怎样预防包虫病的发生？

张曦

包虫病是一种由棘球绦虫的幼虫引起的人兽共患寄生虫疾病，我国有细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病，未经治疗的泡型包虫病因其对人体健康造成的较大影响也被称之为“虫癌”。犬是包虫病的主要传染源，成虫寄生在犬和狼的小肠上段，人会因误食随犬科动物粪便排出的棘球绦虫虫卵而被感染。由于包虫病会致使病人出现肝区隐痛、腹胀、消化不良、贫血或是胸部隐痛、胸闷、气短、咯血等众多临床症状，并且会对动物源性食品的质量安全造成一定影响。因此，积极开展包虫病的防治工作十分重要，其预防不仅是生物学范畴内的一个复杂问题，而且也是一个严重的社会问题。今天，我们就来了解一下如何预防包虫病。

控制传染源

控制传染源犬是控制流行的关键，犬驱虫及降低犬数量是传播控制的核心措施。具体措施如下：

（1）登记管理家犬：首先应做好居民喂养家犬的信息登记工作，并加大对居民健康教育的宣传力度；其次，要求居民配合畜牧部门进行家犬的定期驱虫、粪便无害化处理及犬的绝育工作并有效记录；最后，居民应当不断提高自身疾病预防意识，通过拴养家犬避免其因四处乱跑后食用有病的牛羊脏器而感染上棘球蚴病而成为传染源。当发现家犬出现精神萎靡等一些异常症状时，应当及时带其去兽医诊所接受检查和治疗。

（2）捕杀无主犬及病犬：对于没有登记信息的无主犬或是已经感染包虫病的病犬进行捕殺，同时做好犬尸的深埋或焚烧工作。通过减少控制病犬数量有效控制该病的传染源。

切断传播途径

针对细粒棘球绦虫主要牲畜定点屠宰，严禁随意丢弃动物内脏，有病动物内脏应销毁或煮熟后再喂犬；多房棘球绦虫主要是改变生态环境，减少和控制小型哺乳类的核心措施。具体措施如下：

（1）强化养殖场及家畜的喂养管理和免疫。居民在喂养家犬或是养殖场在进行日常牛、羊喂养的过程中，应当有效避免犬、牛、羊等家畜因进食受污染的水源或饲料感染棘球蚴绦虫；应当避免给家畜喂养未经无害化处理的其他动物脏器；养殖场主或牧民应当做好周边地区的灭鼠等工作，避免家畜在出圈放养的过程中感染棘球蚴绦虫，切断可能实现包虫病传播的一些途径；每年对当年新生存栏家畜进行疫苗接种，并做好其后续家畜每年1次的强化免疫工作。

（2）强化屠宰场屠宰及工作管理。屠宰场应当通过加强屠宰监测力度及后期管理，有效避免动物性食品安全质量不合格等情况的出现，以此减少居民患包虫病的机率。为此，畜牧业养殖场应当定期去规范的屠宰场进行屠宰，确保屠宰工作的质量安全并接受执法部门和群众的监督；对屠宰过程中发现的动物病变脏器，屠宰场主需对其进行无害化处理后深埋或是焚烧，严禁将其丢给家犬食用；并且，屠宰场应当做好防止家犬进入等有效措施。

（3）家庭和个体屠宰的管理。

针对不具备定点屠宰条件的地方，要教育和引导群众不用未经处理的病变脏器喂犬，可将病变脏器煮沸40分钟后喂犬或是进行焚烧或深埋处理。

进行有效的诊断和治疗

对于包虫病早期诊断最安全有效的首选检查方法是超声诊断，最主要的治疗手段是手术治疗。具体措施如下：

（1）有流行地区的居住史或旅行史。对包虫病诊断有重要的参考意义，有时还可以对诊断的确立起到关键的作用。

（2）诊断：可通过了解包虫病的常见临床特征，判断自己是否出现类似于包虫病症状的异常情况，并通过进一步检查确诊是否患有包虫病。通常情况下，通过B超影像、X光检查、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检查发现包虫病的特征性影像都是较为常见且实用的检查方法。需要强调的是：流行区内长期居住或外来短期住留以及接触过病区狗的人群，定期做包虫病的检查非常重要。

（3）治疗：现阶段还没有包虫病的特效治疗方法，目前主要采取手术治疗，由于手术后复发的问题未能得到有效解决。因此，针对人群因棘球蚴感染而引发的包虫病，国家制定了相应的救助政策，即：对适合药物治疗的病人免费提供阿苯达唑进行治疗，对适宜外科治疗的病人实施手术治疗和手术治疗补助；而对所有犬只则提供兽用吡喹酮药物进行免费驱虫治疗。

实施预防控制措施

采用控制犬数量、定期犬驱虫、结合屠宰管理等，是我国综合防治包虫病的有效措施。具体措施如下：

（1）犬的管理与控制；针对犬这一主要传染病源主要是控制犬的数量，捕杀无主犬；其次是对家犬登记管理、定期药物驱虫、驱虫后粪便进行深埋或焚烧的无害化处理等工作进行严格要求。

（2）人群感染的预防：因包虫病多数原发部位在肝脏，所以利用腹部B超和血清学检查是最主要的方法。而且B超检查具有简便易行，即时得出诊断，无损、无害、安全，携带运输方便等优点，通过B超检查不仅能早发现、早诊断，而且为早治疗创造了条件。

（3）中间宿主管理与感染的防治：及时切断包虫病的传播途径，加强对屠宰场、养殖场以及居民家中动物饲养圈等的清洁及管理力度；定期对牲畜进行免疫接种，有效预防包虫病的传播；严格宰前检疫、宰后检疫、有病脏器进行焚烧或深埋处理。

（4）加大宣传力度：向全人群积极开展国家政策、犬的管理、卫生习惯等方面的宣传。针对不同人群如干部，农牧民、犬主和屠宰人员，儿童与学生等开展不同内容的健康宣传；向人群宣传国家免费救助政策，即卫生计生部门负责病人筛查、药物免费治疗及规范手术治疗，健康教育及疫情检测等；向人群普及包虫病五个基本知识点，即：什么是包虫病？包虫病在人和动物之间是如何传播的？狗肠内的小绦虫是从哪里来的？包虫病有什么危害？怎么预防包虫病？

结束语

综上，包虫病的发生及传染会给人群的日常生活带来较大的负面影响。我国在包虫病的研究过程中，格外重视包虫病的有效预防。在包虫病的有效预防过程中，我们首先应抓住“犬”这个核心传染源，通过强化家犬管理工作有效控制包虫病传播。并在此基础上，通过教育、卫生部门加大教育和监测力度；畜牧部门加强动物安全及质量管理措施。此外，人群自身也需要不断提高对包虫病防治知识的重视力度，在做好日常个人防护的同时积极配合相关部门的防治工作。通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群和动物、积极救治病人和健康教育等，逐步实现包虫病的控制工作。