幽闭恐惧症患者在核磁共振检查中的护理干预和效果评价

袁文满

[摘要]目的：探讨幽闭恐惧症患者在核磁共振检查中的护理干预和效果。方法：自2016年12月至2019年1月期间，我院共收治70例无法完成核磁共振扫描检查的幽闭恐惧症患者，将其作为本次研究对象，根据幽闭恐惧症患者的临床症状或体征实施有效的护理干预措施，观察患者实施前后的效果。结果：70例幽闭恐惧症患者经护理干预后，当日无法完成次日勉强配合完成检查7例，配合一般完成检查18例，配合良好完成检查45例。结论：在核磁共振检查中对幽闭恐惧症患者实施护理干预，能够缓解患者心理症状，顺利完成检查。

[关键词]幽闭恐惧症;核磁共振;护理干预

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

前言

幽闭恐惧症是较为常见的一种恐惧症，是一种封闭空间的焦虑症。在一些情况下，例如车箱、电梯或机舱内，幽闭恐惧症患者可能会发生恐慌症状，或者害怕发生恐慌症状。常常表现为心跳加速、呼叫急促、大声呼救、出汗甚至出现晕厥。核磁共振作为临床一种新型的影像检查技术，具有多方位、多平面等特点，是一种诊断率较高的检查技术。但由于该设备的特殊性，幽闭恐惧症患者在检查过程中容易产生恐惧、焦虑等心理表现，导致检查不得不停止，使得错过最佳治疗时机。在本次研究中，通过对我院70例幽闭恐惧症患者实施护理干预，探讨其护理效果，见下文。

1资料、方法

1.1一般资料

选取在我院无法接受核磁共振检查的70例幽闭恐惧症患者（2016年12月至2019年1月）作为本次研究对象，并根据幽闭恐惧症患者的临床症状或体征实施有效的护理干预措施。其中男/女=40/30例;年龄（16-68）岁，平均年龄为（41.45±5.43）岁;文化程度：中专15例，大专21例，本科18例，硕士10例，其他6例。扫描部位：6例扫描头颈部，40例扫描中上腹部，24例扫描盆腔。

通过将上述两组幽闭恐惧症患者的一般资料对比发现，差异无统计学意义（P

1.2纳人、排除标准

纳入标准：无法进行核磁共振检查的幽闭恐惧症患者;征得医院委员会审核批准及患者家属签字同意。

排除标准：不是自愿参与该项研究;家属不同意。

1.3方法

（1）提高认知度。护士需适当给患者普及相关医学知识，如核磁共振环境介绍、检查的必要性及相关注意事项等，并向患者询问药物过敏史、病史及相关禁忌症。做好检查前的相关准备，让患者对核磁共振有所认识，提高患者认知度。

（2）心理护理。针对初次进行核磁共振检查的幽闭恐惧症患者，难免心理出现忐忑不安、紧张，再加上该设备环境的特殊性，患者心理容易出现恐惧、紧张等心理状况，这时护理人员需耐心给予心理辅导，缓解焦虑恐惧症。

（3）系统脱敏疗法。首先，提高患者的环境适应能力，了解扫描程序及给药时间，并不断鼓励患者，讲解成功案例，提高检查信心。

1.4观察指标

观察幽闭恐惧症患者实施护理干预后能否顺利进行核磁共振检查，研究护理干预的效果。

1.5统计学处理

数据处理应用sPSS17.0版本统计学，计量资料和计数资料分别使用“均数±标准差”或“%”的形式表示，检验方式分别使用t值或卡方值的形式表示。若P<0.05，则差异有统计学意义。

2结果

70例幽闭恐惧症患者实施护理干预后，其中45例配合良好完成检查，占比64.29%;18例配合一般完成检查，占比25.71%;另外有7例住院患者当日无法完成次日勉强配合完成检查，占比10.00%，见表1。

3讨论

幽闭恐惧症是指一种對封闭空间产生恐惧心理的一种心理疾病，如在电梯里出现恐惧，在车箱、飞机中出现恐惧心理等，它属于恐惧症的一种表现形式。幽闭恐惧症通常与特殊环境的刺激或成长环境心理疾患有直接关系，出现幽闭恐惧症的原因有很多，比如心理压力、性格因素及成长经历等，其中幼年时期的创伤经历与幽闭恐惧症存在很大关系，受到心理伤害，在心理出现了阴影，并在成年后逐渐开始影响心理健康。一旦处于恐惧环境，患者就会出现害怕的感觉，不自主想要逃避，否则就会出现心慌乱跳、呼吸短促等，甚至昏厥。根据患者这一特点，实施积极的心理疏导，认识到核磁共振检查的必要性及安全性，意识疾病诊断的意义。心理治疗在恐惧症的治疗上被研究得最彻底，同时又是最有效的治疗方法。

检查前通过帮助患者熟悉检查核磁共振的环境和过程，对于检查过程中心理状态极差的患者可以由家属陪同进人，期间不断鼓励和肯定，给予心理支持，顺利完成检查;护理人员在检查过程中需要密切关注患者的面部表情、体征等，并进行相应的护理干预。其中系统脱敏法被认为是目前治疗幽闭恐惧症最安全且最有效的治疗方法，该方法是由医生设定“阶梯”性恐惧值，让患者依此问进行循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中，令患者的感官逐步接受刺激，使之对刺激的恐惧程度逐渐降低，最终达到症状完全的目的。本研究中，70例幽闭恐惧症患者均顺利完成核磁共振检查，提高了检查成功率，对临床治疗具有重要意义。

综上所述，幽闭恐惧症患者在核磁共振检查中的护理干预效果显著，在患者信任的基础上建立心理护理，进行合理的心理疏导，消除患者顾虑，缓解心理恐惧症，顺利完成检查。