胸外肿瘤合并糖尿病围手术期的护理干预效果

孟东梅 李洪燕 张颖

[摘要]目的：探讨胸外肿瘤合并糖尿病围手术期的护理干预效果。方法：选取我收治的50例胸外肿瘤合并糖尿病患者，参照组：对患者实施常规护理服务;观察组：对患者实施综合护理服务。结果：护理后，在焦虑评分、抑郁评分以及护理满意率方面相比较，观察组优于参照组（P

[关键词]糖尿病;胸外肿瘤;围手术期;护理干预;

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

由于现代工作压力大，环境的变化以及生活规律的改变导致胸外肿瘤合并糖尿病患者明显增多，对此类患者治疗有一定难度。因为胸外肿瘤在心脏周边，糖尿病也是重症疾病，若实施手术治疗，不仅手术风险高，术后还会诱发相关并发症。部分患者认知到自身疾病的严重性，从而出现治疗负性情绪，这对整体治疗有不利影响。因此，本文针对胸外肿瘤合并糖尿病患者围手术期实施护理服务，观察护理效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2017年7月至2019年1月收治的50例胸外肿瘤合并糖尿病患者，根据不同护理形式将其划分两组，各组25例。参照组：男16例，女性9例，患者平均年龄（58.98±1.35）岁;观察组：男17例，女性8例，患者平均年龄（58.99±1.40）岁;两组患者在资料方面实施比较，差距小，無统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准与剔除标准纳入标准：①均为胸外肿瘤合并糖尿病患者;②患者与家属均同意此次研究;

剔除标准：①精神系统疾病;②中途退出者;③语言障碍;④听力障碍;⑤不接受护理服务。

1.3方法参照组：对患者实施常规护理服务;观察患者心率、血压等生命指标，若有异常情况立刻通知医师处理，对患者的询问，护理人员认真解答。此外，告知患者相关注意事项并进行宣教，提高其自我保健意识。

观察组：对患者实施综合护理服务;胸外肿瘤合并糖尿病疾病属于重症疾病，治疗难度高，多数患者会存在心理负性情绪，护理人员多与患者进行交流，帮助其释放心理压力，降低内心烦躁与焦虑情绪状态。同时，告知患者和家属疾病相关诱发因素、治疗方案、预后效果等，将治疗成功的案例讲述给患者，增强其治疗信心。同时，护理人员加强对患者血糖的监控，合理应用药物，将血糖控制在标准范围值内。根据患者以往饮食习惯，为其制定合理、科学的饮食计划，这样有助于稳定血糖。手术过程中，护理人员积极配合医师安排，观察各项指标，调整患者体位，若异常情况告知医师，以免错失最佳治疗时间。术后，加强对引流管的护理，控制呼吸障碍情况发生，降低死亡率。护理人员观察引流管的性质、剂量与颜色等，并做好固定工作，告知患者不可大幅度活动，以免使引流管出现脱出等危险情况。

1.4观察指标应用焦虑与抑郁评分表对患者护理后的心理情绪进行评比，同时对患者和家属发放护理满意度调查表，让其对此次护理服务示范满意进行评价。记录在围手术期间患者发生不良反应情况。

1.5统计学方法采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组问比较采用t检验计数资料以率表示，采用x检验。P

2结果

2.1对比两组患者护理心理状态与满意率情况护理后，在焦虑评分、抑郁评分以及护理满意率方面相比较，观察组优于参照组，而且差距较大，有统计学意义（P<0.05）。具体见表l。

2.2对比两组患者围手术期不良反应发生率治疗后，两组患者在围手术期不良反应发生率方面相比较，观察组8%低于参照组的36%，而且差距显著，有统计学意义（P<0.05）。具体见表2

3讨论

胸外肿瘤合并糖尿病患者主要治疗方案就是手术，而手术时间长、创面暴露多、患者自身免疫能力低下等多种因素的影响就会导致肺不张情况，这对患者机体器官就会产生影响，增加手术风险。在围术期护实施综合护理服务，也就是开展心理疏通、饮食护理、呼吸道护理、健康宣教以及引流管护理等，可有效降低手术风险，保证手术顺利进行，提高患者预后效果。

通过此次研究可发现：实施在围手术期间实施综合护理服务不仅调节患者焦虑与抑郁的情绪，还减少机体出现感染、肺不张以及出血等不适反应的发生，从而获得患者与家属的高度认可，这也突出了综合护理服务的优势性。近年来，我院提高对护理科室的重视度，定期组织护理人员参加培训，从而提升其专业能力与服务意识，这对我院的发展有着积极的影响。

综上所述：针对胸外肿瘤合并糖尿病患者在围手术期期间实施护理服务临床价值高，利于患者保持乐观积极的治疗态度，提高对疾病的认知度，增强治疗与护理配合度，进而缩短在院时间，提高预后。