的阳性率与对照组患者相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中诊断准确率极高，针对糖尿病肾病患者而言，患者的尿蛋白和尿微量白蛋白会显著上升，该种诊断方式值得在临床中推广。

[关键词]尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病肾;阳性率

[中图分类号]R587.2;R692.9;R446.12 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

糖尿病是临床中极为常见的一种疾病，主要以中老年患者较为多发，随着我国人口结构不断朝老龄化发展，糖尿病发病率日渐突出，已经成为威胁人类健康的重要问题。糖尿病是一种终生性疾病，需要长期服用药物维持血糖水平，若血糖未得到有效控制，可引发全身性并发症的发生，其中以糖尿病肾病最为常见。糖尿病肾病也是导致患者发生肾病的主要因素，临床中应积极给予预防以及治疗。因此，本文主要探究尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次实验研究的时间设置为2018年1月到2019年1月，选取研究对象为53例糖尿病肾病患者作为实验组和53名健康体检人员作为对照组，全部进行蛋白尿和微量白蛋白检测。实验组患者中，男性患者为28例，女性患者为25例，患者的年龄为55-83岁，平均年龄为（6938±3.64）岁，对照组患者中，男性患者为27例，女.眭患者为26例，患者的年龄为56-82岁，平均年龄为（69.88±4.05）岁，对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2方法全部人员人院后均采集尿液进行检查，采集尿液前全部患者均保持12小时空腹时间，采集晨起中段尿液进行检查，采集剂量为10ml，将尿液放置于离心机中进行离心处理，离心时间为10分钟，离心转速设置为3000转每分钟，随后将采集完成的尿液放置-20%的冰箱中保存，等待检验。检验过程中使用的仪器，为贝克曼公司提供的全自动生化分析仪器，型号为DXC800，均使用相关试剂盒。

1.3观察指标对比两组患者的各项指标含量和阳性率。阳性判定：尿蛋白参考值超过20mg/L，尿微量白蛋白的正常出参考值为049-2.05mg/（mmol’cr）。

1.4统计学分析采用SPSS17.0软件计算53例糖尿病肾病和53名健康体检人员，尿蛋白和尿微量白蛋白用（均数±标准差）表示，行t检验，阳性率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

2.I两组患者的尿蛋白和尿微量白蛋白对比

实验组患者的尿蛋白和尿微量白蛋白显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表l。

2.2两组患者的阳性率对比实验组患者的阳性率与对照组患者相比显著较高，存在统计学意义（p<005），见表2。

3讨论

糖尿病可导致患者的机体长期处于高血糖状态中，并能够导致多组织器官处于失衡状态进而引发多种并发症的发生。相关统计，糖尿病可诱发的并发症高达100多种以上，其中以糖尿病肾病最为常见，糖尿病肾病也是导致患者死亡的主要因素。糖尿病肾病早期不具有明显的临床表现症状，极易发生漏诊和误诊，通过给予早期诊断可进行早期干预，避免患者的病情进一步恶化。

当患者的机体处于正常状态时，患者的肾脏会具有屏障功能，蛋白质不会通过肾小球进行过滤，换句话说患者不会存在蛋白尿现象，相反，若患者肾小球功能出现异常，则会导致蛋白漏出量较大，肾小管的机能也会受到累积，导致尿蛋白量会显著增加。在空腹状态下进行尿液取样，测量微量白蛋白、尿蛋白，可有效判断患者的糖尿病肾病的病情。糖尿病肾病第一阶段，由于患者长期处于高血糖状态下，肾脏逐渐肥大，使肾小球呈高过滤状态，并能够引发一系列的细微变，若此时有效控制血糖可终止肾病的发展，當病情进一步发展时，患者肾小球基底膜会发生增厚现象，系膜片区机制会相应增多，若患者能够长期维持此状态或控制血糖，可停止肾病进一步发展，第三阶段患者的过滤恢复正常，但肾小球已经发生病理性改变，运动后，患者尿白蛋白排出量显著增多，经检测，可发现微量白蛋白尿，此时患者通过血管紧张素转换酶等药物治疗，可降低白蛋白的排出量，控制肾病发展，第四阶，肾小球过滤持续降低，尿蛋白显著上升，最后可发展至终末期肾病，也就是说患者肾功能衰竭，肾小球过滤率低于每分钟10ml，并出现硬化等病理性改变，以尿毒症症状为主要表现，患者需要通过透析治疗。糖尿病患者机体代谢功能发生紊乱，若未对血糖进行有效控制，或缺乏病情监测，会导致肾病进一步发展并发展至终末期，因此，积极控制血糖，定期对糖尿病患者进行尿液检测，在临床中有着重大意义。

综上所述，尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中应用效果显著，值得推广。